本篇文章给大家谈谈癌症病人晚期止痛,以及癌症晚期止痛效果最好的药的知识点,希望对各位有所帮助,不要忘了收藏本站喔。
虽然近几年来人们的生活条件提高了很多,但是癌症的发生几率并没有因此降低,还是有许多人不幸的患上了癌症。45%的癌症患者都会出现明显的疼痛感,到了晚期,则有75%的患者会出现剧烈的疼痛感,这种疼痛是难以承受的,甚至有许多晚期患者会因为疼痛而产生轻生的念头。
癌症究竟有多痛呢?癌症引发的疼痛可以分为10级。三级以内属于轻度疼痛,4~6级属于中度疼痛,7级以上属于重度疼痛。女性生产的时候,疼痛指数为8级,而癌症引发的疼痛最为严重的时候则可以达到10级,因此对于癌症晚期患者来说,找到止痛的方法是一件特别重要的事情。
怎样缓解癌症带来的疼痛感呢?1、 药物治疗
随着病程的延长,癌症患者的疼痛感会变得越发剧烈,使患者的精神和身体都受到极大的摧残,对各种治疗方法也会产生不利的影响。因此当癌症患者产生疼痛感的时候,医生通常会建议通过药物止痛的方法进行缓解。
如果疼痛比较轻微,则可以服用阿司匹林、布洛芬等止痛药物来缓解疼痛,如果疼痛比较剧烈,普通的止痛药已经基本没有效果,那么则可以服用曲马多、双克因等药物缓解。但在服药的过程中,一定要遵从医生的嘱咐,不可以擅自用药或者增加药量,要不然则可能会导致反作用和副作用的出现。
2、 放松治疗
对癌症患者进行适当的放松治疗,也能够起到缓解疼痛的作用。通过一些特定的练习使患者学会用意识控制心理活动,以便降低身体唤醒疼痛的能力减轻因疾病产生的疼痛感。通过锻炼之后,患者的心理和生理都会得到放松,疼痛感也会变得相对比较轻微。
在进行训练的时候,要使患者处于一个相对安静而且舒适的环境当中,然后按照医生的嘱咐循序渐进地进行练习,在专业医生的指导下进行练习,效果会更好。
3、 心理治疗
患了癌症之后,大多数患者本来就会产生消极的情绪,如果此时又因为癌症而产生剧烈的疼痛感,那么患者的心理则会更加紧张,甚至会充满对死亡的恐惧,这种情绪会使身体产生的疼痛感被无限放大。
因此对于癌症患者进行心理治疗也是非常有必要的。可以咨询专业的心理医生,对患者进行心理治疗,也可以让家属对病人进行鼓励,或者当患者情绪发泄的听筒,使患者的心情放松,促使疼痛带来的负面影响降到最低。
4、 分散注意力或皮肤刺激
疼痛症状比较轻微的癌症患者可以通过分散注意力的方式缓解疼痛,比如家属可以和患者谈一些患者感兴趣的事情。此外对皮肤进行刺激也能够缓解疼痛,通过按摩或者冷敷和热敷的方法触碰并刺激皮肤,可以起到转移注意力的作用,患者的疼痛感不会那么明显。
温馨提示
癌症患者在进行治疗的时候还要树立信心,消极情绪对于疾病的治疗会产生不利的影响。此外患者还要和医生积极进行沟通,以便制定最合理的治疗方案,使治疗方法能够起到事半功倍的效果。
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芬太尼在肿瘤晚期及手术病人中使用广泛,是目前常用的强镇痛药物。芬太尼为阿片受体激动剂,激动中枢神经的阿片受体,药理作用与吗啡类似,但镇痛效力约为吗啡的 80倍,是杜冷丁镇痛作用的1000倍,而且比吗啡及杜冷丁副作用小,尤其是呼吸抑制的副作用。芬太尼镇痛作用产生快,但持续时间较短,静脉注射后1分钟起效,4分钟达高峰,维持作用30分钟。因此,与麻醉药合用,作为麻醉辅助用药,用于外科、妇科等术中和术后的镇痛。
由于其作用时间短的特性,通常利用不同的工艺做成其他剂型,作为药物使用的主要剂型有透皮贴剂、注射剂、口腔可溶性膜和鼻腔喷雾等。
芬太尼有什么不良反应,对人体有什么危害?
