两个星期来,小陈没有睡过一天好觉,一直被脑海里的“肿瘤”二字折磨。
两个星期前,单位组织体检,小陈的肿瘤标志物结果显示指标CEA、CA199都升高了,这可把小陈吓坏了,“肿瘤标志物升高,是不是意味着身体长了肿瘤?”
当然,PSA的升高也不一定都是前列腺癌所致,正常的前列腺增生、前列腺炎也会影响该肿瘤标志物的值。如果是前列腺炎的影响,抗炎治疗过后该肿瘤标志物指数有下降,则比较可能不是前列腺癌。
老百姓看得懂的肺癌诊治知识大全
针对这一系列的问题,今天,小九给大家请来了上海市第六人民医院胃肠外科副主任医师阎钧教授,让他来谈一谈肿瘤指标背后的真正涵义。
对于乳腺癌的筛查,更多的还是应该通过放射线和彩超这类辅助检查手段。
甲胎蛋白(AFP):60%~70%原发性肝癌患者甲胎蛋白会升高,该指数为肝癌患者实现早期诊断提供了重要依据。但是,在一些肝炎、肝硬化患者以及怀孕的妇女体内,该指数常常会出现阶段性升高,而另一些早期病灶的肝癌患者,该指标又可能趋于正常。
若找不到原因,体重明显下降,整个人消瘦,总是感到乏力,也要引起重视,这可能不是正常地变瘦,而是肿瘤在跟身体抢营养。
不过一般增加幅度不大,如果是大幅度升高,就要提高警惕了,尤其要筛查肺癌、消化道肿瘤。
对乳腺癌的诊断和治疗随访有一定价值,但早期乳腺癌一般不会出现糖类抗原15-3(CA15-3)升高,晚期乳腺癌出现指标上升的情况较多。
01单次检查值明显升高,数倍于正常值的上限;
图/广州日报全媒体记者任珊珊
目前,辅助检查的方法很多,从超声到PET/CT,医生会根据个体特点制定个体化的检查方案。
而且不论是在乳腺癌还是在良性的肿瘤当中,甚至在正常人中也可以检测到这两种物质,所以综上所述,这两种物质对于乳腺癌的早期诊断意义并不大。
如果肿瘤标志物检测显示糖类抗原19-9浓度升高10倍以上,就要高度怀疑是胰腺癌的影响。如果只是轻微升高的情况,患者应该隔3个月重新检查一次。如果要确诊胰腺癌,需要再进行增强CT、磁共振等影像学检查才可。
癌症的种类多不胜数,比如肺癌、宫颈癌、胰腺癌、肝癌等等。任何一种癌症都严重危害人体健康,而不同的癌症也会相对应的肿瘤标志物。
前列腺特异抗原(PSA)——前列腺癌
说到这里,有的人可能会问,既然肿瘤标志物不能够作为检测癌症的唯一标准。那么,这项检测存在的意义是什么?
关于癌胚抗原的这点冷知识,你知道了吗?如果体检时得知癌胚抗原升高,千万不要心慌,自己吓自己,而是要再三核实,积极配合医生治疗。
如果只是偶尔一次升高,轻度升高,不能说明什么,不必过于担惊受怕。这可能跟自己的不良习惯有关,比如吸烟。
抽血检测新标志物
CA125属于卵巢癌相关抗原,对上皮性卵巢癌,特别是浆液性腺癌的敏感度较高,可达80%,但对黏液性卵巢癌敏感性较低。但CA125的特异性较差,当发生宫颈癌、乳腺癌、胰腺癌、胃癌、肺癌、结/直肠癌时也会不同程度升高。
20币
对于晚期不能手术带瘤生存的肿瘤病人,肿瘤标志物一定程度上可以反映出肿瘤的发展情况,对监测肿瘤治疗效果和预后有一定的帮助。但不能太绝对依赖这项检测,因为肿瘤标志物存在非特异性,一些正常组织或良性肿瘤以及炎症反应,也可能使肿瘤标记轻度升高。
真是这样吗?肿瘤标志物究竟为何物?它与肿瘤又有何关联?
研究显示,随着肿瘤恶性程度及分期的增加,癌胚抗原阳性率会上升。如Ⅰ期肠癌的癌胚抗原阳性率为25%,Ⅳ期肠癌的癌胚抗原阳性率则接近80%;Ⅰ期乳腺癌的癌胚抗原阳性率不足10%,Ⅳ期乳腺癌的癌胚抗原阳性率超过50%。
此外,利用5个预后相关的甲基化位点建立的预后预测模型,能准确预测不同患者的生存和预后。