本篇文章给大家谈谈两肺多发结节就是癌症,以及肺癌肺纤维化晚期症状的知识点,希望对各位有所帮助,不要忘了收藏本站喔。
多发肺结节,如果其中有一个变成癌,其他是不是大概率结节变成癌?
直播时有网友问了这样一个问题,现解答如下:
什么是肺结节?
随着胸部CT技术的不断提高,越来越多的人发现自己患有肺部结节。
肺结节是一种影像学概念,肺结节是指胸部CT上可见肺部出现的一个或多个直径小于3cm的球形或半球形实体,其病因包括炎症、肿瘤、结节病、先天性畸形等。
肺结节并不等于肺癌,但有一部分肺结节,可能是尚未确诊的肺癌早期。
孤立性肺结节是指全肺只有一个结节,边界清晰、密度增高、直径≤3 cm且周围被含气肺组织包绕的单个软组织影。
多发性肺结节指2个及以上的病灶,多发性肺结节在结节数中的占比可达50%,分为原发性和继发性两种情况。
多发结节
当发现是多发结节时,区分良恶性就更加困难,因为结节往往非常小。
区分良恶性实际需要通过活检获取组织病理,但小结节的活检会很困难。
一般通过影像学观察并定期随访结节的大小、形态、边缘的变化来判断良恶性。
多个结节相比于单个结节是否更严重?
实际上,一般情况下,一个人肺部有多个结节数量1到4时,相对于单个结节,其肺癌发病风险是相对增加的。
但是当结节数量为5个或更多时,肺癌的风险反而会下降。
需要注意的是,多发肺结节的情况需要综合考虑很多因素,如患者的临床特征、辅助检查结果、环境因素以及个人家族史等。
因此,在判断多发肺结节是否危险时,需要进行全面的分析。
致双肺多发性结节的原因有多种,主要可分为两类:
第一类是由病毒、细菌、真菌引起的肺部感染所导致,如结节病、矽肺、粟粒性肺结核、肺泡蛋白沉积症、弥漫性肺泡出血、肉芽肿性多血管炎等;
第二类是肺转移瘤、肺泡细胞癌以及肺部多原发性肿瘤等癌性结节。
对于第一类结节进行病因治疗后大多数可以得到良好的预后,而第二类结节则需要尽早治疗,预后并不容乐观。
有些人可能会担心多发肺结节是否会恶性变化。
实际上,根据临床数据显示,约有90%的肺结节为生物惰性结节,即生长缓慢、对人体无害,不会发生癌变。
与结节生物活跃性相关的因素包括年龄、结节数量、结节体积、密度和形态与边缘等。
结节越大、形态和边缘越不规则,则恶变的可能性就越大。
此外,家族有亲属患有恶性肿瘤或肺癌的患者,也会增加癌变风险系数。
因此,在评估多发肺结节的危险性时,需要仔细分析患者的个人信息以及结节的相关特征。
多发结节的处理原则:
①需要单独评估每个结节;
②除非有组织病理学证实转移,否则不可否定根治性治疗;
③多发结节以主病灶为主,参照单发结节处理原则;
④对于 主 病 灶 ≤ 6 mm 的 推 荐 6 个 月 后 行 CT 随 访;> 6 ~ 8 mm 的推荐 3 ~ 6 个月随访;> 8 mm 的推荐 3 个月随访或积极处理;
⑤PET-CT扫描有助于诊断转移性肺癌,指导进一步评估;
⑥多发肺结节诊断决策往往困难,建议进行多学科讨论。
多发肺结节诊断需要进行多学科讨论,制定更加详细的诊治方案。
总结一下
多发肺结节,如果其中有一个变成癌,其他的结节也不一定大概率变成癌,需要单独评估每个结节。
建议去医院及时就诊。
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这是一个特别不幸的家庭。哥哥心脏不好,放了支架;妹妹肠癌去世;弟弟车祸去世。最近接受手术的这位陈大姐,原本在兄妹几个中是最幸运的一个,工作很有成就,身体健康。哪成想,刚刚退休,不幸也降临了。
陈大姐最近去做体检,发现肺部有2个肿块,医生建议她继续观察。可陈大姐不太放心,刚好邻居是一位胸外科的主任,就拿了片子去给邻居看。
这位主任认为结节的恶性可能性比较大,于是叫我会诊。我看到陈大姐的肺部有两个结节,一个是磨玻璃的,一个是实性的,看起来是恶性,但应该不是肺内转移,因为影像学的表现不同,应该是双原发肺癌。
陈大姐非常担心,想尽快手术,透露说,整个家族,现在基本上靠她一个人撑着,自己垮了,就不能照顾其他家人了。事实上,在这种情况下,尽快手术切除确实是比较好的解决方案。
因此,近日给陈大姐做了单孔胸腔镜下的右下肺切除,术中冰冻病理证实两个结节都是肺癌,但一个是微浸润的,恶性程度比较低,另一个是浸润性的的,恶性程度高。
幸好陈大姐够警惕,找了邻居看片!幸好及时下决心做手术,一次解决了大问题!
