甲状腺癌症扩散到淋巴或者癌症晚期癌细胞扩散

本篇文章给大家谈谈甲状腺癌症扩散到淋巴，以及癌症晚期癌细胞扩散的知识点，希望对各位有所帮助，不要忘了收藏本站喔。

文章详情介绍：

• 1,癌症，为何最终都会转移？
• 2,癌细胞扩散了还能活多久
• 3,甲状腺恶性肿瘤伴淋巴结转移如何处理？

癌症，为何最终都会转移？

转移——这两个字，对于癌症患者来说，无疑是雪上加霜。

要知道，转移可是癌症的恶性标志和特征，约90%的癌症患者都栽在了转移并发症上。

那癌症都是如何发生转移的呢？

有哪些方法可以早期发现癌症转移呢？

今天小脉就和大家一起来好好研究研究。

癌症转移，多是为了“自我壮大”

癌症转移真可谓是一个多因素参与、极其复杂的过程。为了生存壮大，肿瘤细胞也是拼尽全力。

首先，在钙黏素、整合素等一系列因子的作用下，肿瘤细胞之间的粘附性下降，从原发病灶上掉落下来，获得了“自由身”。

紧接着，一系列蛋白水解酶跑来帮忙，降解掉细胞外基质，结构屏障一旦突破后，肿瘤细胞就可以向周围组织进攻了，或者是进入血液、淋巴液中向远处播。

然后，进入血液的肿瘤细胞还可以与血小板或白细胞黏附结合，使其聚集形成瘤栓，这不仅提高了循环中肿瘤细胞的生存能力，而且便于产生新的转移灶。

另外，在肿瘤细胞“远征”的过程中，新生的微血管和淋巴管又给它提供了营养物质及代谢产物排泄通道，可谓是能量“补给站”。

有这么多给力“小伙伴儿”的帮助，肿瘤的“征服”自然能如火如荼地进行了。

不同癌症，偏好转移部位不同

肿瘤细胞可以顺着血液、淋巴、或直接掉落在其他器官表面而发生转移，而且，不同类型的肿瘤，偏好的转移部位也不同。

肺癌：常转移至肾上腺、脑、骨、肝；

肝癌：常转移至肺、骨、淋巴结；

胃癌：常转移至肝、肺、腹膜；

肠癌：常转移至肝、肺、腹膜；

乳腺癌：常转移至骨、脑、肝、肺；

子宫癌：常转移至骨、肝、肺、腹膜、阴道；

黑色素瘤：常转移至骨、脑、肝、肺、皮肤、肌肉；

甲状腺癌：常转移至骨、肝、肺。

如何早期发现癌症转移？

癌症的远处扩散转移，是导致大部分患者死亡的主要原因，早期发现癌症转移，并及时调整治疗策略对于改善患者预后具有重要作用。

1、影像学手段

虽说CT等影像学手段是筛查癌症的重要手段之一，但是对于癌症转移的检测，CT、MRI等技术就存在一定局限性。

PET-CT虽说敏感性提高了不少，但是价格昂贵，一定程度上限制了它的广泛应用。

总之，影像学检查只能发现较大的转移灶，很难检测到存在于循环血液中的癌细胞和骨髓、淋巴结及其他肺外器官中的微小转移灶。

2、肿瘤标记物检测

肿瘤标志物是肿瘤组织在发生、发展过程中，由肿瘤细胞的基因表达而合成分泌的或是由机体对肿瘤反应而异常产生的，可以反映肿瘤自身存在的一些活性化学物质，存在于癌组织及体液中。

目前在癌症转移的诊断中尚无公认的专一性标记物，常需要多种标记物联合检测以提高敏感性。

包括组织特异性蛋白、组织特异性基因、癌基因和抑癌基因等。

总之，对于肿瘤转移，最重要的一句话就是：

除了自己认真留意身体变化以外，定期复查、严遵医嘱都有助于早期发现癌症转移征象哦~

参考文献：

1.高萍,张俊杰.肿瘤转移机制的研究进展[J].国际外科学杂志,2011,38(1):40-43.

2.邹伟,张婷婷,曹玉珠等.肿瘤转移前微环境形成机制的研究进展[J].中国药理学通报,2018,34(10):1348-1352.

3.沈培亮,刘兆国,王旭等.肿瘤ECM纤维生成与肿瘤转移研究进展[J].中国药理学通报,2015,(11):1485-1487,1488.

4.郑洪泽，曲翠娥．肿瘤标志物检测的临床应用原则[J]．滨州医学院学报,2007,30(1):70-71.

