癌症吐血了是怎么回事或者什么癌症会吐血

2024-02-02 13:04:26
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胰腺癌十分“凶险”,当你有这4个表现,抓紧去医院治

胰腺癌在我国是一种发病率较高的癌症,根据2018年的数据显示,男性发病率位居前十位而且胰腺癌是一种十分严重且难治疗的癌症,被称之为“癌中之王”。虽然胰腺癌的病情凶险,但对于早期的胰腺癌患者,仍有机会切除肿瘤,提高治疗效果。那么,如何发现早期胰腺癌呢?专家提醒一旦发现这些症状就要当心了。

胰腺癌早期有哪些典型症状

1、腹部有肿块

在临床上发现,大部分胰腺癌患者都会有胆囊肿大的症状发生,尤其是在右上腹的肿块比较明显,这可能就是发生胰腺癌的表现。当胰腺癌晚期时就会出现上腹部固定的肿块。

2、要当心上腹部疼痛

上腹发生隐痛或者不适感的时候,也要当心是胰腺癌的一个报警信号。为什么胰腺癌早期会有隐痛呢?主要是胰腺癌的常常会导致胰腺管、胆管等管道发生梗阻,导致胆汁无法畅通排泄,使胆管压力升高,引发不适。这时一定要到医院检查,如果发生严重不是或腰背疼痛,说明癌症已经到了晚期了。

3、会出现消化道症状

很多时候,胰腺癌早期还会出现消化道的症状,例如恶心、呕吐、烧心、反酸、便秘、腹泻、大便颜色改变等。这是由于胰腺是一个参与消化过程的重要器官,一旦胰腺癌发生会影响胰腺的功能,导致消化系统的症状产生。而一旦胰腺癌进入晚期时,甚至会出现上消化道出血,发生大便发黑、吐血等症状。

4、消瘦

消瘦也是胰腺癌患者早期的一个重要报警症状。胰腺癌患者大多会出现食欲减退和身体消瘦的症状。这主要是由于胰腺液和胆汁的排泄受阻,导致消化功能无法正常工作,从而影响了患者正常的食欲导致消化吸收食物不良,因而出现体重明显的减轻以及消瘦的表现。

发现早期胰腺癌 专家建议做这些检查

一旦发现以上症状,建议尽快到医院进行相关检查。那么,如何通过检查尽早发现胰腺癌呢?中山大学孙逸仙纪念医院肝胆外科主任医师陈汝福教授在早前接受家庭医生在线采访时表示,早期胰腺癌可以通过影像学以及血清标记物等检查发现一些迹象,一般影像学可以做B超、CT、MRI等检查能够发现胰腺癌的病变。而血清标记物方面,胰腺癌的病人往往是肿瘤两个标记物比较升高:CA19-9、CA基因突变。

另外,如果想要早期发现胰腺癌,建议50岁以上、有吸烟饮酒、慢性糖尿病、糖尿病、慢性胰腺炎等的高危人群应定期检测,最少半年到一年去医院体检一次,及时发现胰腺癌。

肝癌为何被称为癌症之王?医生:你需要了解的防治方法,都在这里

正在医院实习的王黎是一位临床专业的学生,近日得知,她的爸爸今年48岁,之前食欲不振,体重骤降,以为是胃的问题,去了医院一查 ,是肝癌 ,转移到肺,当地三甲医院说只剩下最多三个月,可能一个月都熬不过去,而且也无法做手术。

我不知道对于这位年轻的准医生来说,应该如何迈过这道坎,也希望,通过科普,能让更多人,避免患上这个“无声无息”的肝癌。

一、认知肝癌

肝脏的神经分布在肝脏表面的包膜,内部神经极少,当肝脏内部长出肿瘤时,不会造成患者太大的不适,因此肝脏的恶化往往是无声无息,等到肿瘤长到一定大小后,肝包膜张力变大,才出现胀痛,此症状出现时往往已是第三甚至第四期。肝癌的症状有时也与感冒雷同,诸如:发烧、疲倦、头晕、食欲变差等,这些都不足以引起患者重视,往往出现黄疸时患者才开始意识到问题严重性。

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我国肝癌的常见成因包括病毒性肝炎(常见乙型肝炎与丙型肝炎)以及酒精性肝炎,如果这些肝炎没有妥善控制,就会逐步从肝硬化转为肝癌,这也是肝癌中最常见的是肝细胞癌的原因。其他较为少见肝癌有肝内胆管癌(或称为胆管细胞癌,肝脏中少数的胆管细胞所引起)、肝血管肉瘤(或称为好发于70岁以上的老人,很罕见且不好治疗的肝癌)、肝母细胞瘤(极罕见的肝癌,多出现在4岁以下的幼童)。

肝癌的诊断需要做详细的全身检查,包括腹部彩超、CT、核磁共振以及病理检查等,肝癌目前的治疗方式仍以手术治疗为主,对不适合开刀的患者,也可使用栓塞、放射线、标靶药物、肝动脉药物以及肝脏移植等。

二、引起肝癌的原因有哪些?

