本篇文章给大家谈谈淋巴癌症晚期死前征兆,以及淋巴癌症状有哪些的知识点,希望对各位有所帮助,不要忘了收藏本站喔。
在浙江省的一所社区卫生服务中心里,有个不起眼的病房,与其他医院病房里的步履匆匆不同,在这个病房里,时间都被放慢,步履都被拉长,一口西瓜要细细地嚼一分钟,一滴盐水从输液管里落下的时长与窗外柳树落叶的时间相同……
但鲜有医生和护士为此着急,他们都知道,这是生与死之间最后的纠缠,每个人都希望在这里时间能慢一点,再慢一点,或者永远停在患者们最快乐的那一瞬,因为这里是癌症患者临终关怀病房。
“死是一件不必急于求成的事,死是一个必然会降临的节日。”
常人难免会对此嗤之以鼻,因为明天总有太阳升起,但对于双腿残废的作家史铁生来说,这是不治后多年才有的坦然。
正如那些无论手术还是放化疗都已经无力回天,而身体也每况愈下的患者朋友们,在选择放弃治疗时,他们也终于等来了生命最后一个“节日”。同过往生命里为新年而准备的爆竹,为端午而挂上的艾枝一般,一场漫长的告别是患者临终前最后对生命的敬意。
一、身体的告别
临终,并不单单指患者临死前的几分钟或几个小时。一般来说,病人的临终期大多要持续十天到半个月左右,急症的患者临终期会更短,但往往也能持续24小时以上。
身体最先挥动投降的白旗,临终前的患者因此会表现出许多症状:
1.发热
在临终之前,很多器官功能都会衰竭,慢慢失去能力,从而表现出不同原因和不同程度的体温升高,例如细菌或病毒感染发热、功能性发热等。
同时,在临终阶段,癌细胞生长速度过快,血液难以供应,会引起肿瘤本身中心性坏死,坏死的癌细胞也将释放出热能,带来体温升高。
2.疼痛
疼痛并不出现于每个患者的身上,但是,很多晚期患者的转移位置并不幸运,当转移瘤由于各种原因压迫或浸润了神经时,可能会给患者带来剧烈的疼痛。
而由于对疼痛认知的不足,约有50%以上的患者,其疼痛都不能得到良好的控制,这种直至临终都如影随形的疼常常让患者变得脆弱、愤怒,也更加需要陪伴。
3.临终喉鸣
临终喉鸣常常是让家属最为难过的事情,咕噜咕噜的痰音和因血氧不足而出现的眼泪会让人压抑得喘不过气,好似仍对世间有千百种留恋,却又不得不告别。
出现喉鸣最主要的原因是气管分泌物在患者的喉部大量聚集,患者紧靠呼吸无力清除,因此在呼吸时,气流流经分泌物就会带来震动,进而产生喉鸣。
此时可以把患者头部抬高,打开窗户,使房间内空气流通,更加舒适;有条件可以进行雾化;如果患者口唇因口呼吸而干燥,还可以用棉签、毛巾轻轻擦拭沾湿,这些做法可以稍稍缓解患者不适。
二、家属的告别
有医学研究认为,听觉是一个人最后丧失的感觉,即便患者看起来已经失去意识,但他仍然能听到一些东西,那些不愿意让临终者听到的话,即使到最后也不该说出口,而不舍的爱意无论何时倾吐都不会晚。
生死的边缘处,家属朋友如何再陪伴患者一程?我们有几个小建议:
1.舒适的环境
临终的患者可能睡眠次数更多、时间更长,因此建议尽量保持室内环境安静整洁、降低环境噪音,并在清醒时尽可能提供充足的光线,在睡眠时也给患者留一盏光线柔和的灯。
如果家中有孩童愿意探望病人,也请不要忌讳,孩童可以更好的提升患者临终前的幸福感。
2.完善基础护理
由于器官功能逐渐衰竭,患者会表现出不同程度的脱水、虚汗、发热等症状,同时,也可能出现肛门及膀胱括约肌松弛、大小便失禁的问题。
我们可以在照护时每隔2h左右为病人翻一次身,并及时更换衣物和被褥。如果患者发热不适或口鼻不适,可以准备湿毛巾冷敷和擦拭。
3.丰富药物准备
临终前的患者可能出现多种不适,建议居家护理时有完善的药物准备,例如由心理医师开具的减轻焦虑、不安的药物,或疼痛科医生开具的止痛类药物。如呼吸道分泌物过多,影响患者说话或呼吸,可以咨询呼吸科医生准备化痰祛痰药物。
