癌症的种类及严重程度以及癌症的疼痛级别

本篇文章给大家谈谈癌症的种类及严重程度，以及癌症的疼痛级别的知识点，希望对各位有所帮助，不要忘了收藏本站喔。

文章详情介绍：

• 1,癌症发病和死亡率都在上升？医生：年过50岁要小心，给您6个建议
• 2,癌痛到底有多痛？发作时让人痛不欲生
• 3,癌症疼痛：把患者拖入「深渊」的最难并发症，早就有了最优解！

癌症发病和死亡率都在上升？医生：年过50岁要小心，给您6个建议

癌症是一种让人们闻之色变的疾病，它的发生率越来越高，成为当今社会中不可忽视的公共卫生问题。

随着人口老龄化的不断加剧，中老年人患癌症的风险也在逐年提高。

特别是当人们进入五十岁以上的年龄段，各种癌症的发病率都有了大幅度的增加，对身体健康的威胁也越来越大。

然而，对于癌症的认识和预防，却并不是一件简单的事情。

近年来，越来越多的研究表明，饮食与癌症息息相关，很多癌症的发生和发展与不良的饮食习惯有着密切的关系。

这让我们不得不重新审视我们的日常饮食，更加关注我们的健康。



根据世界卫生组织（WHO）的统计数据，全球癌症的发病率和死亡率都在不断上升，截至2021年，全球每年新发癌症病例数约为1970万，死亡病例数约为1000万。

其中，中国的癌症状况尤其严重，占全球癌症病例数的1/4左右，每年新发癌症病例数达到约440万，死亡病例数约为270万。

具体来说，目前全球最常见的癌症类型是肺癌、乳腺癌、结直肠癌、胃癌和前列腺癌等。

其中，肺癌和乳腺癌是女性死亡率最高的癌症类型，而结直肠癌、胃癌和前列腺癌则分别是男性死亡率最高的癌症类型。

癌症的发病率受多种因素影响，包括个体遗传、环境因素、生活习惯等等。尤其是随着人口老龄化趋势的不断加剧，癌症的发病率也在不断增加。

同时，现代社会的高压、高强度生活方式以及环境污染等问题也会加重癌症的发病风险。

总之，癌症已经成为全球面临的重大公共卫生问题之一，亟需我们加强预防和治疗。

根据世界卫生组织发布的最新数据，目前全球发病率最高的五种癌症分别是肺癌、乳腺癌、结直肠癌、前列腺癌和胃癌。

肺癌

。吸烟是导致肺癌的最主要的原因，烟草烟雾中的有害物质会破坏肺组织，诱发癌变。此外

肺癌主要的诱因是吸烟，包括主动吸烟和被动吸烟，其他因素也可能增加患肺癌的风险，如空气污染、家庭中使用的煤炭、石油等燃料以及某些化学物质的暴露。

乳腺癌

乳腺癌的发生与遗传、生殖、生活方式等因素有关。乳腺癌患者家族史、早经期、晚绝经、未生育或晚育等因素都会增加患病风险。此外，长期使用口服避孕药、长期激素替代治疗、长期饮酒等也可能增加乳腺癌的发生风险。

结直肠癌

结直肠癌的发生与高脂、高蛋白、低纤维饮食、肥胖、缺乏锻炼、吸烟、饮酒等生活方式因素有关。此外，遗传因素也可能增加患结直肠癌的风险。

前列腺癌

前列腺癌的具体诱因尚不完全清楚，但与年龄、家族遗传、种族、饮食和生活方式等因素有关。据研究发现，过度饮酒、摄入高脂饮食、肥胖、缺乏锻炼、慢性前列腺炎等因素都可能增加患前列腺癌的风险。

