癌症止疼药效果最好的(中药外敷)
咨询问题：癌症晚期吗啡都止不住疼了，该怎么办？会有吗啡也止不住的疼痛吗？
重度癌痛：重度癌痛比较剧烈，患者难以忍受，甚至会出现痛哭/呻吟、精神紊乱、抑郁或者大发脾气等现象，家属一定要给予安慰，理解。止痛药首选强阿片类药物（吗啡），如疼痛无法缓解，可同时加服非阿片类药物，既能增加止痛效果，还能降低成瘾性。
手术过程中（图由受访者提供）
中山一院放射介入科向贤宏副教授介绍，鞘内镇痛泵植入一般是在影像科的指引下，由放射介入科医生和麻醉科医生共同完成。植入成功后，一般仍需住院数日，这期间一是要预防感染的发生，二是对药物进行剂量调整，找到“最小剂量与最佳止痛效果”的结合点。病人回到家后日常洗澡、活动都不受到影响，根据每人所需用药的不同，大约3-6个月回到医院补充药物即可，止痛泵可以终生保留在体内。
鼻咽癌患者的头痛症状往往较顽固，一般的止痛药是不管用的。
而各种癌别依病程与严重性，都有可能发生疼痛的问题，其中以头颈部癌症患者7成会有疼痛的困扰，而末期癌症的病患更有9成会遭受疼痛的袭击。
对轻度的癌症疼痛有缓解的效果，例如可待因（Codeine）、Tramadol等药物。
肿瘤专家指出：晚期癌痛，是使癌症患者最痛苦的原因之一。癌性疼痛一般是指由肿瘤直接引起的疼痛，肿瘤侵犯或压迫神经根、神经干、神经丛或神经侵犯脑和脊髓，肿瘤侵犯骨膜或骨骼，侵犯实质性脏器及空腔性脏器，侵犯或堵塞脉管系统，肿瘤引起局部坏死、溃疡、炎症等，在上述情况下均可导致严重的疼痛。在肿瘤治疗过程中所引起的疼痛，也被认为是癌性疼痛。
冯霞教授介绍，此前他们在疼痛门诊接诊过一位胰腺癌患者，这位患者此前服用了多种、大量止痛药，仍痛得求生不能、求死不得。后来植入了鞘内镇痛泵，每日仅需在椎管内注入0.1毫克吗啡，就能达到良好的镇痛效果。
癌症止痛药物的种类
治疗癌痛的止痛药并非普通的止痛药，所以不能“疼了就吃”。药物有不同的剂型，不同的止痛药药效持续时间也不一样。如：如阿司匹林只有3-6个小时，吗啡是12小时，一般药物的起效时间比较长，所以患者需要在发作之前就开始服药。
根据调查报告，显示有53.5%的癌症患者有过疼痛的困扰，其中感觉疼痛程度严重的比例高达35.2%，显示疼痛问题成为癌症患者面临的重大问题，无法忍受的疼痛甚至可能会让患者丧失求生的意志。
一、癌细胞压迫、侵蚀或转移引起的疼痛：
二、癌症治疗过程中引起的疼痛：
三、癌症治疗后引起的疼痛：
一、非鸦片类止痛药：
二、弱效鸦片类止痛药：
三、强效鸦片类止痛药：
属于WHO癌症疼痛治疗指引第三阶段药物，以口服药剂型最常见，另有针剂、贴片等剂型，药品主要包括吗啡（Morphine）、Hydromorphone、Fentanyl、Oxycodone等。
四、辅助型药品：
而面对因为癌症病情而产生的各种疼痛状况，医疗处方用的止痛药物依治疗疼痛程度区分成4类：
例如器官衰竭者的压疮，人体免疫力下降都可能引起局部感染而产生疼痛。此外，肺、乳腺、甲状腺、摄护腺等癌症出现骨转移时也会引发剧烈的腹痛。
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辅助药物
可视病患的病情与前述3种药物合并使用，使癌症疼痛控制更具效果，例如抗忧郁剂、抗痉挛剂、皮质类固醇、双磷酸盐、RANK Ligand抗体等药物。
