癌症怎么检查出来的与胰腺癌是气出来的癌症

本篇文章给大家谈谈癌症怎么检查出来的，以及胰腺癌是气出来的癌症的知识点，希望对各位有所帮助，不要忘了收藏本站喔。

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• 1,不论男女，皮肤出现4种异常，可能是癌症上身，建议全面检查
• 2,您问我答！一问读懂循环肿瘤细胞（CTC）

不论男女，皮肤出现4种异常，可能是癌症上身，建议全面检查

62岁的章大伯在一次洗澡时发现自己的右侧腹部出现了一片小水疱，本以为是过敏引起。没想到的是，几天之后腰侧出现了明显的疼痛感，水疱也已经连接成手掌大小的一片。

老伴寻找了各种偏方进行治疗，但效果均不理想。他每天都要疼痛发作无数次，每次疼痛时间在5分钟左右，为此章大伯苦不堪言。

后来在子女的陪同下，章大伯去了医院进行治疗，经过治疗章大伯的疼痛发作次数明显减少，且持续的时间也在缩短，病情逐渐好转。

在一次查房中，医生得知章大伯近期有体重下降、身体变差的情况，于是建议他进行肿瘤筛查。经过检查，发现章大伯体内的前列腺特异性抗原显著升高，后续经穿刺活检被确诊为前列腺癌。

这个结果让一家人十分心惊，但同时也十分庆幸，还好病情发现得早，否则果果将不堪设想！临床上像章大伯一样的例子并不少见，为什么带状疱疹会和癌症扯上关系呢？

带状疱疹是一种由水痘带状疱疹病毒再激活而引起的感染性皮肤病，病情发作前患者多会有乏力、低热以及食欲不振等症状，在发疹时患者的皮肤上会出现红斑，红斑随着时间的发展会演变成丘疹、水疱。这些皮损多会发生在身体的一侧，不会超过正中线，同时患者会有不同程度的神经痛表现。

数据显示，全球普通人群带状疱疹的发病率为3~5/1000人年，亚太地区为3~10/1000人年，该数值会逐年递增2.5~5%。曾经患过水痘的人都可能出现带状疱疹，尤其是年龄50岁以上、因疲劳/外伤等因素导致免疫力下降的人群，非常容易发生带状疱疹。

了解了带状疱疹后，再来了解下它和癌症之间有什么联系？为什么临床上很多人是两种病同时发现？

西安市中心医院疼痛科孔伟娜表示，带状疱疹的发生与免疫力长期下降相关。目前没有相关证据表明带状疱疹会诱发癌症，但一些癌症患者本身存在免疫力低下的问题，的确有感染带状疱疹病毒的风险。

也就是说，癌症与带状疱疹之间并没有因果关系，但二者皆是由于免疫力低下引起，所以存在合并关系。

重庆市肿瘤研究所发表的《57例恶性肿瘤合并带状疱疹的回顾性分析》研究指出，18岁以上的人群罹患带状疱疹后患癌的风险都会增加。研究发现，带状疱疹诊断1年内罹患恶性肿瘤的发病率为1.58%、1~2年为1.3%、2~3年为1.1%、3~4年为1.02%。初次诊断带状疱疹的2年内，恶性肿瘤的发病风险尤其是肺癌的发病率最高。

事实上，并非只有带状疱疹一种皮肤病与癌症的发生存在一定相关性，这四种皮肤病同样需要引起警惕。

1、黑棘皮病

黑棘皮病是由于黑色素沉着所致，患者的皮肤会变得粗糙类似棘皮样，比如脖子忽然变黑，怎么也洗不干净。该病在胃癌患者身上较为多见，罹患胃癌会引起患者产生内分泌样物质，继而让色素代谢紊乱，诱发黑棘皮病出现。