慢性肝炎: 乙型肝炎阳性带原者,患上肝癌的几率大于阴性者高达98倍,且每年死于肝癌的人中,有60%到70%是由于乙型肝炎引起,20%到30%则是由丙型肝炎引起。

酒精性肝炎:长期过量饮酒或酗酒则易发酒精性肝炎,酒精性肝炎常常导致肝硬化的发生,而两者也能同时并存。

肝硬化:肝硬化是迈向肝癌极度重要的进程之一,是长期肝脏损伤组织修复结疤的结果。肝硬化会干扰或阻断血液流经肝脏,影响肝细胞正常代谢与调节的功能,而造成肝硬化的原因包括病毒性肝炎、酒精性肝炎与非酒精性脂肪肝疾病(NAFLD)等。

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黄曲霉素:食品保存不当时,可能产生霉菌,而如:花生、玉米、高粱等作物则可能受到黄曲霉菌污染,黄曲霉素被认为是肝癌致癌物之一。

PM2.5:研究发现,长期暴露于PM2.5环境中,可能较容易导致肝炎,并进而引发肝癌。

吸烟: 国际研究发现吸烟者患上肝癌几率最高可达将近五倍,甚至比酒精影响更高。

致癌的化学物质:暴露特定的化学品有可能会导致肝癌,国外研究指出常接触 聚氯乙烯(Vinyl Chloride)和二氧化钍(Thorotrast),上述两种物质过去曾使用在X光摄影中,有较高的机率会导致肝血管肉瘤。其他的化学物质,例如:合成代谢类固醇(Anabolic Steroids)、重金属的砷(Arsenic)都是肝癌的危险因子。

遗传性代谢疾病:因为肝脏主要负责代谢相关的职能,若是出现遗传代谢疾病往往会加重肝脏的负担,也就容易导致肝癌,幸而多数疾病皆为罕见疾病,例如:血色病(或称血色素沉着症hemochromatosis)会从食物中吸收过多的铁质,过多的铁质容易沉积在全身各处组织, 也会对肝脏造成伤害,

三、肝癌病患会有哪些症状呢?

肝脏神经主要分布在肝脏表面,而内部神经则十分的少,因此当肝脏出现病变时,症状往往十分不明显,有60%的小型肝癌是不会有任何症状的,如果肿瘤压迫到胆管或是门脉、静脉附近才可能出现症状。

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黄疸:肝肿瘤如果刚好长在胆管附近,或侵入总肝管或总胆管,则会出现黄疸,倘若肝肿瘤过大,大部分肝脏组织被肝癌组织取代时,也会出现黄疸。

吐血: 严重的肝硬化,会让患者的凝血功能变差,特别是肝脏的肿瘤如果堵住肝门静脉时,会压迫食道静脉,形成食道静脉瘤;如果静脉瘤破裂时,就会引起吐血。

下肢水肿: 肝肿瘤如果长在门脉静脉附近,很容易跑进血管内,导致门脉压上升,造成下肢水肿、腹水、腹胀。

腹部肿块: 肝癌患者在发现腹部有肿块时往往已进入肝癌晚期,且可能已经侵犯到周遭的脏器。

食欲不振: 腹水或腹胀容易导致食欲不振,并伴随体重减轻等现象。

四、肝癌是如何分期的呢?

