锁骨转移ct能看到吗(锁骨错位的症状)

2023-06-16 05:42:28
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【影诊小考】小栏目以影像病例为引子,重点探讨影像病例报告书写的一点想法。

2022-2【临床信息】

最后谈一下这种晚期肺癌患者的治疗:


在南京这次由Delta引发的疫情中,江苏省人民医院(南京医科大学第一附属医院)第一时间组织核酸检测队伍,细致排查重点人群,截至发稿日,无院内感染病例。

南京医科大学第二附属医院肿瘤医学中心科主任


疫情下癌症治疗的缩影



无畏与坚持——免疫疗法下的新课题


免疫疗法是最近几年才出现的新事物,而在这之前的很长一段时间里,药物治疗晚期原发性肝癌的效果并不理想。

肝癌素有“癌症之王”的恶名,死亡率高,存活率低。甚至曾有人比喻,对抗肝癌就如同拿着玩具枪对抗哥斯拉。

疫情让肝癌治疗的困难性进一步放大,而实际上,中国肝癌治疗的发展多年来一直面临着重重困境。

1970年—1992年,中国出现乙肝大暴发,让乙肝病毒携带者数量在短短20年增长至1.2亿人。在当时1~29岁的人群中,乙肝病毒表面抗原携带率(HBsAg)为9.75%,这个数字乘以全国的人口,得到一个非常庞大的乙肝感染人群。中国在那时便有了“乙肝大国”的说法。

慢性乙肝病情的发展,正是肝脏发生癌变的高危因素之一。


然而抗癌之路道阻且长,获批靶向药物给患者延长的生存期还不到3个月。根据提交至国家食品药品监督管理总局药品审评中心(CDE)的数据,该药对于东亚人群的有效率不足5%[1]。许多患者经过检测无法接受靶向治疗,或是在服用靶向药物一段时间后会产生耐药性。

有了这样的经验,束永前在第二次遇到一位86岁高龄的肺腺癌患者时,就有了信心。这位许老伯和家人找到束永前时癌细胞多次转移,已经没有手术机会。

“规范化”是当前肿瘤免疫治疗的关键词。“免疫治疗的出现为肿瘤患者带来了新的治疗希望,但规范用药和全程精细化管理才能够让肿瘤患者得到更好治疗获益和生活质量。此外,免疫治疗可能发生的相关不良反应可能涉及其他学科,因此更需要各专科力量,为患者提供高质量的多学科综合诊疗服务。”束永前始终以患者的需求为出发点,对自己和团队提出要求:“制定方案只是第一步,方案实施下去还要不断根据患者反馈进行微调,及时处理突发状况。如果做不到这一点,我认为就不是一个好的肿瘤学家。”

2020年11月18日,在束永前的牵头下,江苏省人民医院成立了“肿瘤免疫门诊联盟”。倡导通过多学科紧密的协作,推动免疫治疗更规范化地落地,从而普惠肿瘤患者,提高患者生存获益。展望肿瘤免疫治疗发展,束永前坚信免疫治疗将会成为肝癌治疗的基石之一,在这基础上治疗方案将越来越趋于精准及个体上的多元化。

参考文献:

[1]Llovet J M, et al. Sorafenib in Advanced Hepatocellular Carcinoma. N Emgl J Med. 2008; 359: 378-390.

(专题)

作者:piikee | 分类:肿瘤治疗方法 | 浏览:219 | 评论:0