癌症转移了还有希望吗跟老人得了癌症转移了还能活多久

本篇文章给大家谈谈癌症转移了还有希望吗，以及老人得了癌症转移了还能活多久的知识点，希望对各位有所帮助，不要忘了收藏本站喔。

文章详情介绍：

• 1,五年生存率骤降40%，肿瘤患者出现癌细胞转移该如何挽救？
• 2,癌症一旦发生转移，这些事情务必要掌握清楚，少走弯路

五年生存率骤降40%，肿瘤患者出现癌细胞转移该如何挽救？

我们每一个器官，都有淋巴管环绕，这些淋巴管原本是用来保护我们不受细菌病毒入侵的，但在患癌后，却给了癌细胞方便之门，成了它们转移的捷径。

淋巴结转移对我们生存期的影响很大很大。有人做过统计，发现没有淋巴结转移的宫颈癌患者，5年总生存率可以达到90%，但有淋巴结转移的患者，5年总生存率仅仅在50%左右，甚至可以说淋巴结转移是宫颈癌最重要的预后因素之一。

那要如何降低淋巴结转移的风险？这一问题，从宫颈癌初治起就需要关注。

影响宫颈癌淋巴转移的因素，说到底就是这两个：肿瘤的恶性程度和发展情况。

肿瘤的恶性程度和它的分化有关，未分化、低分化的宫颈癌恶性程度比较高，癌细胞的侵袭性较强，更容易出现淋巴结转移。

而癌细胞的发展情况，指的就是肿瘤的扩散程度。比如早期宫颈癌，如果癌细胞已经侵犯了脉管间隙（意思就是癌细胞已经入侵到了淋巴管的内皮细胞，也叫脉管间隙浸润），此时患者淋巴结转移的可能性就会大大增加。

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此时，如果是不保留生育的患者，就需要在切掉子宫的同时，切掉两侧的盆腔淋巴结。如果患者决定要保留生育，就需要做淋巴结显影，看是否有肿大的、有转移倾向的淋巴结，如果有就全部切掉。

这些特别早期的患者都有可能出现脉管间隙浸润，那么其他分期宫颈癌患者的盆腔淋巴结基本都需要切掉，放疗时也会将危险的淋巴结区域纳入照射范围。

这些治疗会帮助我们尽可能的杀灭癌细胞，降低淋巴结的转移概率，但如果治疗完成后，我们还是出现了淋巴结转移，该如何治疗？

有资料显示，Ⅲ期宫颈癌患者术后的淋巴结转移率可以达到31%，而且分期越晚，淋巴结转移率越高。但如果接受了积极的治疗，这些患者也可以长期生存，概率可达到30%。

术后淋巴转移患者的治疗主要包括放疗、化疗两种方式，部分患者还可以用免疫和靶向。

① 放疗

如果患者初治时没做过放疗，复发之后就可以在全身治疗（比如化疗）的基础上补充放疗，疗效较好，副作用也可以耐受。

那么初治时做过放疗的患者呢？

传统的观念认为，接受过放疗的癌症患者，复发之后的疗效通常是不大好的，并且副作用也比较高，容易发生严重的不良反应，不过宫颈有“位置优势”，可以对宫颈病灶近距离放疗，只要放疗的剂量控制得当，就是安全有效的。

还有，如果转移的病灶是孤立的，就它一个病灶，那么立体定向放疗（光子刀/伽马刀）也是一种选择，可以作为考虑。

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② 化疗

化疗是控制淋巴结转移和远处转移的重要手段，其中，以顺铂为基础的联合化疗，是复发或转移性宫颈癌的标准化疗方案。

如果患者以往没有接受过顺铂治疗，那么顺铂+紫杉醇方案带来的生存获益是高于卡铂+紫杉醇的，如果以往用过顺铂，那么卡铂+紫杉醇不失为一个更好的选择，因为研究显示，此时这两种方案总生存期是相当的，但后者有更好的耐受性。

另外，在全身化疗的基础上，加用抗血管生成药是可以提高治疗有效率的，因此上述方案在使用时还会加上贝伐单抗，但这类药物也有相应的副作用，如高血压、胃肠道瘘等，使用时需要多多注意。

最后，如果这些化疗方案治疗失败，还可以考虑二线治疗药物，包括贝伐单抗、白蛋白紫杉醇、氟尿嘧啶、吉西他滨等等。

③ 免疫和靶向治疗

免疫治疗主要指的是免疫检查点抑制剂，它对PD-L1阳性的患者有较好的效果，所以这类患者如果复发，首选帕博丽珠单抗+顺铂（或卡铂）+紫杉醇±贝伐单抗。

另外，如果一线治疗失败，二线治疗时PD-L1 阳性或MSI-H/dMMR肿瘤患者也可以使用帕博丽珠单抗，PD-L1 阳性的患者还能用纳武单抗。

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至于靶向治疗，目前在宫颈癌中用得很少，仅有某些情况，比如二线治疗时有NTRK 基因阳性的患者，就可以用恩曲替尼或拉罗曲替尼。