在这个案例里,需要特别注意的是,有些医生认为肺里面出现两个肿块,很大可能是肺内转移,这样就属于肺癌晚期了,手术意义不大。
但实际情况是,现在双原发或者多原发的肺结节越来越多,如果能仔细鉴别,并及时手术,这些肿瘤在没有淋巴结和远处转移的情况下,经过手术治疗后,可以取得和早期一样的效果,病人能获得长期生存。
肺癌是一种发病率很高的恶性疾病,患上肺癌后患者会不停咳嗽,还会有胸痛,痰中带血等症状,出现这些症状赶紧就医检查。
肺癌是发病率和死亡率增长最快的恶性肿瘤之一,我国肺癌的发病率是恶性肿瘤当中排列第一位,男性肺癌发病率远高于女性,大概比率在3:1。近年女性肺癌的发病率也明显增加,发病年龄大多数在40岁以上。
很多被诊断患有肺癌的人都特别绝望,因为这种疾病在早期没有发现,而且诊断已经处于中晚期。
肺癌为何不容易发现?与两个原因息息相关一:不能定期检查
目前不可能每个人都定期做胸透等检查,比如每年做一次。这就需要医生利用流行病学调查方法得出的数据确定哪些人容易发生肺癌,也就是确定所谓的高危人群。
对这些人多加关注,同时让普通人都知道这方面的知识。如果能够早期发现、及时治疗,肺癌是有希望治愈的。
二:肺癌早期症状容易与其他疾病相混淆
肺癌早期症状中的咳嗽多痰和胸闷胸痛,很容易与其他呼吸道疾病混淆,也容易导致部分医生的误诊,这在一定程度上会导致肺癌病情延误。
诱发肺癌的5个因素:1.吸烟
纵观世界,也只有人类这种灵长生物有吸烟这种行为了,而在我国,吸烟也是肺癌发生的首要因素。吸一口烟,等于吸进了几种到几百种的致癌物质。
而吸烟导致的烟雾,含有苯并芘、尼古丁、亚硝胺等等因素也会让二手烟人群增加肺癌风险。
当吸烟的年龄越小、烟龄越长、烟量越大,肺癌发病率越高!而且家庭成员也会随着吸烟者的吸烟量增加患肺癌风险。
2.大气污染
肺癌的发病率城市比农村高,工业区比居民区高,这主要跟工业、交通、石油、煤和燃气所产生的苯并芘等致癌物污染大气有关。研究数据表明,空气中苯并芘的浓度越高,肺癌的发病率也高。
3.特殊职业
长期接触各种粉尘,比如烟煤、玻璃纤维、人造纤维等,吸入这些细小的灰尘之后,肺部会受到极大的伤害。建议从事这类职业的人群,从业时间不宜过长,若是因此患上了肺癌,赚再多的钱都是不值得的。
4.肺部慢性疾病可发展成肺癌
如矽肺、肺结核、尘肺等可与肺癌并存,有这些疾病的患者肺癌的发病率高于一般人群。
此外,肺支气管慢性炎症以及肺纤维化,在愈合过程中可能引起鳞状上皮的化生或增生,在此基础上,部分病例也可发展成为肺癌。
5.人口老龄化
我国的人口基数大,因为前几十年控制人口增长,老龄化也是无法避免的出现,加上人均寿命的延长,高龄人口也会逐渐增多。
而患病的年龄虽然趋于年轻化,但是普遍集中在中老年群体。高危的人群多,患病发病也就高了。
