哪些癌症适合靶向治疗(什么是癌症的靶向治疗)

本篇文章给大家谈谈哪些癌症适合靶向治疗，以及什么是癌症的靶向治疗的知识点，希望对各位有所帮助，不要忘了收藏本站喔。

文章详情介绍：

• 1,靶向化疗药可以治什么癌症？不注意这些，靶向药也无力回天
• 2,《肺癌百问》第21期：哪些肺癌病人可以进行靶向治疗？都有哪些药物能用？
• 3,什么叫做肺癌的靶向治疗，靶向药物该怎么选择，吃了真能活很久？

靶向化疗药可以治什么癌症？不注意这些，靶向药也无力回天

许多人应该都不知道靶向化疗药是什么吧，靶向化疗药也就是靶向药物，可以分为传统化疗药物跟靶向治疗药物。许多人都说靶向化疗药对癌症病人非常有帮助，并且还有人说靶向药物就是用来治疗癌症的。其实这种说法是不科学的，靶向药物并不仅仅只是用来治疗癌症病人的，并且有一些癌症病人是不能用靶向治疗药物的，需要因人而异。

传统化疗药物就是针对细胞有丝分裂的细胞毒性药物，这种就会在杀死癌细胞的同时，伤害到身体其余正常的细胞组织，所以这种传统药物化疗的方法副作用比较大。而靶向治疗药物就可以准确的识别癌细胞，相比较于传统化疗药物来说，靶向治疗药物会减少对组织细胞的伤害。

上面也说过了，有一些患者适合用靶向治疗药物，但是也有一些患者适不适合用靶向治疗药物的。不过大部分的癌症都是可以使用靶向治疗药物的，比如说肝癌、肺癌、乳腺癌、鼻咽癌等，这些癌症用靶向治疗药物可以更快更好的治疗癌症，并且也非常具有针对性。

在药店里面常见的靶向治疗药物有索拉非尼、吉非替尼、伊马替尼等，这些靶向治疗药物可以根据不同的癌症来选择，病人基本上也都不会知道什么药物适合自己，所以需要在医院仔细询问过医生，才可以做出更准确的选择。

有癌症的人并不能只靠靶向治疗药物就可以治疗好，在平时的生活当中也需要注意许多方面的事情。比如说癌症患者在饮食当中，应该要尽量少吃辛辣油腻的食物，多吃清淡的食物。可以多吃一点适合自己病情的食物，像一些垃圾食品就不要吃了，而且尽量遵循医生所开的一些药方来吃东西。

喜欢吸烟喝酒的人也要及时的戒掉，吸烟喝酒对身体伤害是非常大的，平时也要吃少盐、少油、少热量的食物。并且还得注意睡眠时间癌症患者在平时睡眠时间是非常重要的，尽量不要熬夜，保证充足的睡眠时间，早睡早起。

可以进行适量的运动，可能许多癌症患者都不太适合剧烈的运动，但是适量的运动是对癌症患者有所帮助的。还要多喝水，多喝水可以排出身体的一些废物和垃圾，让身体变得更加健康，人一天至少要喝1500毫升的水才可以保证身体正常的新陈代谢。

《肺癌百问》第21期：哪些肺癌病人可以进行靶向治疗？都有哪些药物能用？

【视频简介】

临床最为常见的就是针对肿瘤驱动基因进行阻断和抑制的靶向治疗。上皮生长因子受体(EGFR)基因对肿瘤细胞的生长、增殖和分化具有重要作用，存在EGFR基因敏感突变的肺癌病人适合使用口服酪氨酸激酶抑制剂(TKIs)进行靶向治疗，其中可供选择的有厄洛替尼、吉非替尼、奥沙替尼、阿法替尼等。如果有些患者在使用厄洛替尼、吉非替尼和阿法替尼之后，如果出现耐药并同时存在T790M基因突变，也可以使用奥沙替尼作为后续治疗。

此外，还有一些其他类型的基因突变，都有相应的靶向药物进行有针对性的抑制。比如ALK基因重排可以使用的药物有艾乐替尼、色瑞替尼、克唑替尼、布加替尼；ROS1基因重排可以使用色瑞替尼和克唑替尼；BRAF V600E突变可以使用达拉非尼和曲美替尼；高水平MET扩增或MET基因第14号外显子突变可以使用克唑替尼；RET基因重排可以使用卡博替尼；HER2基因突变可以使用阿波曲妥珠单抗。

除了针对肿瘤本身驱动基因的靶向治疗，肿瘤微环境也是另一项治疗的靶点。肿瘤在生长过程中需要血管来供给营养，刺激肿瘤血管生成的血管上皮生长因子(VEGF)及其受体(VEGFR)就成为重要的治疗靶点，即使没有EGFR敏感基因突变也能使用这种方法。比如贝伐珠单抗就能拮抗VEGF，并配合其他靶向治疗或者化疗来控制肿瘤的生长，其适应症是无法切除、局部进展、复发性、或转移性非鳞癌性的非小细胞肺癌，此类肺癌病理类型主要是肺腺癌。此外还有针对VEGF受体的雷莫芦单抗，主要联合化疗药物多西他赛用于晚期非小细胞肺癌的二线治疗。