胃癌

胃癌的发生与幽门螺杆菌感染、高盐、高脂、高温食物的摄入、烟草和酒精的使用等因素有关。此外，遗传、营养不良、胃溃疡、胃息肉等因素也可能增加患胃癌的风险。

对于年过50岁的中老年人，以下是一些预防癌症的建议和注意事项：

定期体检：建议每年进行一次全面体检，包括癌症筛查，如乳腺癌、肠癌、肺癌、前列腺癌等。早期发现癌症有助于及早治疗，提高治愈率。

积极运动：适量的运动可以降低患癌症的风险，建议每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，如快走、游泳等。

均衡饮食：避免过量摄入高热量、高脂肪、高盐、高糖等不健康食物，多食用水果、蔬菜、全谷类食品、低脂乳制品和富含蛋白质的食品。

戒烟限酒：戒烟可以降低患肺癌等癌症的风险，限制酒精摄入量也有助于预防癌症。

减轻压力：过度的压力和情绪波动也可能导致身体免疫系统紊乱，从而增加癌症发病风险。可以通过冥想、瑜伽、深呼吸、听音乐等方式减轻压力。

保持良好的生活习惯：遵循健康的生活习惯，如保持充足的睡眠、保持良好的个人卫生、避免暴露在有害物质中等，也可以有助于预防癌症。

以上建议和注意事项都是基于科学研究和证据的，但每个人的情况都不同，建议在制定个人的预防计划时咨询医生的建议。



癌痛到底有多痛？发作时让人痛不欲生

“啊——，痛死我了！”正在睡梦中的胰腺癌患者老李突然从睡梦中惊醒，他的腹背部突然产生了一股剧烈的疼痛，而且痛感还在慢慢地向四周扩散，每几秒就刺痛一下，痛得吴先生不断捶床和哀嚎，甚至用头撞墙自残。

这就是癌痛，人人谈癌四色变，癌痛往往是很多肿瘤晚期患者的噩梦！此时在患者看来，癌症并不可怕，但癌痛是在一种绝望的状态下，把人折磨的体无完肤。

很多患者的心声都是：我不怕癌，我只怕疼痛，无休止的折磨，被疼痛折磨到痛哭流涕，无法入睡，大小便失禁，甚至自残自杀，毫无尊严，这其实就是很多晚期癌症患者最后生存期的真实状态。

癌症疼痛一般为慢性疼痛，就是从出现疼痛开始伴随病人的一生。疼痛性质要根据疼痛部位来确定，一般分为三类，躯体类疼痛、内脏性疼痛和神经病理性疼痛。

癌症所导致的疼痛根据不同器官特异性肿瘤以及所累及器官范围不同而有所差别，一般情况下包括1-10分不同的分级，对应疼痛程度如下：

1、 分级1-3分：轻度疼痛

病人通常有疼痛的感觉，但是一般可以耐受，并不影响生活质量或者睡眠状态。

2、 分级4-6分：中度疼痛

因为侵袭相对较深，对神经、器官的侵犯相对较明显，疼痛也会逐渐加重。对于中度疼痛的病人，不进行药物干预会影响患者生活质量。

3、 分级7-9分：重度疼痛

如果不进行药物干预会严重影响患者生活，难以忍受，将会辗转反侧彻夜难眠。

4、 分级10分：极度疼痛

对于10分的剧烈疼痛称为生产痛，病人可能表现为剧烈疼痛，患者一般是无法忍受的，甚至会大小便失禁或者休克。

一般来说，早期的癌症患者大部分不会疼痛，如果是中、晚期的癌症病人，尤其是到晚期，疼痛是相当剧烈的。癌痛会严重影响到患者的睡眠、食欲、免疫力，加速肿瘤的发展，严重影响患者的生活质量，甚至还会导致患者自杀。

癌症患者自述：“太痛了，连死亡都是奢侈……”