肺癌晚期,患者会经历什么呢?1.不停咳嗽,甚至咳出血痰
肺癌晚期患者,咳嗽变得越来越严重,甚至会咳出血痰,肺部血管经不住气流冲击,如果用力过猛就会使血管破裂,血液会流到其他地方,有可能呛咳窒息。
如果癌细胞转移到大脑等重要部位,还可能引起脑积水,脑疝,甚至导致昏迷休克。
2.极度痛苦
对于患有肺癌的人来说,随着病情的不断发展,当肿瘤体积逐渐增大时,患者就会疼痛难忍。
早期可能是隐隐作痛,但随着病情的加重,这种疼痛会让患者难以忍受,甚至会产生生不如死的想法,想早点摆脱。
3.呼吸困难
肺癌晚期由于癌细胞扩散转移,会对呼吸系统造成一定影响,因此部分患者会出现呼吸困难、血氧低症状,同时还可能会产生呼吸衰竭等。
喉咙痰声比较重,晚上气紧比较厉害,呼吸变的不规则,而且非常的虚弱,到最后就会出现大口吸气而不吐气的现象。
4.出现溃烂
肺癌组织发展得是比较快的,有可能会引起营养供应不足的出现,甚至还会出现组织坏死以及溃烂的情况。
肺癌溃烂之后会导致积液的形成,患者朋友的咳嗽和呼吸都会受到一定的障碍。
5.体温变低,无法进食
肺癌患者的体温会变得过低,肺癌患者晚期已无法正常进食了,也就是说人们基本的生存技能已经丧失。
所以肺癌患者很难保持身体内的热量状况,因此肺癌患者的会呈现体温偏低的状况,肺癌患者的会感觉到冰冷,即便盖了许多被子也不能保证人体正常的体温温度。
肺癌晚期能活多久?看完你就知道了医生:具体生存时间不能一概而论。
晚期肺癌病人,由于原发病灶肿瘤在不同的部位,生存时间的差别也很大,可能有几个月到几年的差别。转移部位的不同,也会导致明显不同的预后,治疗方案的不同对生存时间的影响更大。
虽然已经是晚期病人,有的患者经过积极的治疗,也可能获得数年甚至十多年的生存时间。也有的病人治疗的效果非常差,只有几个月到一两年的生存时间。
建议处于晚期的肺癌病人要注重对肿瘤的控制,避免复发情况出现,以延长生命的期限。
同时也要注意提升病人的免疫力,这有助于病人提升在后期的生存质量,抑制其增殖,有助于病人避免在后期出现复发。在平时,病人也要主要要忌烟酒,忌刺激性的食物。
延伸:如何预防肺癌复发转移?1.注意饮食
肺癌患者治疗后免疫力低下。需要注意饮食安全,补充更多营养以提高免疫力和预防感冒。
2.调整心态
大多数肺癌患者会有悲观心态,导致体内免疫系统效率低下,无法及时清除癌细胞,容易发生癌症复发转移。因此,患者需要始终保持乐观的态度,放松身心,多与人交谈。
3.疼痛护理
肺癌达到中晚期时难免会出现身体的疼痛感,尤其是做完手术以及放化疗的时候会有疼痛,此类人群可以在医生的指导下合理的使用药物。
另外,也可以通过听听音乐或者养养花草的方式,来转移疼痛的注意力。