癌症很硬吗或者癌症都痛苦吗

2024-02-01 01:01:21
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文章详情介绍:

哪些肿块可能是癌症先兆?发现这些肿块要警惕了

癌症的早期症状非常不明显,但有些肿块的发生通常是恶性肿瘤的征兆。特别是那些在短时间内迅速增大、形状不规则的,千万不要当作是身体在排毒,一旦发现这样的肿块,一定要及时去医院检查。

一、乳房、腋下肿块

很可能是乳腺癌的症状,乳房肿块是乳腺癌患者最常见的临床表现,80%的乳腺癌患者以此为主诉而就诊。然而,乳腺癌的临床表现可多种多样,并非一定摸得到肿块。

乳腺癌的肿块多位于单侧乳房,双侧比较少见,而且质地较硬,表明不光滑,还会伴随着皮肤像橘皮一样的改变。

二、右下腹的肿块

30岁以上的成年人,右上腹部及上腹部可扪及包块,质地硬,表面不平,且连续观察增大趋势明显,可能是肝癌。肝癌的病情发展到一定程度就会逐步产生一些以肝区疼痛、食欲下降、疲乏无力、日渐消瘦等症状。

到晚期限则会有黄疸、腹水、呕血、昏迷等表现。肝癌病人的上腹部常可摸到巨大的肿块,但此时已到中晚期,甚至已向肺部等处转移。

三、颈部肿块

可能是鼻咽癌、甲状腺癌。

据统计,鼻咽癌的颈部转移率为40%~85%,约有半数病人以颈部肿块而就诊。因为鼻咽部有丰富的淋巴组织,癌细胞容易由淋巴转移到颈深淋巴结上群,稍晚也可发展至中群、下群或后群,并可发展至对侧。鼻咽癌颈部转移肿块数量不多,增大迅速,质硬而无压痛,活动性差,晚期因粘连、融合而固定。

如果颈部因需要直接或间接的接受过放射线,脖子又出现了肿块,就要警惕甲状腺癌。特别是颈部肿块迅速变大的,淋巴结节边界不清,固定,活动性差,质硬。另外还伴随长期的腹泻,声音嘶哑,呼吸困难,吞咽有障碍,一定要去看医生。

四、下腹肿块

可能是卵巢癌。卵巢癌患者反映初期症状以腹胀或腹痛最为常见,其次是肠胃不适、月经异常、疲劳乏力消瘦等。卵巢的位置在腹腔深处,一旦卵巢癌患者的下腹出现肿块,可能意味着卵巢癌已到晚期。

医学专家患癌后的临终感悟:没想到手术会这么痛苦

本文转载自微信公众号健康时报(ID:jksb2013)特此感谢!

​这篇文章不仅仅是怀念患癌的华益慰医生,更想以此引发我们对治癌模式一些思考,让更多癌症病人在治疗的晚期平静而安详地走过人生的最后历程。

华益慰,著名医学专家、原北京军区总医院主任医师

华益慰从医56年,始终如一地像白求恩那样对事业极端负责,对患者极端热忱,对技术精益求精,把毕生精力倾注在医学事业。

作为一位从事癌症防治工作的医生,华益慰一生曾经给无数患者做过手术。

但是当他自己成为胃癌患者,做了全胃切除手术,并接受了腹腔热化疗后,临终前却留下了无比沉痛的感悟

“我从前做了那么多手术,但对术后病人的痛苦体会不深。没想到情况这么严重,没想到病人会这么痛苦……”

当了病人才明白:手术的痛苦太大了

华益慰手术后出现返流、呕吐的症状,他说:“我从前做了那么多手术,但对术后病人的痛苦体会不深。没想到情况这么严重,没想到病人会这么痛苦。”

华益慰通过自身的体会和反思后,这时已站到一个新的高度来看待医学:

作为一名医生,在生活质量和疾病之间进行取舍时,主要看哪一方给病人的益处更大。

如果胃全切除后活一年半,但病人要在痛苦中度过;胃不全切除能活一年,但病人可以活得快乐和充实,那么这时他宁可选择后者。

当了病人才明白:哪怕留一点点胃都比全切强

从前给别的胃癌病人治疗时,华益慰也采用过全胃切除手术,但是自从他自己接受了全胃切除手术,承受了巨大的痛苦之后,开始对胃癌治疗的方法进行深刻的反思。

通常,医生首要考虑的是将肿瘤切除干净。比如,肿瘤有3厘米,手术时通常要将肿瘤以外3~5厘米的组织全都切掉,这样才不易复发。

医生只关心手术做得是否成功、有无并发症,并不知道病人的感受。

而病人不懂医学,甚至认为反应是正常的,就应该这样。而华益慰由一名医生转化为病人,使他从病人的角度对这一医学问题有了全新的理解。

对于部分胃部肿瘤已发展到中晚期的病人,做全胃切除要从多方面评估后再决定。

如果病人术后的生活质量可能受到严重影响,那么手术范围宁肯“小”一点,保证病人术后有一个相对良好的生活质量,更为重要!