台湾著名体育主播傅达仁因不忍癌痛的折磨，最终选择了安乐死。在其临终前，傅达仁的儿子心痛地安慰他：好了，不痛了...令无数人为之唏嘘。

总的来讲，癌症所带来的疼痛是让人极度恐惧的，对抗癌痛除了一定要配合医生的治疗外，最主要的还是患者自己本身，家属与自己的疾病，勇敢去跟癌痛斗争，保持乐观积极癌痛,才有可能缓解癌痛带来的苦楚。

癌症疼痛：把患者拖入「深渊」的最难并发症，早就有了最优解！

如果说癌症是我们遭遇的恶魔，那么伴随而来的癌痛，就是这个恶魔最凶戾的帮手。

「癌痛到底有多痛？」，在社交媒体知乎中，这是个热门问题。但在这个问题下的答案，却令人看后沉默：

“全身都痛，痛得睡不着觉，坐着也痛，站着也痛，躺着也痛，腰上的管子一碰到就痛，管子放在各处都不舒服，不知道何时才能好。”

“爷爷一辈子吃苦无数，是老一辈里最淳朴的党员，意志极为坚韧。但在癌症晚期过程中，就算在昏迷中也在不断喊疼、撞墙，或用手砸头自残。这是要有多大的折磨，才能让一个如此坚定的人表现的如此痛苦。”

“（癌痛）那种疼，可比生孩子遭罪多了。生孩子是阵痛，疼疼就过去了，癌痛是24小时地疼，每天都疼，生不如死，每一分钟好像都被无限拉长，没有尽头。”

……

言语中透露出的绝望，让人唏嘘。

据权威调查数据显示，在中国，超过一半的肿瘤患者都存在癌痛的情况。而对于晚期晚期患者来说，这个数据飙升到了75%，且其中有四分之一的患者，认为自己正在忍受癌症带来的「剧痛」。

