纤维肉瘤是癌症之王(骨肉瘤是癌症吗)

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文章详情介绍：

• 1,一种少见但恶性程度较高的肝脏肿瘤：肝肉瘤
• 2,肉瘤和骨肉瘤有什么区别？难治吗？一次性给你讲明白

一种少见但恶性程度较高的肝脏肿瘤：肝肉瘤

原发性肝肉瘤较少见，约占肝脏恶性肿瘤的1.2%。肝肉瘤种类较多，临床多缺乏特征性表现，多见于10岁以下的儿童和60-70岁以上的老年人，男性占大多数。

肝肉瘤可来源于任何类型的间叶组织（注：间叶组织是组织学和病理学上的一个术语。它是胚胎发育时，由中胚层的间充质分化发育来的组织的统称，如：结缔组织，脂肪组织，脉管组织，骨及软骨组织，黏液组织，淋巴造血组织，横纹肌及平滑肌组织，滑膜等均属于间叶组织），如肝内血管、淋巴管、胆管周围的结缔组织及囊肿、脓肿壁和肝硬化的再生结节等。

根据肉瘤组织来源可分为两大类，血管源性肉瘤：以血管内皮肉瘤最为常见，其他还有上皮样血管内皮细胞瘤、卡波西肉瘤、血管外皮肉瘤等；非血管源性肉瘤：以纤维肉瘤、平滑肌肉瘤多发，较常见，其他包括间皮肉瘤、恶性淋巴瘤、粘液肉瘤、胚胎样肉瘤、脂肪肉瘤等均较极为罕见。

不同类型的肉瘤其临床表现不尽相同，但绝大部分由发热和腹部肿块的表现，一般发现多为晚期，且病程发展迅速，多数患者在诊断一年后死亡。

不同组织学类型的原发性肝肉瘤及声像图表现、彩色多普勒检查、CT、血管造影结果均不一致。肝肉瘤的CT表现与病理类型有关，部分病理类型如脂肪肉瘤、血管肉瘤有一定特征性CT表现，大部分肝肉瘤缺乏特征性影像学表现，应结合临床表现和实验室检查结果综合判断，确诊依靠病理检查。

肝肉瘤如表现为局限性结节且不伴有肝硬化者，争取早期发现，早期手术切除。对于不能切除的肿瘤，可采用化疗和放疗，延长患者生存期。

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肉瘤和骨肉瘤有什么区别？难治吗？一次性给你讲明白

恶性肿瘤的治疗是大家比较关注的问题，主要是现在医学上对于恶性肿瘤还没有特别好的治疗方法，人们对于肿瘤的了解也比较少。今天给大家介绍两种肿瘤，肉瘤和骨肉瘤。它们有什么区别呢？难治吗？本篇文章会给你一次性讲明白

肉瘤是病理学上的叫法，一般是指来源于间叶组织的肿瘤，比如来源于肌肉、筋膜、肌腱的软组织。肉瘤可以分为很多种类，脂肪肉瘤、软组织肉瘤等，肉瘤是恶性程度很高的肿瘤，非常容易发生转移，并且会对人体的器官功能造成破坏。

一般来说，肉瘤在青少年人群中比较常见，具体的病因尚不明确，根据恶性程度分为三级，一级恶性程度最低，三级恶性程度最高。

它的发生跟生活环境和自身因素有关，比如我们在工作中经常接触的化学致癌物质，多环芳经类、芳香胺等。物理因素比如x线的长时间照射、环境中粉尘的吸入、强度紫外线的长期照射等。我们自身的免疫因素、内分泌因素、遗传因素等，还有日常不注意受到病毒的侵袭等，这些都会导致肉瘤在人体内形成。

肉瘤一般会表现为肿块、疼痛、溃疡和全身症状，在体表的肿块会有扩张的血管，较深位置的肿块不宜触及，会出现脏器受压迫的症状。

由于肿块生长、破溃，可能使肿块局部出现疼痛、灼热等，生长在关节附近的肉瘤会影响到关节的运动。恶性程度越高，肿瘤的生长速度会越快，易发生坏死和溃疡，会出现恶臭和出血。此外，还有可能出现静脉曲张或者肢体水肿，全身性症状一般表现为贫血、低热、消瘦、乏力、全身衰竭等。

如果日常发现不明原因的肉瘤，若伴有疼痛感、增长非常快，那么就应该及时就医，在医生指导下进行实验室、影像学等相关的检查。医生一般会根据患者的症状描述明确肿瘤的位置，以此分析肿瘤的来源和性质。通过查看肿瘤的大小、硬度、外形、活动度等，来明确肿瘤的性状。如果有必要，医生可能会对肉瘤进行病理学的检查，选择合适的方法对可疑的病变组织或者细胞进行提取，并对提取物做病理学实验，以此来判断肿瘤的恶变程度。

骨肉瘤是一种恶性的骨肿瘤，它的肿瘤细胞会直接产生骨样组织，一般好发于股骨远端、胫骨近端和肱骨近端，会累及骨膜和骨皮质。骨肉瘤的症状主要是肿瘤局部的持续性加重的疼痛，会使局部的皮肤升温、附近的关节也会受累。

骨肉瘤本身的发病率较低，但在原发性肿瘤中比较常见，在青少年人群中多发。骨肉瘤的发病一般与病毒感染、化学物质、电离辐射等相关，发病时表现为骨骼或者临近关节疼痛、肿胀，会影响到关节的活动，严重的可能导致病理性骨折。除此之外，会有一些伴随症状，如局部炎性表现、发热、静脉扩张、关节活动受限等。

