癌症导致骨头痛(右肩胛骨痛警惕癌症)

本篇文章给大家谈谈癌症导致骨头痛，以及右肩胛骨痛警惕癌症的知识点，希望对各位有所帮助，不要忘了收藏本站喔。

文章详情介绍：

• 1,癌症病人：痛到连死都没力气！癌痛到底怎样治，才能减轻痛苦？
• 2,6种看似“无痛”的癌症，常常被忽视，别等晚期才发现

癌症病人：痛到连死都没力气！癌痛到底怎样治，才能减轻痛苦？

“我痛起来的时候握着我老公的手，等痛完了再看我老公的手上全是我用指甲掐出来的血印子。我好心疼，可是我真的不记得我掐了他，而且他从来没有叫过……”一位癌症晚期患者曾说道。

对于癌症晚期病人来说，癌痛是最为可怕的症状，而且更为可怕的是，这种疼痛，尤其是爆发痛会随着时间延长而变得越来越频繁，疼痛的持续时间也会逐渐加长。这个时候，任何的语言安慰都是苍白无力的，病人最需要的是减轻痛苦的方法。

那么，面对癌痛，有没有比较好的方法减轻痛苦呢？

病因与对症治疗是控制癌痛的关键！

在癌痛的发生过程中，绝大多数病人的癌痛由肿瘤本身引起，其中癌细胞出现骨转移和肿瘤块压迫周围的神经和组织是最为常见的病因。除此之外，手术或放化疗等治疗手段所带来的副作用，或者患者出现如疲劳乏力、便秘、肿瘤恶液质等也是导致疼痛的重要原因。

故而《癌性爆发痛专家共识（2019版）》也指出，在癌性疼痛中，病因的治疗至关重要，而对于中晚期肿瘤，抗肿瘤治疗不能有效控制肿瘤时，病因治疗则显得极为困难，需要及时给予对症治疗。

目前临床上多采用世界卫生组织提倡的“三阶梯服药原则”进行癌痛的治疗，这种疗法的确明显地减低了癌性疼痛患者的疼痛率，但仍然未能达到理想的效果，一方面，临床上约有10%的癌症晚期病人难以起到有效的止痛作用，尤其是爆发痛发生时，依然痛不欲生，靠自身熬过去。另一方面，止痛药所带来的诸如胃肠道刺激症状、便秘等一系列不良反应往往也会给病人带来了另一层面的不适。

因此，近年来越来越多的专家学者希望探索出一种无不良反应，或者不良反应较轻，或者能够减轻药物不良反应的一种疗法，以最大程度地减轻癌症病人的痛苦。其中，中西医联合治疗则是研究的重中之重，大量的研究均表明，中医药在改善患者疼痛方面具有显著的效果。

中西医联合，止癌痛，减轻病人痛苦！

事实上，中医对癌痛的解释有着一套不同于西医的理论，但纵观两者关于癌痛病因病机的论述，它们对癌痛的本质论述却是一致的，而且中医对疼痛的治疗实践会更加成熟和详尽。

从中医的角度来看，癌痛的发生主要病机为“不通则痛、不荣则痛”。而导致不通则痛和不荣则痛的原因有很多。痰瘀互结于内，致使机体气血津液升降流注失司，脉络阻滞，凝聚成结，为“不通则痛”的常见原因，这也包括体内肿瘤块的压迫，癌细胞的转移导致人体局部气血的不流畅，以及转移病灶发展壮大，成为新的肿瘤块，也即“凝聚成结”等均为疼痛发生的主要原因。

此外，“不荣则痛”是另外一个导致疼痛发生的重要病机，癌症细胞生长发育的过程中消耗大量的营养，使得癌症周围的正常组织和器官缺乏营养，以及肿瘤患者术后病久，气血衰少，无法滋养脏腑经络，肌骨无以荣养，往往也会导致疼痛的发生。

因而，中医也强调通过整体的调理以减轻疼痛的发生概率以及疼痛的程度，其中，调补肝脾肾是最主要的手段。

肝主全身筋膜，与肢体运动密切相关；脾主身之肌肉，为人体后天之本，为食物转化为人体所需营养的重要脏器；而肾主骨生髓，骨髓是产生免疫细胞的主要器官之一。所以，肝脾肾除了与恶性肿瘤骨转移的形成密切相关外，更与人体免疫力的高低息息相关。

调补肝脾肾，事实上，既是《癌性爆发痛专家共识》所讲的病因治疗，也属于对症治疗，这是一种整体上的调理方法，与西医治疗方法结合运用，不仅减轻西药的毒副作用，还能发挥协同作用，最大程度地减轻患者的疼痛症状。