我们每天都在关注到底有多少新药上市，又有多少新的临床试验带来了全新的数据，为患者们在病痛中带来希望。

但患者们当下正在承受的癌症疼痛，并不该成为我们在癌症全病程管理中的“灯下黑”，被我们所忽略。

其实癌痛，本就是一场可以避免的生死折磨。

先说癌痛管理的结论：

事实上，对于疼痛（或者说癌痛），我们早有了一套成熟可行的治疗方案。只不过在更多的地方，这套成熟的治疗方案并没有得到很好的贯彻。

要控制疼痛，第一步就是要给疼痛下一个定义，让我们的治疗“有的放矢”。

根据国家卫生健康委员会发布的《癌症疼痛诊疗规范（2018年版）》，疼痛级别量化表以0到10分的设计。

其中，0-3分是轻微疼痛；4-6分是中度疼痛，重度疼痛分数为7-10分。

为了让大家更加清晰的了解疼痛的分级定义，我们举几个例子：

● 不慎被刀割伤，引发的钝痛，一般参考疼痛值是6分；

● 受到“容嬷嬷”式的扎针虐待，参考疼痛评分是7分；

● 女性分娩过程中遭遇的疼痛，大部分情况下参考评分为8分。

而对某些特殊情况的癌症患者而言，癌痛等级可以达到10分的水平。

有了癌痛的评分，我们就可以针对性的进行治疗，为癌痛患者解决这场「痛苦折磨」。

治疗癌痛，目前在临床上我们首选的方式就是药物治疗，也就是止痛药治疗。对于这一点，世界卫生组织（WHO）提出的三阶梯止痛法是目前癌痛治疗的金标准。

癌痛有强有弱，止疼药物也有强有弱。

根据患者疼痛程度，医生选用的镇痛药物的作用强度也会呈阶梯式由弱到强。

第一阶梯为：非甾体类抗炎药物和对乙酰氨基酚，比如布洛芬、阿司匹林。这类药物大家并不陌生，在新冠大流行期间，不少人也将其作为退烧药物；

第二阶梯为弱阿片类药物，比如曲马多、可待因等；

第三阶梯为强阿片类药物，如吗啡、羟考酮。

根据不同的疼痛程度采取不同分级的癌痛治疗，对癌症患者而言意义重大。对疼痛进行有效控制，不仅可以提高癌症患者的预后表现，更重要是改善患者生活质量，这同样无比重要。

通过「三阶梯止痛方法」，80%到90%的癌痛可以通过目前的成熟体系将疼痛降低到3分（轻微疼痛）以下：

规范的癌痛治疗中，我们对疼痛控制坚持「333」原则：即在3天内，将癌痛等级降低到3分以内，每天的爆发性疼痛次数降低到3次以内。

在某些疼痛管理更为先进的医院，已经能够做到「321」原则。即在1天内，将癌痛等级降低到3分以内，每天的爆发性疼痛次数降低到2次。

这意味着疼痛被有效控制，对患者的睡眠、食欲、心情和精神不再产生显著影响，也将对治疗产生积极帮助。

但现实情况却是，国内的癌症患者，仍然有非常大的一部分群体没有得到规范的治疗，普遍在忍受着疼痛的折磨。

在癌症患者癌痛治疗调查中，超过80%的患者没有接受规范的癌痛治疗。这其中的原因是多方面的：

一方面，癌痛规范化诊疗的标准流程颇为复杂，包括一系列相互联系的步骤，并非吃止痛药那么简单。

规范的癌痛诊疗需要对患者的疼痛作出正确专业的评估，其中包括患者既往的疼痛情况、药物使用情况、目前的疼痛评分，以及与所患疾病相关的情况等。量化、动态、全面的评估是癌痛规范化治疗的根本。

而在疼痛评估完成后，专业医生们才会参照三阶梯止痛原则等确定止痛给予的初始药物和初始剂量，进行进一步的药物剂量滴定，然后确定最合适的剂量。

在这个过程中需要重新评估疼痛，确定药物疗效，判断副作用等。其中可能涉及疗效不佳，剂量调整，增加辅助用药等，是一个比较复杂的临床过程。

国内仍然有大量的医生对三阶梯止痛法不明就里，甚至是三级医院的一些医生也同样如此。前不久，有患者就在抖音上爆出一段视频，引起了热议：

某三甲外科主任在查房过程中，对住院患者及其家属要求止痛的要求称：「这个东西在医院里用叫镇痛泵，出医院门这个就叫毒品。」

凸显了对部分临床医生对止痛知识的欠缺。

而另一方面，则是来自于患者和医生对止痛药成瘾根深蒂固的误解与恐惧——止痛药，尤其是阿片类止痛药所带来的成瘾担忧。

这种担忧让许多中国癌症患者活在疼痛折磨之中。也成为癌痛治疗在中国面临的最常见障碍。相当一部分患者，也包括非止痛专业的医生，一听说阿片类药物，内心还有抵触。

宁愿忍痛，也不愿使用成瘾概率极低的止痛药物。

事实上，成瘾机制一般是当药物浓度在人体内出现连续波峰时，患者容易出现欣快感（即情绪出现病态高涨的状况），反复几次之后就会产生依赖，最终引起成瘾。

针对这一风险，止痛治疗强调规范、合理和科学用药。国内癌痛诊疗规范对于阿片类止痛药的用量设置了起始剂量，关于确定用量和停止用药，均强调采用渐进式的方法。

国内治疗癌痛的阿片类止痛药中，一般都是口服缓释剂型。一方面，可以让患者体内保持一定的药物浓度，控制疼痛，另一方面，则避免出现明显的波峰波谷情况出现。此外，患者按时按量服药也同样重要。

说白了，只要科学的使用止疼药，上瘾的风险几乎为0。

说了这么多，相信我们的读者能真正认识到癌痛，以及癌痛对应的治疗所代表的重要意义了。规范化的癌痛治疗，能为患者带来的，远远不只是减少一点点疼痛而已，而是癌症全过程的科学管控，有效提升生存期和生活质量。

最后，还是有一点最美好的祝愿送给所有读者：愿天下无癌，天下无痛。