癌细胞扩散了还能活多久

有人问，癌细胞扩散了，还能活多久？

癌症之所以让大家感到很可怕，谈癌色变，一个重要原因就是因为癌症一旦长成，它不会停下来，会不断生长发展，会扩散会转移。如果癌症不会扩散不会转移，那就好办了，那跟良性肿瘤也差不多，有什么可怕的。

但同样是扩散，也有不同的扩散，一是扩散部位上的不同（扩散/转移的部位不同），二是扩散程度上的不同（扩散转移的远近和数量不同）。

扩散部位的不同，预后不同，生存时间不同。

比如，同样是扩散转移，淋巴结转移概率上比肺转移肝转移要好，骨转移皮肤转移也通常比肝肺脑这些重要脏器的转移要更好一些，也就是预后会更些。当然这只是概率上，不能绝对化，不能拿个案说事。

扩散程度的不同，预后不同，生存时间不同。

比如，同样是淋巴结转移，如果只是转移到癌症原发灶附近的区域淋巴结，那这个还不算晚期，仍可以手术，那就有很大的可能争取治愈的机会；而如果是转移到远处的淋巴结，这算远处转移，属于晚期，通常是没有手术机会的，不能治愈，只能尽可能延长生存时间。那这两者当然预后不同，生存时间不同。

又比如，同样是远处转移，同样是转移到肝，转移的个数转移的范围不同，结肠癌孤立的单一肝转移还可以有手术机会，可以争取治愈的机会，而多发的肝转移而且分布分散无法局部治疗处理，那就没有争取治愈的机会，两者的生存时间可能相差很大。

一般大家一说到癌症扩散了，就肯定是晚期，其实是不一定的。而即便是晚期扩散转移，预后也是千差万别的，生存时间可能相差很大。

晚期不是肯定都治不好，不是肯定都生存时间不长，不是肯定都活不了多久，要抛弃这个观念。即便癌症晚期，病情各有不同，不能一概而论。

1、有的癌症晚期仍有可能争取治愈，既然是治愈，也就是以后不复发，或者尽管复发了有时也仍有机会，那当然是可以活到他本来的预期寿命。比如霍奇金淋巴瘤，比如结肠癌孤立肝转移。
2、有的癌症晚期尽管不能治愈，但由于治疗药物较多，有可能带瘤生存较长时间，好几年，六七年甚至十多年都有可能。比如某些晚期肺腺癌，某些晚期乳腺癌，某些晚期结直肠癌。
3、有的癌症晚期尽管不能治愈，治疗手段似乎也不多，但它是惰性肿瘤，生长发展慢，仍有可能带瘤生存较长时间。比如某些滤泡性淋巴瘤，某些小细胞淋巴瘤，某些MALT淋巴瘤，这些都是低度恶性淋巴瘤。
4、当然也确实有很多癌症晚期治疗效果一般，可用药物也不多，甚至没什么很有效的治疗手段药物，这些癌症患者的生存时间很有限，可能只有一两年，几个月甚至更短。所以才说要看具体情况，不能一概而论。

甲状腺恶性肿瘤伴淋巴结转移如何处理？

声明：本文仅用于科普用途，不能作为治疗依据，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理

转自小荷健康App真实医生笔记

【基本信息】男，51岁

【疾病类型】甲状腺恶性肿瘤（pT1N1M0）

【治疗方案】手术治疗（甲状腺癌根治术）

【治疗周期】术后7天出院，术后辅助甲状腺素片口服治疗+辅助放射碘131治疗

【治疗效果】康复

【作者信息】陈豪 住院医师

门诊碰到老赵时，他刚完成单位体检，拿着报告过来求诊。老赵说他体检时发现甲状腺左叶直径约2*2cm大小肿物，可随着吞咽上下运动，无呼吸困难、声音嘶哑、饮水呛咳、多汗心悸等症状。故于当地医院复查颈部超声示：甲状腺左叶2cm低回声结节，右叶1.0cm囊性结节，左叶多发肿大淋巴结。进一步行甲状腺肿物穿刺活检示：甲状腺左叶乳头状癌。

触诊其颈部发现，左侧颈部饱满，可以触及大小约2*2cm肿物，质硬，表面光滑，边界欠清晰，无压痛。右侧甲状腺轻度肿大，质软，无波动感，表面光滑，边界清楚，无压痛。

根据老赵的症状、体征和辅助检查，诊断其“左侧甲状腺恶性肿瘤，淋巴结转移？右侧甲状腺囊性结节”。术前检查无明确禁忌症，因其甲状腺已有颈部多发淋巴结转移，已符合甲状腺双侧全切的指征。我们向老赵推荐的具体术式是“全麻下行甲状腺癌根治术”—— 即顺利麻醉、解剖甲状腺术野后，切除左侧、右侧及峡部的甲状腺，并清扫其周围淋巴结（中央组淋巴结）。术毕左右创面分别各置入1根引流管。

术后观察老赵6小时后即可试饮水进流食了，至第3天伤口换药无红肿，愈合可，左右引流管引流液均减少至20ml，顺利拔除之。其术后病理示：左侧及峡部甲状腺为甲状腺乳头状癌，右侧甲状腺内多发微小乳头状癌，肿瘤未侵袭包膜。周围淋巴结转移（24/30），即发现30枚淋巴结，其中24枚淋巴结转移。术后病理分期为cT1N1M0。

术后7天，老赵的伤口愈合良好，未诉明显不适，一般状况可，予以带药出院。嘱其出院后继续口服左甲状腺素钠片+碳酸钙片，定期监测甲状腺功能，半年内行放射碘131治疗。口服甲状腺片是为了一则补充甲状腺素，二则抑制TSH分泌，降低甲状腺癌复发风险；口服碳酸钙片是为了避免术后低钙血症；建议行放射碘131治疗的指征是：老赵的淋巴结转移数目较多，属中风险，可考虑行放射性碘131改善总体预后。

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