最新癌症治疗方法同癌症用药有哪些

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文章详情介绍：

• 1,癌症真的治不好吗？4种治疗方案综合使用，或能长期存活
• 2,重大突破，打一针下去杀死癌细胞，中国首个CAR-T细胞疗法获批

癌症真的治不好吗？4种治疗方案综合使用，或能长期存活

小艾每次发关于癌症治疗的文章，评论里都会出现这样一些负面的评论：

“得了癌症就是死，治不好的。”

“化疗有什么好？到头来还是人财两空，活受罪！”

“得了癌症别去医院，除了放化疗什么都不会，骗你钱呢！

……

这些负面评论不在少数，小艾每每看到都心头一紧，为这些人的无知感到可笑，更为现在癌症知识普及不够感到悲哀。

癌症治疗经过了一个漫长的过程，从手术、化疗、放疗到现在开发出了靶向药物治疗、免疫治疗，进入到“免疫时代”，意味着癌症治疗的水平跨上了一个全新的台阶。

一般来说，手术治疗是癌症早期患者的首选方法，也是最主要最有效的治疗手段。经过规范的手术切除，大部分早期癌症（超过90%）都可以通过手术实现治愈目的，就还比如早期的胃癌，五年生存率可达91%以上，早期的肝癌患者规范手术后存活20多年的案例也是非常之多。由于癌症首次治疗，非常关键，所以就诊时要注意选择比较权威的大医院，这样会有保障一些。

放化疗，即放疗和化疗，两者经常一起使用。放疗是通过大量的辐射来杀死癌细胞；化疗则主要利用药物的细胞毒性来消灭癌细胞。这两种方式表明人们对于癌症的认识从肿瘤肿块到癌细胞的进步，也一定程度上弥补了手术切除肿块，但癌细胞仍存在的局限性。

但由于放化疗是全身性的治疗，在杀死癌细胞的同时，也会伤害人体内的正常细胞，损伤患者健康，所以早期时候，癌症患者常会因为无法忍受放化疗带来的副作用而选择放弃。不过，发展到现在，放化疗的副作用已经极大降低，治疗时的剂量和准确性也在不断完善和提高。

有了对癌细胞的认识，人类对癌症治疗的研究以靶向药物的出现实现了第三次的进步。我们说过，放化疗对癌细胞的打击是不够精准的，而靶向药物犹如“神枪手”，在治疗前会事先设定好针对癌症片段的配对片段，使其失去活性，一旦它瞄准突变的基因就绝不手软，而且因为针对性强，不会有“无辜”细胞受到伤害，因此可以实现精准治疗。

在肺癌治疗中，分子靶向药物精准打击EGFR基因突变，可以达到60%~80%的治愈效果。

但是“狡猾”的癌细胞面对”神枪手“时间久了，逐渐摸清它的门道，跟免疫系统玩起了“捉迷藏”,来逃避免疫监视和攻击。“神枪手”无可奈何，失去作用，患者便出现耐药性。而一旦出现耐药情况，癌症病情就会进一步恶化。

这时，免疫治疗应运而生。生物免疫治疗不直接针对肿瘤癌细胞，而是通过提升与调节人体免疫力，利用我们体内天然的抗癌战士——免疫细胞来消灭癌细胞。

免疫治疗犹如给我们的免疫细胞配备了最先进、最高科技的“安检设备”，哪怕癌细胞再狡猾，也逃不过检查的“火眼金睛”。而且由于免疫治疗的对象是我们体内的免疫系统，药物起到的只是激活作用，所以患者出现副作用的可能很小。

从癌症治疗的发展过程我们可以看到，癌症已经不再是“不治之症”，越来越多的癌症，尤其是早期的癌症，经过规范治疗，生存率可达到90%以上。所以，在被诊断为癌症以后，大家千万不要轻易放弃治疗，要相信科技，相信医学，相信自己。

有人不服气，会问：“你说的理论上的东西，你看那谁谁得了癌症，到最后不也没救吗？”