其实一种治疗癌痛的新技术——鞘内镇痛泵植入术，成为了癌症患者治疗的福音。该技术的原理是通过埋藏在患者体内的输注泵，将泵内吗啡匀速持续注射到患者蛛网膜下腔，药物通过脑脊液循环与脊髓中的神经受体相结合，从而达到控制疼痛的目的。
其次是止痛药物治疗。要遵循癌痛治疗的基三原则，比如尽量移过择无创、简单、安全的给药途径，口服给药是首先；根据疼痛程度按阶段给药；按时给药而不是按需要给药；个体化治疗；注意具体细节，注意处理不良反应等。
癌痛别忍，你也可拥有高质量、有尊严的生活
因为癌症所引发的疼痛，分成3大类：
手掌大小的镇痛泵植入体内
只要经过适当的用药，90%癌症疼痛都可以获得有效的控制。
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可视病患的病情与前述3种药物合并使用，使癌症疼痛控制更具效果，例如抗忧郁剂、抗痉挛剂、皮质类固醇、双磷酸盐、RANK Ligand抗体等药物。
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部分止痛药及其作用与机理
很多人认为，止痛药吃到疼痛“能忍”就行了，再多吃反而不好或以后会不管用。但其实这一观点是错误的。疼痛感觉原本是躯体告知我们出现损伤的一种警示，它本是人类一种避免伤害的自我保护能力，这就是被称为急性疼痛的意义所在。但是，“疼痛患者生活质量进行性下降”就是每个慢性疼痛患者都会经历过的：睡不好、吃不好、情绪不好、身体越来越弱、免疫力低下等等问题。这样的病人很难接受抗肿瘤治疗，而且易于复发转移或合并带状疱疹等各类感染。因此把镇痛药按时、吃够量是很重要的。
还有乳腺癌治中损伤腋淋巴系统，可能引发手臂肿胀疼痛。如果采用下腹部的放疗，可能出现肠胃道不适或排尿疼痛。
接下来就是疼痛的治疗，主要分为四大方面：
面对癌症所带来的疼痛，有很多癌友会形容自己所承受的疼痛要比生小孩还痛，以疼痛评估量表所区分最高的10分都不足以形容。
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患者可用“遥控器”自行调整药物释放量
而面对因为癌症病情而产生的各种疼痛状况，医疗处方用的止痛药物依治疗疼痛程度区分成4类：
罗汉果适合鼻咽癌、肺癌、喉癌等患者泡水喝，有养阴生津、利咽开音、清肺止咳、润肺化痰的作用，也可以缓解癌症患者放疗后出现的干咳、低热、烟干、烦渴等症状。
回复：疼痛既是机体面临刺激或疾病产生的信号，又是影响生活质量的重要因素之一。1995年美国疼痛学会提出将疼痛列为心率、血压、脉搏、呼吸之外的第五大生命体征。2002年，专家达成共识，慢性疼痛是一种疾病，，要正认识疼痛，重视对疼痛的处理。
第三，非药物治疗，包括物理治疗，心理治疗等。
最后，还可采取有创的神经阻滞疗法及神经外科治疗。
大部分癌性疼痛通过规范止痛处理可以较好地缓解，但世界上任何事没有百分百，也有少数顽固性疼痛止痛效果欠理想，这种情况下需要分析原因，比如如果是骨转移疼痛可以加放化，神经病理性疼痛可以考虑加一些辅助药物。少数顽固性疼痛，要考虑非药物治疗，包括有创性的治疗，比如神经阻滞疗法及神经外科治疗。通常，止痛药加量是首先的选择，吗啡类的缓释剂加量没有封顶，可以一直加直到比较满意止痛，癌症晚期减轻痛苦是第一位的，病人和家属首先要改变观念，不用担心所谓成瘾。多和医生沟通并充分信任他。
