癌症病人能喝酒吗以及癌症病人开始说胡话了还能活多久

2024-02-02 22:07:12
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少喝点儿吧!研究发现4%癌症病例关联饮酒

新华社北京7月14日电(记者欧飒)英国杂志《柳叶刀·肿瘤学》13日发布的一份研究报告显示,全球2020年新增约74.1万例与饮酒相关的癌症病例,占同年新增癌症病例总数4.1%。研究人员呼吁决策者和公众提高饮酒关联癌症的认识,减少饮酒。

报告说,去年关联饮酒的癌症新增病例中,46.7%日均摄入酒精超过60克,39.4%日均摄入酒精20克到60克,13.9%日均摄入酒精不到20克。

2019年9月21日,人们在第186届德国慕尼黑啤酒节上享用啤酒。(新华社记者逯阳摄)

这些病例中,食道癌、肝癌、乳腺癌数量最多,分别约有19万例、15.5万例和9.8万例。男性占所有新增关联饮酒病例的76.7%。

据英国《卫报》报道,世界卫生组织下属的国际癌症研究机构研究人员假设从饮酒到确诊癌症之间有10年“潜伏期”。他们利用酒的产量、税收和销量等数据计算出世界各地人们2010年饮酒数据,结合分析2020年新增癌症病例数,得出上述结论。

研究人员说,实际关联饮酒的癌症病例数可能更多,因为他们没有计入2010年以前饮酒数据,且癌症数据未涉及所有癌症类型。

2020年7月4日,英国温切斯特一家酒吧的工作人员在接啤酒。(新华社发,蒂姆·爱尔兰摄)

《卫报》援引研究报告作者之一哈丽耶特·鲁姆盖伊的话报道,饮酒对癌症的影响常常不为人所知或被忽视,公众需增强饮酒与癌症之间关联的认识。

她呼吁制订政策,整体减少酒精摄入量,例如减少酒的供应量、在酒包装上提示喝酒可能损害健康,或在税收和市场推广等环节采取措施抑制酒的消费。

英国癌症研究会网站信息显示,饮酒可能导致乳腺癌、肠癌、口腔癌、食道癌、喉癌、咽癌和肝癌。这一机构的首席执行官米歇尔·米切尔就研究报告发表评论:“强有力的证据表明,饮酒可能导致7种癌症,喝得越多,患癌症风险越高,没有安全的饮酒水平。”

人在临终前,真的有征兆吗?

年轻的时候,听有人说某某临终前有征兆,他/ 她好几天不能动也不吃东西,突然就好了,抬头纹开了;他一直念叨谁谁来接他了之类的话。我都觉得真特么的扯淡,纯扯犊子。

等我快四十了,见证几个人的离去后,突然就信了。

我二舅就一个女儿,他心脏癌症手术,我们这些侄男外女都陪着了。虽然中间大夫说可能下不了台,但是最终手术成功了,而且很快从ICU转到了病房。大家也都没走,弄些垫子,直接在病房外弄了好多简易的地铺。

前半夜我让他们都在外边休息,我就在病房内给二舅用水殷殷嘴唇,用湿巾擦擦汗,轻轻的扶坐叩着后背,看着针。

刚开始都挺好的,到了快十二点的时候,他就开始说胡话了,眼睛盯着窗户的位置说“妈呀,你来找我干啥啊,我不管啥节日都是第一个给你烧纸的。你别带我走……”忽然感觉一阵风吹来,我竟然打个激灵出了一身冷汗。

下半夜,大哥进来了。我出去和我妈说,感觉不太好,感觉二舅可能活不过三个月两个月的。妈妈还骂我胡说。

二舅出院后,一直卧床。头上长了一个包,越长越大,大家都说应该是脑袋也有肿瘤了。十多天的时候,中午他让二舅妈推他出门,他一直看东南沟的方向。呆了一会,继续回屋躺着,而且今天睡得很好,没有嚷着疼。

下午五点多,老姨去看他,就感觉不对,有呼吸、但是人已经昏迷了。大表哥是镇上的大夫,看了后说,应该脑死亡了,别折腾了。

半夜十点多,二舅呼出了最后一口气。次日一早,埋在了他早就看好的东南沟的地里。那里,离他的爸爸妈妈很近………

2020年全球喝酒喝出74万多例癌症,我国男性贡献最大

充足的证据显示,即使是少量饮酒也增加癌症风险。

已知,有包括结肠癌,直肠癌,乳腺癌,口咽癌,食道癌,喉癌,肝癌等癌症的发生与喝酒之间存在因果关系,被称为酒精可诱发癌症(alcohol-attributable cancer )。

那么,在世界范围内,每年有多少癌症是喝酒喝出来的?哪些国家受害最严重呢?

最新发表在《柳叶刀肿瘤学》上的一项全球研究给出了答案。

根据这项研究,2020年全球范围内新发生酒精可诱发癌症病例630万,有330万人死于这些癌症。

估计这630万新发生癌症的741 300例(4.1%)归因于饮酒。其中,男性为568 700人(占76.7%),女性172 600例(23.3%)。

这样,全球范围内由喝酒引发癌症的发病率为每10万人中有8.4例,其中男性为13.4例/10万人·年,女性为3.7例/10万人·年。

按照癌症发生的部位,喝酒喝出的最多癌症是分别是食道癌,189 700例;肝癌,154 700例;乳腺癌,98 300;结肠癌,91 500例;唇和口腔癌,74 900例;直肠癌,65 100例;咽癌,39 400例;喉癌,27 600例。