4.最后的陪伴
当人意识到自己生命的有限时,他们就不会再要求更多,不再寻求更多的财富、更多的权利,他们会更想要维持与他人的联系,留下生命的痕迹。当我们以爱的目光注视一个人时,我们可能担心他是不是瘦了,会不会生病,可没人会问,他是不是孤独。但孤独,才是生命中最不可战胜的。
在临终阶段,陪伴是最好的告别,我们要握住他的手,要轻柔地抚摸他的头发,要尽可能持续地与他说些小事,即使他已经意识模糊。
在做出任何行为前,我们也建议最好轻柔的告诉他。“我现在要给你翻身了”或者“你过去的朋友来看你了”,无法做出反应也许会让你觉得气馁,但他微微颤抖的睫毛其实已经拼尽全力的回应,请给这个人最后一些耐心。
如果他已经神志不清或出现幻觉,谈起离别、谈起过去,或计划中的一场遥远的旅行,请不要哭泣,因为那也许是他最好的时间,请恭喜他,从癌症这一场浩劫中挣脱,去了有风、有白云、有一片阳光明媚的草地的远方。
当得知身患癌症的消息时,不管是患者本人还是患者的家属,大多数人的第一反应是怀疑,不相信诊断结果,于是东奔西跑去好几家医院再次检查,希望原来的诊断是错误的。
我们常常说,得了癌症并不意味着死亡,很多癌症即便是晚期也是可以被治愈的,然而很多患者却在听到自己患癌后便一蹶不振,整日陷入到无尽的悲观情绪中,这样也不利于病情的控制和身体的恢复。
癌症中的三大“伪装者”1、胰腺癌胰腺癌被称为癌王,一方面是因为其极难被发现,另一方面在实施治疗以及治愈率上也非常低。其极难被发现的一个重要因素就是,疾病进展的阶段,症状容易跟其他的病情混淆。临床上,超过六成以上的胰腺癌患者存在误诊的情况。
容易被误认为是胃部疾病:胰腺分泌的消化酶,帮助人体正常的消化吸收,而一旦胰腺发病,消化酶分泌受到影响,进而就会导致消化不良和食欲不振的情况。
患者会出现上腹部胀痛、钝痛以及烧灼感,而这种感觉非常容易和胃部疾病混淆,但是服用胃肠治疗的药物却不会产生效果。
和肠道疾病混淆:由于消化不良,使得小肠的消化和吸收功能降低,营养物质不能完全吸收而从粪便中排出,患者的大便内会排出过多的脂肪,从而出现脂肪泻。但根源却是胰腺分泌消化酶的功能降低所导致的。
和糖尿病混淆:胰腺癌的进展阶段,其导致产生胰岛素的β细胞功能受损或引起胰岛素抵抗,从而造成高血糖。这种情况下如果没有其他的症状,容易被误认为是糖尿病。
和肝胆疾病混淆:胰腺癌的发病部位如果是在胰头部位,压迫胰腺管以及胆管,从而出现梗阻,引起黄疸症状。这会被误认为是肝胆出现了病变。
和椎间盘疾病混淆:由于胰腺的位置在腹膜后方,靠近脊椎,随着肿瘤的发病进程不断加剧,会压迫到脊椎周围的神经丛,从而引起腰背疼痛,如果诊断不明确,会被误认为是椎间盘出现了病变。
2、肝癌原发性肝癌容易跟以下的几种情况发生混淆,在诊断的时候,应该加以区分。
肝脓肿:患者同样会出现乏力、低热、消瘦、肝区不适等症状,症状和肝癌的发病表现类似,为了便于确诊,需要结合血常规、AFP、肝功等生化指标综合判断。
不均匀脂肪肝:该类患者会出现腹胀、腹泻、右侧肝区不适、消瘦等症状,因此容易和肝癌产生混淆,难以做出区分,从而就会增加误诊的概率。
肉芽肿:寄生虫感染以及自身免疫功能紊乱这些因素,会导致肝脏部位出现孤立光滑且完整的结节,影像上难以和肝癌区别,临床上需要进一步通过超声或CT检查来确定。
此外,肝癌也非常容易跟肝脏的一些良性疾病比如血管瘤、肝囊肿、肝包虫病等发生混淆,因此在临床的鉴别诊断上,要加以注意和区分。
3、淋巴癌淋巴癌的疾病进展阶段,同样容易跟其他的情况相混淆。
免疫力低下:淋巴系统是人体的免疫检测系统,一旦自身发生病变,那么就会引起身体出现一些不适的反应,人们容易误认为是疲劳、熬夜、工作压力大等外在因素导致的。