诚然，因癌症死亡的大有人在，小艾也没有百分百保证，你这个癌症一定能治好。

说实话，很多癌症因为在早期没有明显症状，等到患者发现症状来医院就诊时，已经处于晚期阶段了。错过最佳治疗时机，很多治疗方法便无用武之地；而患者也因为癌细胞的损害，导致身体营养流失，免疫力下降，无法有足够好的身体素质支撑治疗。

这种时候，我们才可能称它“治不好”。但是，“治不好”不代表“不治”，或许最后的结果一样，但是治疗过程却千差万别。同样活半年，有的人放下负担，轻轻松松；有的人却饱受痛苦，煎熬度日，而这些区别就显示出晚期癌症积极治疗的意义。

南方医科大学南方医院肿瘤科尤长宣教授表示，虽然大部分晚期癌症确实无法治愈，但是以目前的医学水平在治疗晚期癌症上已经大有可为，通过有效治疗，可显著延长患者的生存期并改善其生活质量，比如晚期乳癌，中位生存期也可提高到35月以上，存在EGFR基因突变的晚期肺癌，治疗后中位生存期可提高至30月以上。

所以，晚期癌症治疗的意义在于减少患者的痛苦，让他能够在最后的日子里与家人好好相处，有尊严地走完剩下的路。

另外一个原因，癌症治疗的研究不断取得进步，再坚持一小会儿，说不定就能迎来大曙光。好比每年都有抗癌新药出现，无数患者因此收益，闯过一次又一次的鬼门关，而那些提前放弃的患者，连机会都没有。

最后，小艾想说，随着医学技术的提升，癌症不再是不能治的疾病，它已经被列入“慢性疾病”的行列，医学界正在与患者们并肩作战，所以不要抱有“癌症就是死亡”的消极想法，拒绝治疗。记住：活着，就有希望。

参考资料：

1、《很多癌是可以治愈的，不要绝望和恐惧！》.人民网-生命时报.2017-11-25.

2、曹鹏程.浅谈人类对癌症的认知和癌症治疗的三次飞跃[J].科技与创新,2019,(15):92-93.

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重大突破，打一针下去杀死癌细胞，中国首个CAR-T细胞疗法获批

和妇科肿瘤战斗了28年，邹余粮没想到自己会栽在肝癌上面。

作为西安交通大学第一附属医院的一名妇产科医生，邹余粮常年奋战在妇科肿瘤治疗的前线，是全国知名的妇产科领域的专家，一直忙着照顾患者的他，在2017年12月的一天不幸晕倒在了工作岗位上，紧接着查出了肝癌晚期。

病情十分糟糕，邹余粮的肝脏上有三个巨大的癌灶，肺部也发生了转移，根本就无法通过手术切除，通常来说，生存期可能仅有三到六个月的时间。

邹余粮和妻子联系了全国各地知名的肝脏肿瘤专家，都没有获得比较好的治疗方案，直到意外得知了一种全新的疗法--CAR-T疗法，这种疗法从来都没有人用来治疗过肝脏肿瘤。

“我要置之死地而后生，即使失败了，也能给大家留下宝贵的临床经验。”邹余粮决定冒险一试，第二天就在医院做了细胞分离，再过一段时间，就将合成的CAR-T细胞输回体内。五个疗程过后，邹余粮体内的癌细胞有了明显的坏死，癌灶也开始液化被吸收。

原本被判定活不过半年的他，凭借着CAR-T疗法，依然顽强地活着，多项检查结果都正常。

谈起CAR-T疗法，邹余粮算是中国最早“吃螃蟹”的那一批人，目前最火热的免疫疗法就是CAR-T细胞免疫疗法，CAR-T疗法是将经过生物工程改造过的或正常的人体细胞，直接输进或移植入患者的体内，让新输入的细胞来替代受损的细胞，这样就具有更强大的免疫杀伤功能，以此来达到治疗效果。CAR-T免疫细胞治疗可以通过基因工程来修饰患者体内的T细胞，以表达靶向肿瘤抗原的嵌合抗原受体分子，让被激活的T细胞来介导并杀伤患者体内的癌细胞。

