早期癌症怎么检查出来(做胃镜能检查出胃癌嘛)

本篇文章给大家谈谈早期癌症怎么检查出来，以及做胃镜能检查出胃癌嘛的知识点，希望对各位有所帮助，不要忘了收藏本站喔。

文章详情介绍：

• 1,世界癌症日_9种常见癌症早筛方法，您了解吗
• 2,不要乱做检查，医生告诉你8种癌症的早期筛查如何做

世界癌症日_9种常见癌症早筛方法，您了解吗

2月4日是世界癌症日

癌症早筛

选对项目至关重要

通过科学的预防和筛查，可以降低癌症的发病率和死亡率。多数常见癌症都有敏感的检测手段。

肺癌——低剂量CT

传统肺部病变筛查手段里，最常见的是X线检查，也就是大家常说的胸片检查。但是，胸部X线片对肺癌的敏感性较低，而且只有当结节大于1厘米时才能被发现，加上难以判断性质，所以需要进一步做相关检查。用CT检测肺癌，分辨率高，肿瘤达到1厘米、甚至0.8厘米时即可被查出。

因此，建议50岁以上人群或有肺癌家族史的人，体检中把X线片换成低剂量CT。2020版《居民常见恶性肿瘤筛查和预防推荐》中也建议，肺癌高危人群，要进行低剂量CT筛查。

胃癌——胃镜+活检

胃癌是指原发于胃的上皮源性恶性肿瘤，发病率随年龄增加而升高。男性的患病风险比女性高6～8倍。全球每年新发胃癌病例约120万，中国约占其中的40%，是全球胃癌发病率最高的国家。然而，我国早期胃癌占比较低，不足20%，大多数患者发现时已是进展期胃癌。胃镜是食管、胃、十二指肠疾病最常见的检查方法，可发现消化道溃疡、炎症、肿瘤，可明确消化道出血位置，及早发现消化道癌前病变等。

一般而言，出现萎缩性胃炎、胃肿瘤、胃溃疡的人群建议做胃镜及活检，以期胃癌早防、早治。

结直肠癌——电子结肠镜

90%的肠癌是由息肉发展而来的，从息肉发展成癌症又需要10年左右。在这个过程中，如果早期及时发现息肉，对其进行切除，后续复查就能有效避免肠癌的发生。所以，呼吁大家从40岁后开始做肠镜检查。55岁是肠癌的高发年龄，建议大家重视起肠镜这个筛查手段。

食管癌——内镜检查

内镜检查是通过电子镜头或内窥镜对消化器官黏膜进行直接检查。通过内镜检查食管癌时，可直观了解病灶的部位、大小、扩散情况、表面形状、病灶数量、颜色、浸润深度等。内镜检查还可以直接获取细胞组织，并对细胞组织进行病理检查，有利于病情的诊断。

对于无特殊情况的以下人群，建议每三年定期检查一次：一级亲属有食管癌病史；生活在食管癌高发地区；长期饮食习惯不好，抽烟、喝酒或喜欢吃腌制食品等；有反流性食管炎症状的人群。

肝癌——甲胎蛋白+肝脏B超

查肝癌需要做“甲胎蛋白+B超”联合检查。甲胎蛋白是一种肿瘤标志物，可以通过采集静脉血进行检测。该指标出生一年后维持低水平，只有患肝病时才会升高，是临床诊断原发性肝癌的常规指标之一。

需要注意的是，单独用甲胎蛋白普查，会有一定漏诊率，因为只有80%左右的肝癌患者甲胎蛋白会升高，也就是说单纯的检测血清甲胎蛋白值正常，仍不能完全排除患肝癌的可能性。多年的临床经验证明，肝脏B超联合血清甲胎蛋白检测肝癌的准确率达到90%以上，是临床诊断早期肝癌首选的检查方法。

需要定期做以上两项肝癌筛查的高危人群包括病毒性肝炎、脂肪肝、肝硬化患者，食用黄曲霉素超标者，以及有肝癌家族史的人群。

乳腺癌——乳腺B超、钼靶检查

乳腺B超具有无创、无辐射、操作方便、价格便宜的特点。它可以准确分辨乳腺肿块的囊性和实性，能发现5毫米以上的结节或者肿块，可以应用于腋下淋巴结和乳腺引流区淋巴结的探查。超声是一种无辐射、无痛苦的乳腺癌筛查方法，适用于不适合进行X线检查的女性(如妊娠女性等)。超声检查在致密型乳腺女性中有更高的病变检出率，能更加全面地观察整个乳腺，降低乳腺癌的漏诊率。