全胃切除的痛苦还没有结束,下一个痛苦接踵而来。为了控制癌细胞的扩散,华益慰接受了腹腔热化疗。

对腹腔热化疗的痛苦,华益慰生前说“都不敢想像我是如何坚持下来的。”

90分钟躺在那里不能动,腹腔加温到41摄氏度,人不停地出汗,大汗淋漓,以至于化疗结束后他得连续换两套衣服。

每次治疗后,腹部阵阵绞痛,疼得他在病床上翻来覆去,需要用药来止疼。

华益慰一周化疗两次,一个月内共做8次。

期间,人根本没有喘息的机会,刚缓和一点,马上就进行下一次。“他原来身体的基础很好,第一次手术后体重还维持得不错。如果不做化疗,慢慢恢复饮食,也许能恢复得好一些。是化疗把他彻底搞垮了。”华益慰老伴张燕容说。

躺在病床上的华益慰

当了病人才知道:不用最贵的药和检查,只要帮我减轻痛苦就好

做了全胃切除手术后,华益慰的痛苦并没有截止,为了控制癌细胞扩散,还要接着进行化疗,那一个月,他做了8次化疗。

“太痛苦了,我都不知道自己是如何坚持下来的。”化疗期间,华益慰因呕吐无法进食,只能靠鼻饲管点营养液。当时,他和家人都认为,只要挺过化疗,身体就会逐渐恢复。

没想到的是,还有更大的痛苦在等着他。化疗结束后,华益慰仍旧恶心、呕吐、不能进食。检查发现,他出现了肠梗阻,后来不仅无法排便,就连鼻饲营养液也不行了。

因为无法获取营养,他的身体日渐衰弱,心、肝、肾都不正常了。

他没有选择,只能被再次推入手术室。可手术后肠吻合口漏了,肠道排泄物流入腹腔,引起严重感染。

当了病人才明白:“不要再用昂贵的药、做昂贵的检查,只要能帮我减轻痛苦就好。”

当了病人才明白:医生的第一目标不是病,而是病人

当华益慰由医生转化为病人后,站在病人角度审视过去,这可谓是一笔宝贵的财富,否则医生永远都不会太理解病人的痛苦。

华益慰生病后常对同事说:“我们当医生的,不能单纯治病,而是要治疗患了病的病人啊!”

《健康时报》对华益慰医生的报道


癌症,让无数家庭支离破碎的恶魔,对付癌症,最有效的方法就是做好预防,通过改变生活方式来降低我们患癌的几率。

这不是老生常谈,想做到也不难,关键在于坚持!

健康生活方式推荐:

1、禁烟酒:每天吸烟20支以上的人,患癌风险比不吸烟者高出若干倍,且女性比男性患癌风险更大。喝酒也要适量。

2、保持正常体重。

3、每天至少锻炼30分钟。

4、多吃蔬果,不乱吃维生素等补品。

5、40岁以上每年进行早癌筛查:有肿瘤遗传家族史的人,一定要在比直系亲属的患癌年龄早15~20年时去肿瘤专科医院或科室做防癌体检。而40岁以上人群,患癌风险明显加大,需要更加重视癌症的定期筛查。

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你最难忘的一次

患病经历是什么?

编辑:乐康 图:健康时报、123rf

癌症晚期到底有多痛?连死亡都是一种奢侈,如何才能镇痛?

睡一个安稳觉,对68岁的王大爷来说,是一种奢侈。

两年前,王大爷查出肺癌晚期并左侧肋骨转移,手术清扫肺部结节后,还接受了放化疗治疗。

半年前,王大爷开始经常性地出现左侧肋骨处及胸部突发剧烈性疼痛,特别是晚上,疼得辗转反侧,根本没办法入睡。

晚上被疼痛折磨,白天也精神疲乏,王大爷脾气逐渐暴躁,情绪不稳定,经常吼叫和砸东西。疼痛越来越严重时,王大爷只能趴在床上喘息,无法平卧。

疼痛实在难以忍受,王大爷好几次情绪崩溃:“我真的太痛了!这样下去还不如死了算了,反正人老了也没用了,我何苦受这个罪呀!