多项研究发现，CAR-T疗法对血液肿瘤有非常好的疗效，其中包括淋巴瘤、白血病以及多发性骨髓瘤，肝癌、肺癌、卵巢癌、前列腺癌等实体瘤的临床研究也在火热开展。

今年6月23日国家药监局的官网显示，复星凯特生物技术有限公司申报的阿基仑赛注射液获批上市，可以用来治疗曾接受二线或以上系统性治疗后复发，或者难以治疗的成人B细胞淋巴瘤患者。阿基仑赛注射液成为我国首个批准上市的CAR-T疗法，它的靶点为CD19，从上市申请到正式获批就经历了1年4个月的时间。

在阿基仑赛注射液获批之前，全球范围内一共有5款通过上市的CAR-T产品，分别是美国的Breyanzi、Abecma、Yescarta、Tecartus以及瑞士的Kymriah，这5款产品的适应症都是血液肿瘤，不包括实体肿瘤。哈尔滨血液病肿瘤研究所所长马军教授提到，CAR-T药品从研发到上市的程序是非常严格的，需要进行上百种的研究才可以制备好一个CAR-T细胞治疗药品。就在今年，阿基仑赛注射液就经过了2次评审，包括药理、毒理、临床、药代、GCP、GMP、安全性等，最终才顺利获批。

新药物的研发和获批给很多相关患者带来了新的希望，但是作为患者来说，除了疗效之外，更多的会关注药物的价格，普通人是否用得起CAR-T疗法呢？尽管CAR-T疗法在血液肿瘤的治疗中有不错的表现，但是CAR-T疗法也面临着价格昂贵的难题。其中，有2个因素制约了CAR-T的价格，注定它不会太便宜。

1、个体化生产

由于CAR-T疗法是采用自体T细胞来进行体外基因编辑，然后再回输入患者体内，所以CAR-T疗法属于个体化生产，通俗的说就是“私人定制”，一个患者为一个批次，成本以及推广的便利程度都让它的价格不低。

2、获批适应症范围小

目前已经获批的细胞疗法产品的适应症都是面向血液肿瘤，是一个相对比较小的疾病市场，还不能成为一种通用性的产品，未能在多种类型的实体瘤中取得突破，所以价格自然就高。

在价格方面，最早上市的两种CAR-T产品Yescarta和Kymria的治疗费用分别高达37.3万美元和47.5美元，而且还没有包括其他费用。那么，阿基仑赛注射液的售价大约是多少呢？据《中国新闻周刊》的报道，相关知情人士透露阿基仑赛注射液的初始定价或许超过100万元。

跟其他的传统癌症治疗方法相比，CAR-T细胞免疫治疗具有个体化、安全性好、没有耐药性等优势，但是，也有两个副作用不容忽视，分别是细胞因子释放综合征和免疫效应细胞相关的神经毒性综合征，这两种综合征可以根据症状的轻重分为1~4级。

1、细胞因子释放综合征：肌肉疼痛、发烧、皮疹、疲劳，严重的还会出现低血压、肺水肿、循环衰竭、多器官功能衰竭，甚至还会危及生命。

2、免疫效应细胞相关的神经毒性综合征：多种神经系统症状，包括注意力不集中、震颤、轻度表达性失语和书写障碍。

不过，出现免疫效应细胞相关的神经毒性综合征的几率比较低，严重的又更是非常少，但出现细胞因子释放综合征反应的患者比较普遍。

CAR-T疗法在治疗血液肿瘤方面展现了非凡的疗效，如今，CAR-T疗法正迈向中国患者，相信在不久的未来，国内的部分肿瘤患者能够迎来新的希望。

参考资料：

[1]《国内首款CAR-T产品获批上市 患者用得起吗》.经济观察报.2021-06-26

[2]《定价或超百万元！又一种抗肿瘤疗法在国内获批，专家：谨防滥用》.2021-06-24.中国新闻周刊

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