消癌止痛为主要治疗原则，如何用药则是疗效的关键！

既要病因治疗，也要对症治疗，故而中医认为，消癌止痛为有效减轻癌痛的主要原则，即通过杀伤癌细胞等药物来尽可能多地消灭存在于人体内的“癌症恶势力”，并且预防复发和转移；而对于放化疗或者其他药物引起的如便秘、胃肠道等不良反应，则需要对症治疗以消除表症。

这也意味着，如何用药是疗效最大化的关键。临床上往往会根据具体的癌症阶段并结合患者的身体状态进行辨证论治，个体化治疗。

临床研究也表明，淫羊藿可以抑制癌细胞的骨转移，这是改善微环境、减轻骨质破坏、缓解癌性骨痛的基础。黄芪有促进骨髓造血，提高免疫力的功能。以淫羊藿、黄芪、三棱、全蝎等组成的消癌止痛IV号方不仅能够有效提升人体免疫力，抑制癌细胞的生长，降低其复发和转移，在该方的基础上随证加减对于治疗癌症患者的癌痛以及阿片类止痛药引起的便秘、胃肠道不适等症状也具有明显的改善作用。

患者王先生，60岁，2017年12月底因咳嗽、腰痛于当地医院就诊检查，CT及穿刺活检等检查显示为“纵隔淋巴结转移性小细胞肺癌”，王先生希望化疗前服用中药，于2018年1月25日来诊，来诊时可见腰痛明显，咳嗽有痰，痰白黏，气短，乏力，面色萎黄，大便干，食欲减退，结合检查结果予以培本消癌治疗，以消癌止痛IV号方为基础方加减，14剂。

2018年1月28日，王先生开始化疗第一周期，仍感腰痛，自觉疼痛较前减轻，咳嗽气短好转，乏力减轻，大便次数增多，每日2-3次。2018年2月8日二诊，以消癌止痛IV号方随证加减，继续服用14剂。

2018年3月1日三诊，患者已化疗2周期，轻微咳嗽，腰痛明显好转，自述每日自行行走5000步，不觉气短乏力，食欲正常，大便成形，每日1-2 次。继续予以上方治疗，21剂。后期患者坚持化疗期间及化疗后长期服用中药治疗，病情平稳。

6种看似“无痛”的癌症，常常被忽视，别等晚期才发现

“不痛不痒，怎么就查出癌症了呢？”

62岁的陈大爷早上起床上厕所后被吓了一大跳，马桶里的尿竟然红彤彤的，吓得陈大爷马上到医院进行了检查，这一查就查出了膀胱癌。

“医生，我就尿血而已，平时也不痛，不太像癌症，会不会是搞错了？”陈大爷十分疑惑，自己明明只是尿血而已，此外并没有痛感，怎么可能是癌症呢？

“疼痛是人体最基础的保护机制，但是癌症很狡猾，不一定会造成疼痛。”医生对此解释道。

癌痛是所有人都不愿经历的事情，而有些人就是这么“幸运”，他们并不会感觉到肿瘤产生的疼痛。

首先，我们要了解为什么会产生癌痛呢？肿瘤扩张或转移时，侵犯了神经、骨骼或内脏，当这些痛感神经被刺激，疼痛就会伴随肿瘤生长而越发强烈。

那为什么有些癌症患者并无感觉？这就涉及到肿瘤生长的位置了，如果肿瘤生长在身体疼痛感应器分布比较稀少的地方，如厚厚的脂肪层，那么即使这个肿瘤很大，患者也不会有痛感。河南省肿瘤医院谢广伦医师表示，在早期的癌症病人中，只有约25%会产生疼痛，大部分患者都是在中晚期才感觉到明显的疼痛。

癌症若生长在较为敏感的区域，患者或许会因为身体不适感，尽早去医院检查，对肿瘤进行早期干预。然而有一些肿瘤，非常擅于“隐藏”，它们并不愿意“露出锋芒”。因此当发现以下几种不痛不痒的症状，也要警惕是否癌前的一些提示。

1、乳腺癌：无痛性乳房包块

不痛的乳腺肿块可能比会痛的乳腺肿块更加危险，会痛的乳腺肿块往往是乳腺增生所致。而乳腺癌最典型的症状是无痛性肿块，可伴乳腺溢液，特别是单侧、单孔的乳头溢液。其实通过自测，可以帮助判断是否乳腺癌引起的无痛性肿块。

用手抚摸自己的乳房，如果发现有硬邦邦的，凸起的肿块，但按下去并没有疼痛感，且还伴有乳腺溢液，那么就需要前往医院进行一个详细的检查，很可能就是乳腺癌引起的有关症状。