Ⅰ期: 2cm以下之单一肿瘤,没有侵犯血管,没有转移到淋巴结、其他组织或器官。

Ⅱ期:已侵犯血管的2cm以下单一肿瘤。或没有侵犯血管的2cm以上单一肿瘤。或是所有肿瘤都在2cm以下,并局限于单肝叶之多个肿瘤,以上不管是哪一类情况都没有发生淋巴结或是远处器官的癌转移。

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ⅢA期: 已侵犯血管2cm以上的单一肿瘤。或2cm以下局限于单肝叶的多发性肿瘤,或局限于单肝叶,其中有任一肿瘤大于2cm以上,不论有无侵犯血管之多个肿瘤,以上不管是哪一类情况都没有发生淋巴结或是远处器官的癌转移。

ⅢB期: 不论大、小或有无侵犯淋巴血管的单一肿瘤。或局限于单肝叶,不论大、小或有无侵犯血管之多个肿瘤,且肿瘤已经有转移到局部淋巴结,但没有远处器官转移。

ⅣA期: 已有多个肿瘤发生,且未局限于单个肝叶;肿瘤包含了门静脉及肝静脉的主要分枝;肿瘤侵入了如胆囊等相邻器官;肿瘤造成腹膜穿孔,以上肿瘤不论是否有局部淋巴结转移的情况,都没有远端器官转移。

ⅣB期: 癌细胞已经远端转移,通常转移至肺脏或是骨骼。

五、肝癌要如何治疗呢?

外科手术: 手术切除仍是目前肝癌治疗的首选,通常单独一颗的肝癌比较适合开刀,如果是同时有很多颗,就必须依据患者病况个别评估。一般来说,肿瘤大小不是决定是否开刀最主要的因素,而是肿瘤长的位置,好比如果肿瘤已经侵犯到肝门静脉主干,就不适合动刀。

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栓塞治疗: 肝动脉血管栓塞是用探针,由大腿内侧的股动脉搏动处穿刺进入病人的股动脉,然后放入导管,沿着股动脉、腹部大动脉抵达肝动脉。接着打显影剂,做血管摄影以确定肝癌的数量、大小与位置,然后将混合药物透过导管送入血管内塞住血管以达到栓塞效果。栓塞的禁忌症是肝功能太差,或有出血倾向的人,必要时需输注血浆或血小板,减少出血机率,如果有门静脉主干阻塞的患者,不适合接受肝动脉栓塞,以免造成肝衰竭。

酒精注射: 此法适用于小型肝癌(肿瘤直径小于3 公分且肿瘤数目在3颗以下)。做法是,病人局部麻醉后,在彩超引导下将细针插入肿瘤内,再快速打入纯酒精,借此使肝细胞内的蛋白质凝固变质,造成肿瘤坏死。

靶向治疗:传统的治疗 方法迄今并未取得令人满意的效果, 人们逐渐将目 光转向有着精确性、不良反应小等诸多优点的靶向 药物治疗. 已有研究证实靶向药物索拉非尼的上市 能改善原发性肝癌患者生存期。

放射线治疗: 利用放射线照射肿瘤,借此将肿瘤杀死的治疗方式,放射线治疗主要是针对不适合进行电烧、酒精注射、栓塞或是外科手术的病患使用。

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肝脏移植:肝癌经常是「肝炎→ 肝硬化 →肝癌」三部曲,迄今没有一个方法可同时治疗这三种疾病,即使相对而言较好的外科手术也只能切除局部的肝癌,对肝硬化或肝炎没有帮助。因此,「肝脏移植是根治肝癌的唯一机会,」当病人的癌细胞还没转移到肝脏以外时,直接进行活体肝脏移植,「同时解决肝癌、肝硬化与B型肝炎的问题,」

六、如何预防肝癌发生?

戒酒: 酒精性肝炎是导致肝癌的重要因素,酗酒者患上肝癌的机率是常人的1.7倍。

戒烟: 吸烟不只易患上肺癌,其实大大小小的癌症都被证实与吸烟有关联,吸烟者患上肝癌机率最高可比常人多五倍。

保持体态: 肥胖者易得脂肪肝,脂肪肝是肝癌的指标之一,但脂肪肝不一定就与肝癌划上等号,需要由医师进行判断。

肝炎带原者定期筛检:乙型、丙型肝炎带原者建议每半年复诊追踪病况,以避免病情转变成肝癌。

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抱着一种痛苦的心情写出这篇文章,如果分享知识可以让有需要的人得到的话,我觉得是值得的。我想对那位年轻的准医生说,你的父亲仍然年轻,请尽量让他宽心,更要让家人心情舒畅,相对宽松愉悦的家庭氛围能够让病人感受好一些。服从医生的安排,接受必要的药物治疗,有能力或有必要就使用靶向药。希望早日根治癌症。

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作者:piikee | 分类:肿瘤治疗方法 | 浏览:35 | 评论:0