2、皮肌炎

皮肌炎是一种自身免疫性结缔组织疾病，在发病时会影响到横纹肌和内脏机能。该病的表现较为多样化，在面部最为多见，患者可能会有上眼睑紫红斑出现。随着病情发展，会逐渐扩散至前额、耳后以及上胸等部位。

皮肌炎的发生与内脏恶性肿瘤（包括肺癌、淋巴癌、卵巢癌以及胃肠道癌等）之间有密切关系，尤其是年龄较大的发病者，合并肿瘤的风险越高。

3、色素沉着息肉综合征

色素沉着息肉综合征是一种皮肤黏膜黑斑伴有消化道多发息肉的常染色体显性遗传病，患病后会引起面部、口唇黏膜、手掌等部位出现黑色、棕褐色的色素沉着斑。

罹患该病的患者，癌变风险会随着年龄的增加而增加，60岁以上人群的癌变率为60%、70岁以上的人群概率则上升至85%。

我国色素沉着息肉综合征的恶变率为9.2%，其中胃肠道肿瘤占比达到87.77%。

4、脂溢性角化

脂溢性角化其实就是老年斑，部分罹患肿瘤的患者，由于肿瘤会刺激体内产生某些活性物质，继而让皮肤增生，出现“老年斑”。癌症引起的老年斑多颜色较浅、位置处于阳光难以照射的位置，且患者出现斑点的年纪都不会太大。

皮肤病在生活中十分常见，小艾在此提醒，日常一旦发现自己的皮肤上出现异常表现，要及时就医检查治疗，特别是上述的几种，尤其需要引起警惕。

参考资料:

[1]王恩文,王东林,马惠文,田玲,王思雄,王婷.57例恶性肿瘤合并带状疱疹的回顾性分析[J].重庆医学,2015,44(26):3655-3657.

[2]《一文带你读懂带状疱疹！》.广州市皮肤病防治所.2022-05-07

[3]《带状疱疹与癌症有关系？秋冬高发季应如何预防？》.西安市中心医院.2022-10-31

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您问我答！一问读懂循环肿瘤细胞（CTC）

肿瘤的发生是一个漫长的过程，从人体内出现第一个肿瘤细胞到发展成早期的癌症，可能会经历5-10年，肿瘤进入中晚期后，快速增长甚至扩散转移，有时只需3-6个月。

早期发现、早期诊断和早期治疗是肿瘤患者获得治愈或长期生存的重要保证。将肿瘤扼杀于萌芽阶段，就可以达到治愈。如果放任不管，肿瘤一旦发生远处转移了，则多数情况下很难有治愈机会。

近年来，循环肿瘤细胞检测作为一种新型的“液体活检”，已成为肿瘤无创诊断和实时疗效监测的先进手段之一，在早期癌症检测、复发的早期检测、治疗效果的实时监测、预后判断以及治疗靶点和耐药机制的检测方面发挥着越来越重要的作用。

那么，循环肿瘤细胞到底是什么呢？什么人适合做这样的检查？等一系列问题我们来为您解答。

什么是CTC？

肿瘤细胞从肿瘤组织中脱落，进入血液循环，到达远处器官，在那里它们可以种植转移，这些细胞被称为循环肿瘤细胞（Circulating Tumor Cell，简称CTC）。CTC被认为是形成肿瘤转移的“种子”。CTC在不同时间内处于休眠状态。

源于NK NORDKAPP Biomedical

CTC检测是啥？

CTC检测是一种当前最先进的医学检测方法之一，对肿瘤的早期发现比影像学、血清学检测更快捷有效。通过捕捉外周血中存在的CTC，监测CTC类型和数量变化的趋势，可以动态监测肿瘤变化、评估治疗效果，调整治疗方案，实现个体化精准治疗。

CTC检测有什么用？

1、早期癌症检测：研究发现，CTC比B超、CT等影像学检查提前1-4年发现癌变细胞。当肿瘤1mm，影像学等传统方法无法检测出时，在血液中已经可以检测到CTC。但目前证据表明CTC用于早期癌症诊断的灵敏度比较低。