肉瘤和骨肉瘤的区别还是很大的，它们属于不同的疾病种类。

肉瘤分为三类，分别为平滑肌肉瘤、淋巴肉瘤、滑膜肉瘤。骨肉瘤主要分为骨旁骨肉瘤、毛细血管扩张型骨肉瘤、小细胞型骨肉瘤。

此外，它们的好发部位、好发群体、疾病诱因、症状表现、检查方法、治疗方法也是不同的。

好发部位不同:肉瘤的好发部位在皮肤、骨膜和长骨两端，而骨肉瘤的好发部位主要是股骨远端、肱骨近端和胫骨近端。

高发病群体不同:一般来说肉瘤好发于成年人，而骨肉瘤好发于青少年人群。

疾病诱因不同:一般认为肉瘤的发病因素与环境和自身因素有关，比如长时间接触化学物质，项目长时间的辐射或者紫外线照射，自身因素像免疫力和遗传等因素。而骨肉瘤的诱因比较多，最常见的有病毒感染、化学药物的刺激、放射性物质和自身免疫性疾病等。

症状表现不同:肉瘤主要表现为局部疼痛、肿胀、关节活动受限等。骨肉瘤的症状主要是局部的肿块、动能障碍等。

检查方法不同:肉瘤的检查方法主要有X线检查、骨扫描检查、等。骨肉瘤的检查相对来说比较麻烦，要多个检查配合才能够诊断，有医生查体、实验室检查、X线检查、CT、病理学检查等。

治疗方法不同:针对肉瘤，临床上主要是放疗、化疗、根治切除术。骨肉瘤主要有药物治疗、放疗、化疗、靶向治疗、自体骨移植、异体骨移植等。

晚期肉瘤比较难治，早期有治愈的可能性。不同病理类型的肉瘤，它的生物学行为和临床转归也都不一样。

肉瘤五年生存率为60%到80%，治疗肉瘤主要是通过外科手术、放疗和化疗，一般会根据患者的情况和肿瘤的分期来选择放疗、化疗或者手术治疗。

放疗适用于软组织肉瘤术前或者术后，常用近距离照射、三维适形与调强放疗、立体定向放疗等方法。化疗可以使肉瘤组织缩小，从而减少手术的范围，这样能够更好的保留器官的功能，化疗的方式主要有诱导化疗、辅助化疗、转化化疗。化疗药物可以选择口服、肌注、静滴等。

还可以选择靶向治疗，它是以肿瘤细胞的标志性分子为靶点，通过给予阻断剂干预细胞发生癌变的环节，如通过抑制肿瘤细胞增殖、干扰细胞周期、诱导肿瘤细胞分化等途径，达到对抗肿瘤的目的。还有一种免疫疗法，它是通过人体自身的免疫系统对抗肿瘤的方法，是一种治疗肿瘤的新疗法。

此外，肉瘤还可以通过中医进行治疗，通过中医学的辩证理论，利用祛邪、化瘀、疏经通络等方法，用中药补气血、调理脏腑，中医调理加上手术治疗，能够起到不错的效果。

由于肉瘤分化不成熟，生长迅速且容易发生转移，所以它的死亡率高，治愈率低，肉瘤的治疗一般以提高生存质量、控制症状为原则。

而骨肉瘤却不一样，一部分患者是完全可以治愈的，一部分患者则能够延长生命，而且随着医学研究对骨肉瘤研究的深入，以前有些可能会因骨肉瘤肺转移死亡的患者，现在有一大半能够生存下来。

骨肉瘤目前的治疗的主要方法是手术配合化疗，手术一般包括截肢手术和保肢手术，最常用的是保肢手术，术前对患者具体情况进行评估，评估是否适合保肢。保肢的方式一般有肿瘤切除术、肿瘤型关节置换术、异体骨移植等。一般根据患者年龄、病情、累及部位来选择。

骨肉瘤患者的药物治疗一般主要是以镇痛为目的，因为对于骨肉瘤的患者，减少其疼痛，能够减轻其精神压力、缓解其出现睡眠障碍的问题，这对他们非常重要。

随着医学的发展，骨肉瘤的预后变好，影响预后的主要原因是肿瘤的部位及转移的部位。通过化疗和药物辅助治疗，百分之六十左右的患者可以获得正常的生存，一般发生于肢体的骨肉瘤，百分之九十左右，可以通过保肢治疗。

骨肉瘤还可以通过中医来治疗，但是单靠中医是不行的，它可以作为一种辅助治疗，需要配合手术、放疗或者化疗才能达到好的效果。通过中医中药来治疗骨肉瘤一定要规范，如果不是正规的中医方法，不仅达不到治疗的效果，反而会使病情更严重。

肉瘤与骨肉瘤的区别还是很大的，不过它们都属于恶性肿瘤。所以，在日常生活和工作中要尽量避免接触有毒有害的物质，保持良好的生活习惯，作息规律、饮食健康，要保持良好的体质，让身体免受疾病的侵袭。随着现代医学水平的发展，相信有一天这些医学难题终究会被攻破，人们不再饱受恶性肿瘤的困扰。

参考资料:

步宏，李一雷《病理学》（第9版）[M]北京人民卫生出版社，2018:126-163

郝捷《肿瘤学概论》（第2版）[M]北京人民卫生出版社，2018:1-282

郭卫《中华骨科学》:骨肿瘤卷[M]北京人民卫生出版社，2010:216

特别鸣谢：头条健康联合广东省润希靖南抗骨癌基金会共同发起#被遗忘的癌症##话题活动，此次活动旨在共创权威肉瘤健康科普，呼吁关注肉瘤患者健康。

目前我国肉瘤患者越来越多，很多未成年的孩子正在遭受着这些病痛的折磨，希望大家多注意这部分群体，关注青少年健康！