直肠癌转移肺癌严重吗(直肠癌转移肺癌症状有哪些)

癌性淋巴管炎中淋巴管周围结构增厚

直肠癌是我们国家常见的恶性肿瘤，比较容易发生远处转移，肺脏是第二大转移部位，仅次于肝脏，最终有50%的直肠癌病人有肺部转移，与其它癌症肺转移相比较，直肠癌肺转移瘤生长相对较慢、生存时间要好一点。单纯性肺转移情况不多，多合并有肝转移，孤立肺转移瘤的情况更少，资料显示不足10%。

结肠癌肺转移一般情况下不会出现呼吸道症状和体征，肿瘤多在肺的周围。上图为直肠癌手术后病人，拒绝行辅助化疗，2019.2月（术后1年）复查时发现肺多发转移，没有咳嗽、咳血丝、胸闷、气短。到了2019.7月复查，肺转移瘤明显倍增，人还是没什么症状，“好好的”。因此直肠癌肺转移大多都是影像学检查结合病史而诊断，转移瘤边界清晰，呈分叶状或毛刺的实性或磨玻璃样结节。

出现淋巴结转移一般是处在恶性肿瘤中期。如果病人身体状况良好的话，需要进行手术将肿瘤切除，手术过程中可以进行淋巴结清扫，这样能够起到延缓肿瘤的发展、延长生存期的作用。手术以后还需要进行常规的化疗以及放疗，这样也能延缓肿瘤的复发和生长，延长生存期。

大便狭窄

癌症转移和复发对患者来说都是极大的打击，这也是癌症的狡猾之处，医生和患者都要时刻小心。

常为厚壁空洞且结节状

当癌细胞出现远处转移时，说明已经到了癌症晚期，治愈的希望就很渺茫了。那么，得了癌症后，该如何预防和阻止癌细胞的扩散呢？

孤立结节(2%-10%)

持续很久都有这种感觉，就应该多留个心眼，说明肠道出现问题，癌细胞或已进入，对肠道进行了压迫，排便也就会变得不太顺畅，在加上肿瘤逐渐变大时，会压迫到肛门，也就会老出现还想排便的情况。

目前的金先生生活质量良好，每日仅需口服靶向药物，定期到医院复查血象。更为重要的是，金先生从一名晚期患者成功转变为临床无瘤生存患者。

大小不一

患者癌症体质未改变，患者本身体质非常适合肿瘤生长，即使通过手术，仍会快速萌芽；

通常，一旦乳腺癌发生了转移，患者就失去了局部放射治疗和手术治疗的机会。分型治疗、综合治疗和维持治疗是转移性乳腺癌治疗的基本原则，其中化疗是治疗晚期乳腺癌最常使用方法。

磨玻璃结节：出血性转移，支气管内播散，转移性腺癌

临床上结肠癌的治疗方法可以分为保守治疗方法和手术治疗方法。如果患者的病情相对较轻且及时发现，癌细胞尚未转移，则可以通过手术方法在临床上切除结肠部位的癌变组织。

癌症的转移速度，会因癌症种类的不同而有所差异，而有最新研究发现：癌症患者在睡眠期间，癌细胞可能会加速转移。

①改善体质、提高免疫力

结肠癌的治疗效果比肺癌和胃癌更好，随着精确医学的发展，结肠癌的治疗方法越来越丰富，化疗和靶向治疗药物也取得了良好的效果，因此患者应乐观地配合治疗。

然而，事实并非如此，大部分的肠息肉都不会发展成癌，而且从一个息肉发展成癌，至少需要10年，在此期间，只要做好定期复查和随访，就可以早点发现异常，尽快的去处理掉问题。因此，发现肠内有息肉后，先确定一下是什么性质的，然后再去制定治疗方案。

腺癌左侧胸膜多发转移，胸膜实性肿块并左侧大量胸腔积液；恶性生殖细胞肿瘤纵隔淋巴结转移，泌尿生殖系统的恶性肿瘤是最常见的转移至纵隔的肺外原发肿瘤。


直肠癌肺转移能手术切除的情况并不多，大多以药物全身性治疗为主，局部症状明显时可考虑放疗、消融等办法。化疗仍是直肠癌全身治疗的主要方法，可联合抗血管生成药物治疗。对于基因分型是微卫星不稳定高表达患者，可以考虑免疫治疗，费用有些大。

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2017年12月，正常生活近3年，不幸再次降临。复查时，腹部增强CT提示肝脏和左侧肾脏前方出现了“异常”。

形态：边缘光滑的球形，也可为分叶状、不规则形

空洞形成(4%)：典型的为中央坏死所致

临床

骨骼

病理途径：血源性，淋巴，支气管内

胸腔积液，胸膜结节，环周胸膜增厚

身体状态、脏器功能都不是太好，可能会影响到治疗，有些严重的合并症也会导致生存时间缩短，比如严重的脑血管疾病发现癌症，即就是早期也没办法抗肿瘤治疗，威胁生命的疾病就不一定是癌症了。组织学中低分化、CEA超过35ng/ml的明显升高、微卫星不稳定低表达这些都预示着肿瘤恶性度比较大。当然治疗态度也相关，单纯肺转移没做手术的5年生存率不超过20％，所以有机会时尽可能去争取。

纵隔和肺门淋巴增大

血行转移：多发生于较晚期。侵犯肠壁愈深，血行转移机会愈多。一般经门静脉转移至肝脏，或经下腔静脉入体循环转移至肺、骨、肾上腺等脏器。

大肠癌转移至肝脏的患者要占所有转移的50％左右。这是因为供应肠和肝营养的血液是一条路，流经肠道的血液所到达的下一站就是肝脏，如果肠道有肿瘤，脱落的肿瘤细胞最先到达的就是肝脏。因此，大肠癌也常常首先转移到肝脏安家落户。

环周结节状胸膜增厚

肺底部(肺动脉血流占优)和胸膜下肺外周(外1/3)更多

因未面诊，以上建议供参考。

通过一些合理的治疗方式，可以提高患者的带瘤生存寿命和生存质量，只要能多活一段时间，就有可能等到新的抗癌疗法。

骨肉瘤，软骨肉瘤；也可以是黏液性腺癌

但若是术后患者自我放松警惕，出现不适也不及时寻医问诊，那治疗的难度就会加大，生存几率也会变得渺茫。

肝转移的发生即预示着肿瘤疾病已到达晚期，这个时候一般需要根据肝转移严重程度以及有无其他转移等情况来决定治疗方案。西医上看，如果肝转移情况轻微或只发生肝转移，那么可以通过手术切除病灶或用射频消融的手段消灭肿瘤，之后续仍需要通过化疗的手段巩固治疗效果。如果在肝转移的基础上肿瘤转移到其他的部位则属于较严重的情况，由于肿瘤范围太大而不适宜进行切除手术，一般需要先通过化疗缩小肿瘤大小再结合靶向治疗或免疫治疗的手段缓解肿瘤的生长速度。

正常肺结构