作为强效麻醉药物,芬太尼产生的副作用与其他阿片类药物类似,常见不良反应有:恶心呕吐、便秘、镇静、眩晕、幻觉;部分人会出现视物模糊、欣快感、低血压、出汗和肌肉抽搐。如果大量注射芬太尼,容易使人的呼吸发生抑制,严重的情况下,可能会呼吸衰竭,心脏停搏。美国著名音乐家普林斯2016年在家中死亡,原因就是芬太尼意外过量。有些国家,芬太尼经常与海洛因和可卡因混合在一起作为毒品使用,效果快速而短暂。在我国芬太尼所有的剂型以及芬太尼衍生物都属于麻醉管制药品,受到严格的管制,必须在医院有麻醉处方权的医生那里申请才能开出来。其目地就是让芬太尼真正发挥其镇痛的作用而不是其他,并且使用者能够得到专科医生专业的指导,使得其不良反应尽可能最小。对于有严重呼吸系统疾病、肝肾功能不全、中枢神经系统疾病、精神类疾病及使用镇静催眠药物过程中慎用芬太尼。如果必须使用需要医生综合评估,如果出现芬太尼过量引起呼吸抑制等不良反应时可以使用纳洛酮解救。
芬太尼在肿瘤晚期及手术病人中使用广泛,是目前常用的强镇痛药物。芬太尼为阿片受体激动剂,激动中枢神经的阿片受体,药理作用与吗啡类似,但镇痛效力约为吗啡的 80倍,是杜冷丁镇痛作用的1000倍,而且比吗啡及杜冷丁副作用小,尤其是呼吸抑制的副作用。芬太尼镇痛作用产生快,但持续时间较短,静脉注射后1分钟起效,4分钟达高峰,维持作用30分钟。因此,与麻醉药合用,作为麻醉辅助用药,用于外科、妇科等术中和术后的镇痛。
由于其作用时间短的特性,通常利用不同的工艺做成其他剂型,作为药物使用的主要剂型有透皮贴剂、注射剂、口腔可溶性膜和鼻腔喷雾等。
芬太尼有什么不良反应,对人体有什么危害?
作为强效麻醉药物,芬太尼产生的副作用与其他阿片类药物类似,常见不良反应有:恶心呕吐、便秘、镇静、眩晕、幻觉;部分人会出现视物模糊、欣快感、低血压、出汗和肌肉抽搐。如果大量注射芬太尼,容易使人的呼吸发生抑制,严重的情况下,可能会呼吸衰竭,心脏停搏。美国著名音乐家普林斯2016年在家中死亡,原因就是芬太尼意外过量。有些国家,芬太尼经常与海洛因和可卡因混合在一起作为毒品使用,效果快速而短暂。在我国芬太尼所有的剂型以及芬太尼衍生物都属于麻醉管制药品,受到严格的管制,必须在医院有麻醉处方权的医生那里申请才能开出来。其目地就是让芬太尼真正发挥其镇痛的作用而不是其他,并且使用者能够得到专科医生专业的指导,使得其不良反应尽可能最小。对于有严重呼吸系统疾病、肝肾功能不全、中枢神经系统疾病、精神类疾病及使用镇静催眠药物过程中慎用芬太尼。如果必须使用需要医生综合评估,如果出现芬太尼过量引起呼吸抑制等不良反应时可以使用纳洛酮解救。
所谓癌症疼痛(癌痛),是指癌症、癌症相关性病变及抗癌治疗所致的疼痛。癌症疼痛多为慢性疼痛。晚期癌症患者疼痛发生率约为50%-60%,其中三分之一的患者为重度疼痛。但癌痛并不是只发生在晚期癌症患者中,早中期癌症患者同样可能会有癌痛。癌痛是影响病人生活质量的重要因素,必须重视癌痛的治疗。