2、淋巴瘤：无痛性淋巴结肿大

淋巴瘤是最常见的血液癌症，癌细胞可随淋巴和血液扩散到身体任何部位。北京大学第三医院景红梅医师表示不少患者担心淋巴结疼痛，是癌变的征兆。然而疼，反而是好事。对于淋巴结而言，不疼的话，其为肿瘤的可能性则相对会增大。如果无法判定淋巴结的性质，最简单又科学的方法，就是做个全身淋巴结彩超，这样身体上的大多数淋巴结都能被发现。

3、膀胱癌：无痛性血尿

膀胱肿瘤是泌尿系统中最常见的肿瘤，血尿为膀胱癌最常见的首发症状，有85%以上的患者会出现反复发作的无痛性间歇性的肉眼血尿，出血量并不稳定，严重时还会带有血块。如发现肉眼血尿，尤其是没有疼痛的肉眼血尿，请及时到医院检查！

4、鼻咽癌：无痛性鼻涕带血

鼻咽癌是较为常见的头部肿瘤。没有头疼、咽疼和鼻腔疼等症状，但鼻涕中经常带血丝或血块，提示有鼻咽癌发生的可能。

5、皮肤癌：无痛性皮肤角化

皮肤癌是源于皮肤组织的恶性肿瘤，好发于颜面和手背，皮肤呈圆形皮疹样变，局部扁平或稍隆起，表面附着棕黄色或黑色痂皮，但没有疼痛感。

6、宫颈癌：无痛性阴道出血

对于已经停经的中老年妇女而言，如突然发生无疼性接触性出血，不要以为是返老还童，来“大姨妈”的征兆，出现阴道出血很可能是宫颈癌或子宫癌的症状。

有3种器官，即使被癌细胞侵蚀，它们仍可以凭着强大的“毅力”发挥自己的功能。而当人发现异样时，往往已经发展到癌症中晚期。

1、肝脏

肝是人体最大的腺体，它参与人体的各类营养的合成与分解，同时还具有解毒的作用。四川省肿瘤医院肝胆胰外科冯燮林主任表示肝脏属于内脏器官，内脏神经对疼痛等感觉并不敏感，因此肝脏不太会“痛”。只有当癌细胞不断生长膨胀，触碰到包膜了，人体才会有痛感。

2、肺

肺癌最明显的症状为咳嗽、咳血。不过有些人被确诊时，并没有这些典型症状，甚至有人是因为头痛（癌细胞转移产生），才被确诊为肺癌晚期。为什么有人有症状？有人没症状？

原来，肺内部是没有痛觉神经的，当肿瘤局限于肺内时，患者没有疼痛感，与肝脏相似，只有当肿瘤触摸到胸膜时，才会有明显的胸痛。但如果肿瘤晚期碰巧长在非常隐蔽的位置，患者也无明显症状。

3、肾

肾癌的无痛感表现就更明显了，约有50%～60%都是“无症状”肾癌患者。原因是他们的病情处在早期，因肿瘤个头较小，没有侵犯肾盂、肾包膜等其他脏器，也就不会出现疼痛、血尿等不适。

癌症不是一天形成的。显然，感觉到“痛”时，才发现癌症已经为时已晚。预防癌症，最科学有效反的方法就是在常规体检上加个性化体检项目。

例如，女性检查，除了常规的体格检查等，对于20岁女性，也可以增加乳腺触诊、妇科双合诊、头颈耳鼻喉触诊等；若是有乳腺癌家族史的人群，适当增加乳腺超声、乳腺钼靶、基因检测等；有家族性肠息肉的人群，应考虑增加结直肠镜等；对于职业疾病、特殊工种及既往有肺部疾病的人群，应考虑增加胸部低剂量CT等。

防癌体检并不是一劳永逸的事情，一次体检只能反映现阶段的身体状况。因此，选择值得信赖的机构，定期进行身体体检，并整理好结果，通过每年的对比，及时发现问题，是对自己身体负责，也是对家人负责。

癌症很狡猾，并不一定会发出疼痛的信号令人警醒，我们在日常生活中，一定要多注意自己的身体情况，即使是微小的异常，也要引起重视。

参考资料：

[1]《从达叔患肝癌去世谈：癌症病人为什么会那么痛？癌痛能治吗？》.医师报.2021-03-05

[2]《大夫，我的淋巴结肿大，按着还疼？莫不是……》.北京大学第三医院.2018-10-24

[3]《为什么这种癌症 一发现就是晚期？》.四川省肿瘤医院. 2021-08-02

未经作者允许授权，禁止转载