和感冒混淆:发热、盗汗、乏力,这是淋巴癌进展阶段所表现出来的症状。当没有其他明显的身体不适的时候,这种症状会和感冒相混淆。
和皮肤病混淆:皮疹和反复顽固的瘙痒,也是淋巴癌的发病表现,这会被误认为是皮肤病,但是使用针对性的治疗皮肤病药物却不会有效果。
三大癌症高危人群如何做好预防工作?胰腺癌发病的高危人群,年龄超过45岁,有慢性胰腺炎的患者;糖尿病早期患者,若一段时间内血糖持续升高也要警惕;有家族史的群体;胃大部分切除者,一般20年后发病风险较大;长期大量饮酒、吸烟及接触化学毒物的人也要小心。
胰腺癌的自我预防是要养成良好的生活方式,由于疾病容易和其他症状混淆,因此高危群体应该定期地做相关检查。胰腺癌的检查包括腹部超声、抽血化验肿瘤标记物(CA19-9)、核磁共振、CT、超声内镜、PET-CT以及腹腔镜等。
肝癌的发病主要感染乙肝病毒有关,所以高危人群包含了所有的乙肝病毒感染患者、长期饮酒的群体、年龄在45岁以上的患者、有家族史的群体。
在预防措施上,大众要避免乙肝病毒的感染,通过接种乙肝疫苗以及积极的治疗,可以减缓发病的程度和趋势。爱喝酒的人要戒酒,要注意饮用水的清洁。
由于肝脏是重要的代谢器官,平时要避免药物滥用,同时不要吃霉变的食物。在检查上,CT、核磁共振、超声检查、甲胎蛋白(AFP)检测等措施都能对肝癌进行诊断和确诊。
淋巴癌的高危群体主要是家族易感倾向的群体、胃炎胃溃疡患者、乙肝患者、EB病毒的携带者,这些群体发生淋巴癌的风险相对较高。在预防上,减少环境污染、保持良好的生活习惯、积极治疗某些慢性炎症性疾病,可以减少淋巴癌的发病率。
战胜病魔,心态很重要癌症的不可治愈性,会让很多人亲身感受到之后,身心上备受煎熬。而在这种情况下,患者的家属不能六神无主,应该用相对冷静的态度去面对接下来的局面。
首先就是要向医生进一步确诊病情,了解清楚病情进展到了哪个阶段,以便给下一步的治疗寻找更加合理的方法。其次对于医生的判断和建议,要冷静的去对待,因为治疗疾病不仅仅是要和癌症斗争,还在考验着自身的经济情况。
所以在决定下一步的治疗措施前,要想要如何去调配自己的资源,如何尽可能地将治疗的措施调整好最佳的状态层面。家属不妨把情况告诉医生,在自身经济状况的情况下,寻找更合适的举措。
最后就是要关注患者的情况,家属应该明白,作为一个癌症患者,无论心态是好还是坏,保证他们在接下来的治疗过程中,身体和心理能够得到有效的照顾和护理,这才是最为关键的。
哪怕时日无多,也应该尽力提高患者最后时光里的生活质量,用心去呵护他们,让他们感受活着时光里那最为本真的温暖。
而对患者自身来说,疾病虽然可怕,但是调整心态积极应对即将开始的治疗更为重要。心态是维持身体正常运转的最好良药,乐观的态度,有助于缓解疾病对身体的影响。在治疗和康复阶段,饮食上的合理以及坚持适度的运动,都对身体的恢复有帮助。
在具体的治疗措施上,胰腺癌在早期,手术是最为有效的措施方法,但是由于胰腺癌的难以确诊性,因此多数患者发现后都是中晚期,由于无法手术,通常都是采取放化疗以及姑息疗法。
肝癌的治疗在早期和中期也是手术为主,而晚期肝癌的话,化疗、靶向疗法、介入治疗、射频消融等也是相对常见的治疗方式。
淋巴癌的治疗方式主要是放疗以及化疗,而在靶向治疗领域,相关的针对性药物不断出现,也使得淋巴癌的五年生存率达到了70%左右。
参考资料:
[1]《淋巴瘤善于“伪装”易误诊 定期体检有助于早发现早治疗》新华网.2018.9.15
[2]《哪些人是胰腺癌高危人群》生命时报.2017.3.23
[3]《肝癌早筛早诊的困惑:一步法检测与常规检测》丁香园.2018.6.14
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