很显然,治疗癌症疼痛最重要也最根本的就是要治疗癌症、控制癌症,比如通过手术、化疗、靶向治疗、放疗、介入等手段治疗肿瘤。如果肿瘤缩小或控制了,疼痛也就会消失或减轻。但有的癌症晚期患者对治疗已经不敏感了,这个时候只能对症止痛治疗。当然,对于那些正在进行癌症治疗的病人,在取得疗效之前,疼痛一直存在,也需要进行止痛治疗。控制癌症疼痛的止痛药物,可以分为三大类。
非阿片类止痛药
主要包括阿司匹林、消炎痛、布洛芬、塞来昔布等非甾体抗炎镇痛药,适用于轻度疼痛,这都是日常感冒头痛时会用到的那些药。很多感冒药里含有这些止痛药成分,而这些止痛药很多是非处方药。一般比较安全,副作用也比较轻。但要特别注意的是,很多人长时间用这类止痛药,或是大剂量用,可能会导致严重后果。这类止痛药只适合短时间使用,如果需要长时间使用,或者疼痛剧烈,应该找专科医生升级止痛药。
阿片类止痛药
分为两类。一是弱阿片类,如可待因、曲马多、强痛定等,适用于轻至中度疼痛;二是强阿片类,如吗啡、美沙酮、芬太尼、吗啡缓释片、羟考酮缓释片等。这类药被很多人认为是“毒品”,担心上瘾,因而不敢使用。如果是一个健康,或仅仅是轻度疼痛的人,无缘无故用这类强阿片类止痛药,这是滥用,可能成瘾。但用于治疗的癌症病人的疼痛,目的是为了止痛,而不是为了获取所谓的刺激感,就无需担心上瘾的问题。从根本上说,对于中重度癌症疼痛,阿片类药物才是更有效也是更安全的。阿片类药物最主要的副作用是便秘,要配合使用通便药,在饮食结构上也要注意调整。
辅助药物
可以辅助止痛,增加止痛药的止痛效果。如抗惊厥药卡马西平可以帮助缓解烧灼样神经痛或刺痛;抗抑郁药如阿米替林可以改善病人的心理状态并起到镇痛作用;抗焦虑药如安定,可以起到镇静和帮助睡眠的作用,缓解病人的焦虑;而皮质醇类的药如强的松更是有多重作用,对缓解神经压迫很有帮助。如果合理使用这些辅助药物,有时候可以明显提高止痛效果,甚至起到关键作用。癌痛治疗的任何阶段都可以根据病情选择使用辅助用药。疼痛无须忍受,改变观念,规范治疗,癌痛多数可以得到控制。
止痛药要吃够量
很多人认为,止痛药吃到疼痛“能忍”就行了,再多吃反而不好或以后会不管用。但其实这一观点是错误的。疼痛感觉原本是躯体告知我们出现损伤的一种警示,它本是人类一种避免伤害的自我保护能力,这就是被称为急性疼痛的意义所在。但是,“疼痛患者生活质量进行性下降”就是每个慢性疼痛患者都会经历过的:睡不好、吃不好、情绪不好、身体越来越弱、免疫力低下等等问题。这样的病人很难接受抗肿瘤治疗,而且易于复发转移或合并带状疱疹等各类感染。因此把镇痛药按时、吃够量是很重要的。
什么是吃够量?不用“忍痛”才是吃够量。为什么会有止痛药越吃越多的病人?是不是止痛药吃多了会不管用了?不是的。正是因为很多病人忍痛,不肯把药吃够量才导致疼痛的恶性循环持续存在,疼痛越来越重,需要的止痛药也会越来越多,疼痛的性质越来越复杂,才会看到单用一两种镇痛药物的疗效下降。所以,越是不肯把止痛药吃够量的人,反而后来越吃越多,而能够按时按量服药把疼痛控制住的病人,则不会出现经常加药或疼痛加重的情况