什么叫做肺癌的靶向治疗，靶向药物该怎么选择，吃了真能活很久？

什么是肺癌的靶向治疗，这个还要从肺癌的发生说起，到底是什么原因产生了肺癌。

大家都知道肺癌是由人的正常肺或者支气管组织恶变而来的，那么恶变是怎么发生的呢。事实上人体细胞有两大类和癌症相关的基因，一种是原癌基因，一种是抑癌基因，两者相互制约阻止了癌症的发生。原癌基因是指在出现问题后驱动细胞恶变的基因，它广泛的存在于各种物种之中，有它的正常生理功能，但出现各种突然的变化时会激活细胞表达恶性特性而产生肿瘤。抑癌基因则负责抑制细胞由于各种损伤导致的恶性特性的表达，在细胞无可挽回的时候其他自我毁灭过程，避免肿瘤的发生，它出现突变失去功能时也会导致细胞恶变转变成肿瘤，因此，肺癌和其他肿瘤的诞生生长都是因为这些基因出问题以后才向前不断演化的，成为基因驱动。

既然肺癌都是因为基因突变导致并驱动生长的，那我们针对这些突变的基因进行治疗，就可以达到抑制肿瘤生长的作用，由于身体正常组织中不存在这些突变基因，因此药物主要针对肿瘤组织，犹如有目标的进行打击，因此称为靶向治疗。

基因突变其实是一个连锁反应，潘多拉盒子打开了下面就是一系列的连锁反应，很多肿瘤在生长过程中不断产生新的驱动基因，一个肿瘤可能分为好几个甚至十几个国家，每一个国家的驱动基因都不一样或者不以一样为主，因此，靶向药物在治疗的过程中不断淘汰敏感细胞，最终剩下来的都是不敏感的细胞，这个时候要么这个药失效，要么整个靶向治疗全部失效，前者可以换其他靶向药试试，后者可能就只能换其他方法，比如PD-1抑制剂免疫治疗。目前还有很多突变基因还没有完全搞清楚，搞清楚的基因也不全都有针对的药物，这是靶向治疗的局限，也是未来还能发展的空间。

选择靶向治疗之前一定要做基因检测，不知道靶在哪就无从谈起靶向治疗，不同的驱动基因有不同的治疗药物，具体的基因和相应的靶向药物大家不需要去背，基本上每一张检测报告上都会有突变基因的结果和相应推荐的药物。现在肺癌靶向药物上市的已经进化到三代，大家可以大致了解一下（见下表，为避广告之嫌，我不一一介绍了）。

肿瘤治疗的疗效评价一般主要看病灶变化，治疗后一到两个月检查病灶，如果病灶没有变化，哪怕不缩小或者增大不超过25%都是治疗成功，如果治疗后病灶增大超过25%就是无效，需要更换药物或者治疗方法。一般不以患者的症状来评价疗效。

理论上讲，靶向药物没有固定的疗程，如果病灶一直稳定不变化就是有效，可以吃到病灶进展为止，这时候可以更换其他靶向药物或者治疗方法。

一般来说，目前不主张靶向药物和放、化疗同时进行，因为并不能增加疗效，同时使用还会增加副反应，对于先做化疗还是先做靶向治疗，目前并没有明确的规定，有临床医生和家属商量后根据患者的具体情况来定。

目前上市的肺癌靶向药物主要针对EGFR和ALK，针对前者的药物最先发明也品种最多，而在亚洲黄色人种肺癌患者中，EGFR突变的比例最高，在腺癌患者，特别是女性不抽烟腺癌患者中，其突变率甚至超过50%，在其他人种当中远远没有那么高，所以这些药物更多的给亚洲女性患者带来了福音。这部分人群坚持使用靶向药物生存时间中位数由原来的一年提高到了两至三年。

目前来说，靶向药物还是更多的用于肺腺癌患者的治疗，但其他类型的肺癌也可以做基因检测，如果有基因突变可以考虑使用靶向治疗。最早期的肺癌可以通过手术根治，不需要增加其他治疗，但其他分期的肿瘤需要进行综合治疗，可以尝试在化疗、放疗之后加用靶向治疗。

肺癌治疗的选择已经逐渐从之前的组织病理学为依据逐渐向基因分子层面的检测为基础转变，随之而来的是肿瘤的个性化治疗，结合患者的个人身体状况等因素做到每个人的治疗都不一样以期最大化的延长患者生命预期和生活质量，每一个人的生命都是宝贵的，希望肺癌被攻克的一天早日到来。