人们之所以谈癌色变,不仅是因为癌症凶恶程度让人害怕,还有人们负荷不起的昂贵医药费,所以,在网上也流行起一句话——“穷得连普通病都不敢生,更别说是癌症!”
但是,近期国家医疗保障局发布一则重磅消息:《正在研究起草2020国家医保药品目录调整工作方案,并向社会公开征求意见》,这消息引起社会广泛关注,纷纷留言讨论,希望得到反馈。
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《我不是药神》火了之后,这层高药价的面纱被彻底揭开,从上到下很多人其实已经意识到这是一个很大的问题,解决不好的话,会给许多家庭带来痛苦。
制造商:强生公司
例如,医疗干预手段的快速发展不可避免地造成过度医疗的现象,导致过分依靠外部干预的诊疗趋势,如在肿瘤治疗领域的各种放、化疗,却忽视了人体内环境以及机体自然功能对疾病治愈起到的作用。嵌合抗原受体T细胞(CAR-T疗法)在这一背景下诞生。作为近年来兴起并逐步推广和应用于临床的新型治疗手段,体现了将外部医疗干预与人体自身免疫力相结合的理念。这为未来临床实践中医疗干预与人体自然力的结合与平衡勾勒出了一副美好的蓝图,从而进一步提高了人们对疾病的认知和诊疗的能力。
据新华社11月12日的报道,国家医保局最新消息,价值120万元的CAR-T产品阿基仑赛注射液通过了初步形式审查,但并未进入医保目录谈判环节。
“这一过程之繁杂,是普通人难以想象的。每一个过程都是个体化定制的,而且需要非常复杂的实验与临床操作,其中要投入的人力、物力、财力巨大,所以导致价格昂贵。”李亮平说。
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生产商: Merck&Co.
虽然免疫系统的细胞不仅仅是以上三类,但发挥作用的过程和他们相似,通过细胞们的各司其职,组成了我们人类免疫系统的坚固堡垒。
据了解,本次谈判是我国建立医保制度以来规模最大的一次,取得了多方面成效。
CAR-T的治疗过程,首先从癌症患者身上分离提取免疫T细胞,然后通过基因工程技术对T细胞进行改造,变成CAR-T细胞。增强了T细胞对癌细胞表面CD19蛋白的识别能力,从而增加对癌细胞的攻击能力。打个比方,如果普通的T细胞只是普通士兵,被改造之后就会变成“超级战士”。
功能主治:
药物说明书显示,阿基仑赛注射液适用于治疗既往接受二线或以上系统性治疗后复发或难治性大B细胞淋巴瘤成人患者,包括弥漫性大B细胞淋巴瘤非特指型、原发纵隔大B细胞淋巴瘤、高级别B细胞淋巴瘤和滤泡淋巴瘤转化的弥漫性大B细胞淋巴瘤。
“当时我在抖音上看到这则新闻——120万元打一针,2个月癌细胞清零,其中的一些话语表达并非是专业医生认可的,我们不敢轻易说‘癌细胞清零’这几个字。”许彭鹏说。
通用名: 卡培他滨
细胞因子风暴,即短时间杀伤B细胞并且释放大量的细胞因子,导致身体出问题:发烧、头痛、脑水肿、肺水肿、呼吸困难、身体多处肿胀、脏器功能受影响等,有些身体虚弱者甚至还会出现休克等更加危急的情况。相当于一次激烈的“自卫反击战”之后,体内很多地方变得“民不聊生”。
Tasigna
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在这些因素共同作用下,导致很多癌症患者面对医保目录里的抗癌药,可望而不可及。
四是在探索符合中国实际的医保药品目录调整方式方面取得了进展。为有利于引导企业大幅降价,积极探索通过引入竞争性谈判、发挥药物经济学评价作用等方式,大幅提升了谈判的科学性、规范性、有效性。
适应症:多发性骨髓瘤
全球销售额:75亿美元
复星国际联席CEO陈启宇日前在上海生物医药产业周期间表示:“目前该药已经在瑞金医院临床上使用了,但仅仅是针对淋巴瘤的治疗,还不能针对其他癌种。目前CAR-T细胞在多种血癌当中具有强大而持久的治疗作用,但是对于治疗实体瘤效果仍然不佳。近期一些不明真相的癌症患者蜂拥至瑞金医院,给医院造成了一定的困扰。”其实,国内并非只有上海瑞金医院在做CAR-T细胞疗法,只是该院的这名患者是国内首批商业化CAR-T细胞产品的受益者。
制造商:罗氏
“以往针对这类淋巴瘤病人,通过化疗和靶向等一线治疗方式,就有60%-70%的病人可以实现治愈,绝大多数药物也可以进入医保,经济负担并不会很大。”许彭鹏说。
图片均来自网络
这次《国家药品目录》明确要求各地严格执行,不得自行制定目录或用变通的方法增加目录内药品,也不得自行调整目录内药品的限定支付范围。对于原省级药品目录内按规定调增的乙类药品,要求在3年内逐步消化。
CAR-T治疗,即通过对患者的免疫细胞进行改造,导入能编码识别肿瘤特异性抗原的受体基因和帮助T细胞激活的各基因片段,形成CAR-T细胞,这些细胞既携带了识别肿瘤的“导航头”,又增强了自己杀伤肿瘤的“弹药库”,改造后的T细胞经体外扩增培养后,被回输到患者体内,一旦遇见表达对应抗原的肿瘤细胞,便会被激活并再扩增,发挥其极大的特异杀伤力,致肿瘤于死地。
全球销售额:42亿美元
价格未降到医保承受点
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全球销售额:47亿美元
很多肿瘤患者,因为长期的抗癌,放疗化疗、手术等,对身体耗损尤其大,补气养阴的贞芪扶正可以帮忙改善这个问题。
抗癌药。用于肺癌、肺癌脑转移,消化道肿瘤及肝癌的辅助治疗。
市医疗保障局消息,《国家药品目录》于1月1日起正式实施,其中,70个新增、27个续约药品共计97个药品经过谈判进入医保目录,平均降价60.7%、26.4%。哪些新药“入围”?
97个药品经过谈判进入医保目录,平均降价60.7%、26.4%。谈判成功的药品多为近年来新上市且具有较高临床价值的药品,涉及癌症、罕见病、肝炎、糖尿病、耐多药结核、风湿免疫、心脑血管、消化等10余个临床治疗领域。
其中,三种丙肝治疗用药降幅平均在85%以上,肿瘤、糖尿病等治疗用药的降幅平均在65%左右,使得“贵族药”开出了“平民价”。
全球销售额:26亿美元
为何落选?
一是医保目录药品结构明显优化,保障能力显著提升。将一批认可度高、新上市且临床价值高的药品调入目录,癌症、罕见病、慢性疾病用药以及儿童用药保障能力得到显著提升。
CAR-T疗法,癌症治疗的新方向!
补硒药。适用于低硒的肿瘤、肝病、心脑血管疾病病人或其他低硒引起的疾病。
适应症: HER2 +乳腺癌