针对乳腺癌的X线检查，又称钼钯检查，推荐35岁以上、乳房较大的女性重视钼靶检查。这类女性的乳腺组织相对疏松，钼靶检查成像的效果较好。该检查对微小钙化的识别率达到95%以上，可以检出85%～90%的乳腺癌以及发现部分临床触诊阴性的乳腺癌。

这两项检查在乳腺筛查时应该如何选择呢？每一种检查手段都有它的优势和局限性。东方女性乳房较小、乳腺细密，应以彩超为主、钼靶为辅。女性可以每年都用彩色超声检查，40岁以后再加上钼靶检查。彩色超声和钼靶X线片都没发现问题的，可两三年后再用钼靶检查一次。

另外，乳腺癌并不是女性的“专利”，男性也会患乳腺癌，只是非常罕见而已。男性一旦患上乳腺癌，病情往往会比女性严重，存活率也比女性要低。男性乳腺癌在筛查手段上与女性患者类似，以超声和钼靶为主，必要时可行定位穿刺活检。

宫颈癌——HPV+TCT

宫颈癌是人类所有癌症中唯一病因明确且能通过早筛、早治而消除的癌症。宫颈癌是感染乳头瘤病毒(HPV)所致，这意味着针对病因进行宫颈癌的早期防治更加有效。目前国际公认最安全的宫颈癌筛查手段是采取细胞学检测(TCT)与人乳头瘤病毒(HPV)病毒学检测联合筛查的方式。业界也是将HPV+TCT两者联合筛查作为精准筛查或者二级防控宫颈癌的最好方式。

下列人群应该进行宫颈癌筛查：性生活不洁，并且曾经感染性病者；性生活低龄者；过早分娩或者多次分娩者；有过宫颈病变或其他妇科疾病的患者。另外，如果女性近期出现阴道流血，阴道排液异常，也要进行宫颈癌的筛查。

卵巢癌——CA125+盆腔超声

CA125也是一种肿瘤标志物，血清CA125浓度测定是应用在卵巢癌早期筛查中最为广泛的生化方法。近年来，癌症的发病率和死亡率呈现逐年上升的趋势，癌症防治刻不容缓。大约50%的早期卵巢癌患者和80%以上的晚期卵巢癌患者的血清CA125值会升高，浓度升高的程度与肿瘤负荷和分期相关。

盆腔超声检查可清晰显示盆腔器官及病变，超声医生根据所测卵巢的大小、形态、血流和血管分布可早期发现卵巢病变。随着超声技术的发展，超声检查对评价卵巢病变将起到更重要的作用。但是超声不能明确鉴别卵巢癌与普通卵巢疾病（卵巢良性肿物、内异症）。目前临床主要综合应用以上两种方式早期筛查卵巢癌。

对于卵巢癌的筛查，目前没有像乳腺癌、宫颈癌一样统一的筛查策略。患者需与医生进行充分沟通后，再决定是否筛查，以及如何筛查。

前列腺癌——PSA

宫颈癌和卵巢癌是女性特有的肿瘤类型，同样，男性也有特有的癌症，这就是前列腺癌。建议50岁以上的男性，用前列腺特异性抗原（PSA）项目来排查前列腺癌。该项目也是通过验血进行检查。因为PSA价钱低廉，经过系统鉴别排除假阳性之后，PSA就成为早期筛查前列腺癌最方便、最敏感、最特异的方法。

以上癌症筛查方法是我国近些年应用较广泛的筛查方法，容易鉴别癌症类型。希望大家在体检时，能针对自身情况，选择相应的检查，早筛查、早发现、早治疗，不给生命留下遗憾，安享美好、健康人生。

来源：《大众健康》杂志

作者：北京抗癌协会早癌筛查专业委员会主任委员、北京大学肿瘤医院泌尿外科主任医师 杜鹏

北京大学肿瘤医院泌尿外副主任医师 汤小虎

策划：吴卫红 谭嘉

编辑：栾兆琳

不要乱做检查，医生告诉你8种癌症的早期筛查如何做

如今癌症已经成为危及生命的一大疾病，很多人都谈癌色变。但是其实如果癌症能在早期发现并进行干预，能有很好的治疗效果。那么，如何及早发现癌症呢？广州医科大学附属肿瘤医院内四科主任金川主任医师和大家聊聊有关肿瘤早期防治的相关问题。

一、早期肺癌筛查要做哪些检查？

如果你是吸烟的高危人群，建议你定时做低剂量的CT。因为它的辐射比较小，另外可以发现肺上面微小病灶，它可以发现2到3毫米微小病灶。通过定期观察这些病灶，可以确定肿瘤的情况。