2、治疗效果的实时监测：传统肿瘤治疗疗效通常是在治疗2-3个周期或者2-3个月后通过CT、MRI等影像学检查进行评估。CTC检测通过无创便捷的方式连续检测，比较患者治疗前后血液中CTC类型和数量变化，比传统影像学检查可以更早地判断治疗疗效。

3、预后判断：血液中CTC的数量是一个强有力的预后因素。美国FDA已经批准外周血中的CTC检测结果可作为乳腺癌、前列腺癌、结肠癌和肺癌等多种实体瘤的独立预后因子。在无转移的患者中，初次手术前或手术后的CTC计数是预后不良的可靠指标。化疗期间高CTC水平的患者生存期明显缩短。基线CTC计数较高且化疗1周期后下降的转移患者预后较好。

4、复发转移的早期检测：CTC也可以帮助选择更容易复发的患者。比如经过治疗后，病人体内CTC数量应是没有或者只有极少数，若检测到CTC数量持续增多，则提示有肿瘤复发或转移的可能性。

5、治疗靶点和耐药机制的检测：CTC上的特异性分子靶点可以改进和指导新的治疗方法。分离的CTC可以用于分析肿瘤细胞产生的DNA、RNA或蛋白质情况，为患者制定或调整治疗方案，达到个体化治疗的目的。

哪些人群适合做CTC监测？

目前主要是针对肿瘤确诊患者。健康人群、患肿瘤高危人群、有肿瘤家族史人群可以考虑行CTC检测，但尚未得到指南推荐。

CTC检测多久测一次合适？

肿瘤确诊患者：建议动态检测CTC，包括治疗前、治疗过程中每1-2个月、治疗结束后1周内、随访阶段可间隔3个月检测1次。

健康体检人群、患癌症高风险人群、有肿瘤家族史人群：目前指南尚未推荐，建议和临床医生沟通后决定。

是不是有CTC就表示会转移？

不是。CTC只是肿瘤转移的“种子”，转移灶的形成还需要种子在特定环境下生根发芽生长。如果发现及时，提前治疗，可以极大地降低转移风险。

做过CTC检测还需要做其他检测吗？

需要。CTC检测结合其他常规检测将更有助于医生判断患者的疾病状态。其他检测的项目需临床医生的根据实际情况决定。

如果CTC检测阳性怎么办？

建议至肿瘤科医生门诊咨询，必要时进一步行影像学和肿瘤标志物检测。如果其他检测指标正常，则可1-3个月后再次检测CTC；如果其他检测指标出现异常，建议尽快专科就诊。

CTC检测有什么优点？

微创：仅需8-10mL外周血即可实现检测；

实时取样：可以实现肿瘤的实时动态检测；

灵敏度高：比影像学、血清学等常规检测手段更早、更灵敏发现肿瘤的变化；

适用广：适用于多种实体肿瘤，包括乳腺癌、肠癌、肺癌、胃癌、肝癌等。

新华医院CTC检测有什么流程？

门诊患者：至门诊医生处开具检测申请单，签署知情同意书，付费后至门诊大厅检验科窗口（1号楼1楼5号窗口）采集8-10mL外周静脉血；5个工作日完成报告；1号楼1楼7号窗口取报告；由临床医师进行解释与咨询。

病房患者：由病房主管医生负责安排。

门诊流程图：

科室名片

新华医院肿瘤科擅长于各种实体肿瘤的诊断及综合治疗，拥有多种治疗设备和手段，包括化疗、靶向治疗、免疫治疗、放疗（SBRT、TOMO）、聚焦超声（HIFU）、介入治疗、内窥镜下治疗等，形成全方位的肿瘤治疗体系。开展临床研究，科研、教学并重。与外科、妇科、儿科、病理科、影像科及中医科、疼痛科等合作开展MDT，为患者提供个体化综合治疗方案。

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