最后，还有不久前上市的双抗药物卡度尼利，可以用于含铂化疗失败的复发或转移性宫颈癌患者，这也不失为我们的一个选择。

这么多的治疗方案，各有各的优缺点，我们最好充分考虑各方面因素，平衡好这些手段的使用，积极治疗，相信随着时间的流逝，复发的宫颈癌患者也可以有更有效的药物，带给我们更多的生存获益，让我们活得更久。

责任编辑：妇科肿瘤互助君

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癌症一旦发生转移，这些事情务必要掌握清楚，少走弯路

大部分人都认为，到了癌症晚期，癌细胞已经发生转移，通常就没有什么办法了，生存期会大大缩短。其实这种说法是并不成立的，也不利于癌症患者树立信心，对抗癌症。大家要认识到，虽然癌细胞发生转移，经过积极治疗，还是可以长期生存的。

在临床上，有一些转移的癌症患者治疗十分消极，认为癌症治不治没有区别，癌症转移就不要治了，这是很大的误区。需要注意的是，不治不仅是生存期的问题，很多痛苦的症状让患者无法承受。首先是癌痛。如果不加以治疗癌细胞会持续繁殖，身体的疼痛感也会加强，当癌细胞侵入全身后，随之而来的就是全身蚀骨般的疼痛，有很多患者最终都无法忍受这种疼痛而想不开，给患者和家属带来巨大的伤害。

其次是器官衰竭。癌细胞的繁殖速度非常快，甚至是正常细胞的上百倍，这样等发病器官被完全占领之后还会转移到其他领土，会导致器官衰竭。同时，患者会非常容易生病。癌症会使身体免疫系统遭到一定的破坏，这时候若是遭受到外界病菌的侵入，则可能会难以抵抗，从而出现发烧、感冒等不适症状，还可能会引发一系列的感染，如一些病原体若是进入到肺部，很有可能引起肺炎。

在日常接诊的过程中，癌症患者一旦出现复发转移，总想问自己到底能活多长时间，这也是很多患者最关心的问题。其实，不要去想自己能活多长时间，不少患者通过有效的治疗活了10多年，至今仍然健康地生存。所以说，复发转移并不意味着死亡，规范合理的治疗往往能使患者获得非常好的生存周期。

癌症的恶性度越低，转移就越慢，存活的时间也就越长，以乳腺癌和淋巴瘤为例，若能及时发现还有临床治愈的可能，活上三五十年都是很有可能的。但是有一些肿瘤恶性度比较高，转移的速度也就很快了，比如一些小细胞的肺癌，如果发现得晚，确诊之后就可能身体的癌细胞已经发生转移了，再加上没有进行有效的治疗，存活期就相对会短一些。

对于癌症复发转移后的生存期的问题，每个人都不一样，跟癌症的分期和病理类型以及治疗方式都有一定的关系。癌症多发转移，如果放任癌症不管，生存期肯定要比积极治疗的要短，这是毋庸置疑的。但大家也要认识到一点，其实癌症转移也并不可怕，要得到科学的治疗与合理有效的康复，带瘤生存几年，几十年也是可以的。

想要获得较长的生存期，首先就是要预防复发和转移。癌症治疗结束后，患者在康复期间，一定要遵循医嘱定期检查。因为癌症虽然经过手术、放化疗杀死癌细胞，但是谁也无法保证癌细胞是否转移或者扩散。康复期间，稍不注意，癌症就会卷土重来。癌症复发和癌症早期症状差不多，基本上是没有症状，所以，定期检查发现复发及时治疗很重要。在复查时间上，一般术后2年内是每隔3个月1次，2年过后，是每隔半年一次，3到5年时，可以一年复查一次，具体的复查时间还是要以医生医嘱为准。

还有就是心态。癌症是慢性疾病，即使发生了复发和转移，不会一下要了人命，很多癌症患者确诊后没多久去世，其实多数不是死于癌症，而是死于恐惧和惊吓。人们对癌症的认知误区，使得很多人提到癌症都不寒而栗，确诊后惊恐不安。研究表明，不良的心态是癌症病情加重的因素之一，长时间的惊恐不安会持续影响癌症患者的免疫系统，引起患者免疫系统紊乱，加速患者病情恶化。心态好，是战胜癌症的关键因素。没有了积极的心态、焦虑不安、伤心欲绝，再昂贵的药物也发挥不了应有的作用。不管是患者还是家属，都要有积极的心态去面对这个事情，鼓励患者战胜它。

要想阻止癌症复发转移，后续治疗要跟上。癌症的后续治疗是十分重要的，不要觉得自己的病情得到极大缓解就放弃后续治疗。中医认为，癌症患者尽管经手术、放化疗等治疗，但仍然存在残余毒邪，正气会进一步亏虚，正不抑邪，毒邪、淤血、痰浊相互胶结，加之患者对身患癌症的恐惧悲观因素影响，容易致癌症复发与转移。中医将扶正固本、化痰散瘀、疏肝解郁诸法有机结合起来，而不是简单的累加，可更为有效地控制癌症的复发与转移。具体分析每一位病人的不同情况，分辨病期早晚、病理类型、详辨虚实缓急，掌握好扶正与祛邪，治本与治标等，为每位患者制定不同的治疗措施。积极配合使用中医药进行防治，能有效降低癌症的复发率和转移率。可以提高患者的生存质量，延长患者的生存期。