二、早期乳腺癌筛查要做哪些检查？

乳腺癌的筛查，现在很多时候可以通过自查。患者自己在冲凉时，或者每个月自己可以抚摸，就摸到自己的身体的状况，看看乳腺有没有包块。通过影像学也是可以查到，比如乳腺癌就可以通过B超，还有乳腺的钼靶，发现小的病灶来明确定诊断。

三、早期肝癌筛查要做哪些检查？

因为在中国，乙型肝炎是最后导致患肝癌最主要原因。国家在这乙型肝炎方面也开始做作为基础免疫的一种治疗。一般肝癌的患者大概有70%，可能是甲胎球蛋白会升高的。一般针对像有慢性乙型肝炎的患者。

另外超过40岁建议定期复查B超或者复查AOP。因为AOP可提前几个月发现肝脏病变，因为肝癌的发病率还是比较高的，很多时候肝癌从出现到发展，很多在几个月的时间变得很大。B超作为没有辐射的检查，它还是有它的好处，有经验医生通过B超，可以发现一公分左右的病灶，可以大致判断良恶性。如果有怀疑时，就通过CT最后确定性质，还有像AOP阴性的患者，有时候需要做穿刺，通过病理组织活检，来判断它到底是哪一种类型。

四、早期胃癌筛查要做哪些检查？

因为我们国家的胃癌发现，跟日本相比差距还是比较大。因为日本的胃癌现在很早期的普查，可以发现很多早期的胃癌。但是在中国，很多时候患者出现上腹部不适，他会吃胃药来控制，等到晚期时控制不住时，已经耽误了病情。

如果出现上腹部不适症状，持续不缓解，建议做相应的体检。比如查大便的潜血会不会有阳性，做胃镜的检查，了解食管和胃部的情况，还可以抽血再抽肿瘤指标，看一看哪些肿瘤指标升高，来提起患者的注意。

五、早期肠癌筛查要做哪些检查？

肠癌的筛查现在国外普遍是大便潜血观察。但是大便潜血它只是作为很普通的检查，如果发现大便潜血是阳性时，会建议患者做肠镜和胃镜的检查。还有因为肠癌的发病，很多时候它左半结肠和右半结肠，发病的症状不一样，所以当患者出现症状时要提高警惕。比如当出现左半结肠，大便后有出血或者偶尔觉得肚子有点不舒服，或者大便习惯的改变，就要提高警惕了。

所以要注意当你出现了这一类的症状，比如大便的习惯性改变，一会儿便秘一会儿拉肚子，或者大便的也出血，或者大便的颜色改变，比如变成黑色或者暗红色，这些都要提高警惕。

六、前列腺癌如何早期筛查？

前列腺癌目前它对PSA是比较敏感的就是前列腺抗原，可以通过患者的症状和影像学，还有包括肿瘤指标来判断，比如当患者出现尿道不适，前列腺癌的患者，一般会出现排尿不畅、尿里带血或者尿道刺激症状，比如尿频、尿急、尿痛这些情况。

当你出现这些情况时候。可以通过抽血查肿瘤指标，比如前列腺抗原判断，还有很简单办法，做前列腺的B超，或者前列腺的核磁共振。如果发现有前列腺的包块，就要进行穿刺确诊。

七、淋巴瘤应该如何早期筛查？

淋巴瘤最主要的特点是无痛性的浅表淋巴结的肿大。

很多时候当身上出现，无痛性的包块慢慢增大时，这个时候要提高警惕。但是淋巴瘤因为它表现各异，因为它可以发生在人体的各种器官，也可以发生在节内，也可以发生在节外。所以它的表现各异，当你的身体出现了不适时，还是建议你尽快就诊，最常见的最主要的症状是，无痛性的浅表淋巴结肿大。当你出现表浅的肿块时候，慢慢增大时，建议还是找专科医院确诊。

八、如何早期发现胰腺癌？

胰腺癌的早期发现比较难，主要的原因是它症状不够典型，因为器官属于深脏器的器官。早期的症状非常不典型，最多是有一点上腹部不适，有一点点的些消化不良，或者一点点的轻微的疼痛，但这些症状都很轻微。等到出现比较严重的症状时，患者都已经是比较晚期。

胰腺癌最主要的诊断，还是要靠CT和穿刺，但是它在身体的里面，所以在做这些诊断时还是比较难的。所以建议患者一旦出现有，消化道的不适的时候，还是尽快找专科的医院去确诊。