看着王大爷每天被癌痛折磨得生不如死,儿子小王也很扎心,却不知道要如何帮助父亲。

四分之一癌症患者会出现癌痛

人人都知道癌症猛于虎,却不知癌症是怎样折磨病人的。对于病人来说,癌症除了心理上的折磨,难以忍受的还有生理上的痛苦。

数据显示,我国每年有新发癌症患者400多万人,其中约25%的患者出现过癌痛症状。越到晚期,癌痛的发生率就越高,癌症晚期患者发生癌痛的比例约为62%。癌痛,没有真正经历过的人根本无法体会。癌痛会严重影响患者的进食、睡眠和活动,降低免疫力,促进肿瘤生长,降低生活质量,缩短生存期。

癌痛的出现,与疾病的产生部位、产生原因及病理特点都有一定的关系,主要是因为肿瘤的发生发展对周围组织造成了影响,导致神经压迫和组织损伤。同时,随着肿瘤病情的进展,癌痛的程度也会发生变化。

具体来说,癌痛可以分为肿瘤直接引起的疼痛,如组织毁坏、神经组织受到压迫、空腔脏器被肿瘤阻塞、肿瘤溃烂感染,以及肿瘤在治疗过程中出现的放射性神经炎、栓塞性静脉炎、组织坏死等。

癌痛没必要“忍”,应寻求专业帮助

不管是癌痛还是其他身体疼痛,生活中一些人对于痛的解决办法,首先就是忍。实际上,出现身体疼痛不能忍,会出问题。尤其是癌痛,更不能忍,可以规范治疗癌痛,提高生活质量。

目前,治疗癌痛的方法主要有药物镇痛、局部放疗、介入治疗和镇痛药局部输注等,以及其他辅助手段如按摩、理疗、催眠等。

癌痛用药三大误区

药物镇痛是比较常用的一种治疗癌痛的方法,世卫组织根据现有疼痛药物提出了“三阶梯药物止痛治疗”。轻度疼痛采用阿司匹林、双氯芬酸钠、布洛芬等非甾体类止痛药物;中度疼痛采用可待因、曲马多、泰勒宁等弱阿片类止痛药物;重度疼痛采用吗啡及其缓释片、羟考酮及其缓释片、芬太尼贴剂等阿片类止痛药物。

在癌痛用药中,由于对止痛药的认识不足,一些患者往往会陷入用药误区:

误区一:痛到无法忍受时才用药

肿瘤专家表示,所有的疾病疼痛,都不要忍。专家认为,癌痛需要按时给药而不是按需给药,而且还要根据患者情况,精准化个体用药,才能达到预期镇痛效果。

误区二:长期服用吗啡药物会上瘾

吗啡属于阿片类药物,需要根据患者的个体需要给予正确的剂量,否则镇痛效果可能达不到预期的效果。对于癌痛患者来说,镇痛药的使用是没有剂量限制的,在科学使用的前提下,只要能更好地控制疼痛,适当增加用量是有一定好处的,不必担心会成瘾或中毒。

误区三:注射药物比口服药物效果更好

注射药物缓解癌痛的速度更快,但是不意味着效果比口服药物好。临床研究显示,注射药物容易产生依赖性,而且具有潜在的神经毒性和肾毒性。相反,口服药物更少产生依赖性,安全性更高。

痛就要说出来,忍受疼痛并不是一种美德,而是对自我不负责的一种表现。癌痛没有得到及时有效的缓解,会严重降低生活质量,影响癌症治疗效果。

所以,癌痛一定不要忍,要及时寻求解决办法。同时,在服用止痛药物的时候,要讲究科学,不能滥用,但也不必过度担心长期服用止痛药会成瘾或中毒,毕竟癌痛患者服用止痛药的首要目的是止痛,而不是为了达到欣快感。所以,正视癌痛,积极解决癌痛,是癌症治疗路上必须要解决的一个难题。

参考资料:

[1]《六成晚期癌症患者有癌痛,正确看待镇痛药物是当务之急》.健康时报.2019-12-31

[2]《治癌痛办法多》.健康时报.2020-11-10

[3]《晚期癌痛不必强忍》.北京日报. 2020-10-15

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作者:piikee | 分类:肿瘤治疗方法 | 浏览:42 | 评论:0