估计所有食道癌中的31. 6%是喝酒喝出来的;其次是咽癌,占22. 0%;唇癌和口腔癌占20. 2%;肝癌占17.3%;喉癌占15.0%;直肠癌占9.0%;结肠癌占8.1%;乳腺癌占4.4%。

从大的区域地域分布上看,东亚和中东欧地区喝酒喝出的癌症占比最高,分别达5. 7%和5. 6%;西亚和北非(伊斯兰地区)最低。

从国家层面地域分布来看,蒙古、中国、摩尔多瓦和罗马尼亚喝酒喝出的癌症占所有癌症的比例最高。

其中,喝酒喝出的癌症在蒙古占到高达10%,我国为6%。

世界上其他主要国家中,美国为3% ,英国为4%,印度为5%,德国为4%,法国为5%, 巴西为4%。

由于这些癌症主要是男性喝出来的。

女性喝出较多癌症的主要是包括白俄罗斯、摩尔多瓦、罗马尼亚和俄罗斯等中欧和东欧国家,以及澳大利亚、新西兰和西欧这些富裕国家(女性拥有更高的经济独立性)。

在所有喝酒喝出来的741 300例癌症中,每天喝酒超过60 g的大量饮酒喝出346 400例,占46 7%;每天喝20–60g的所谓“危险喝酒”喝出291 800例,占39 4%;出乎很多人意料的是,每天喝0.1–20g的所谓“适量喝酒”或少量喝酒居然也喝出103 100例癌症,占到13.9%。

如果将饮酒量进一步以每天10克的增量细分,每天饮酒量达到10克后,每多喝10克就会多喝出41300例癌症。

其中,男性16700例,女性24600例。

这意味着,尽管由于女性普遍不喝酒或喝酒量少,对整体喝酒喝出的癌症贡献小。但是,女性对酒精更敏感,喝相同量的酒,女性更容易喝出癌症。

最后,需要特别指出的是,尽管我国喝酒喝出的癌症占比不是全球最高的,但6%仅次于中东欧等少数国家。

但是,由于我国人口基数大,我国喝酒喝出的癌症的绝多数必然是全球最多的。

由于我国女性平均喝酒量很低,因此,我国能喝出全球最多的癌症,这一“荣誉”主要是由广大男性贡献的。

在喝出癌症方面我国为什么可以做出如此卓越的贡献呢?

我国酒场上以喝高度数白酒为主是这种贡献的最大因素。

这方面贡献同样巨大的也正是同样习惯于喝高度数烈酒(伏特加)的东欧国家,也证明了高度数酒在喝出癌症方面不可磨灭的“功绩”。

恭喜你,你得癌症了!医生这样说,有理由、有底气

毫无疑问,令人谈虎色变的癌症已经成为了人类健康的头号杀手。

大多数人认为,得了癌症,就像是收到了一张限期执行死刑的判决书!人们在听到癌症诊断的时候,都会联想到可怕的死亡!

得了癌症,家属希望医生瞒着患者、医生们也闪烁其辞,不敢告诉患者真正的病情。

如果医生敢直接告诉患者:“恭喜你,你得癌症了!”您一定认为这个医生在说胡话吧?

其实不然,虽然得了癌症,只要是真正的早期癌,根本不用开肠破肚,只需要通过胃镜或者结肠镜把有癌细胞的地方切干净,再经过随访复查,就可以完全治愈了,您说医生是不是可以恭喜您呢?

最近,我院消化内科发现一位早期胃癌病人,是一位37岁的男子,因为胃胀、纳差、嗳气频繁来作胃镜检查。

当胃镜进入的时候,我就感觉不是很好,全胃几乎都有小毛病,多处充血、糜烂。

进镜观察胃体时候,一大片约1x1.5cm大小异常的区域映入眼帘,局部粗糙,稍显凹凸不平,但与正常的胃黏膜周围颜色差别不大。

凭医生的经验,心里感觉不是太好,但感觉应该是比较早期的,于是谨慎取检3块。

3月24日,病理结果出来:高级别上皮内瘤变(原位癌),不排除黏膜内癌。

最终结论:未分化型粘膜内癌变,可以行内镜下黏膜剥离术(ESD)。

询问患者的生活习惯,发现这个同志啊,经常熬夜、喝酒。

据他说,平时没有疼过(他认为胃癌都是要疼的),只是吃饭不香,吃也行,不吃也不饿,就经常烧心,腹胀,打嗝,反正不舒服。

患者3年前体检时幽门螺杆菌阳性;

如果不是疫情,他根本没打算做胃镜检查,一来没时间,二来他认为自己离胃癌远着呢。

如果不是亲戚刘医生劝他,这次胃镜也不会做。

当病理结果出来的时候,我对他说:“恭喜你,你得了胃癌了!”

他愣了一下,不解地盯着我:“胃癌,恭喜我?啥意思啊?”

我笑着给他解释:“别紧张,你的癌是好癌,就是早癌,可以治好的癌;

如果不是这次胃镜,耽误到下半年,就100%要全切胃,也不能保证你能活够5年!能不恭喜你吗?”

我明显感觉到他后怕的样子,听完我的话,猛地打了一个哆嗦!

后来,经过一个小时,在麻醉科、手术室以及消化内镜团队通力协作下,ESD手术顺利完成,病变部位完整剥离,让病人免受了开腹之苦。

此后,不需要化疗,只需要定期复查胃镜就可以了,您说,他是不是值得恭喜呢?

迄今为止,检查胃肠道疾病的金标准依然是胃肠镜加病理活检!

其他任何检查设备和手段,都无法取代胃肠镜。胃肠镜能让医生最直观地观察细微的粘膜变化,不会放过任何蛛丝马迹;

加上先进的窄带成像、染色、超声等技术,结合病理活检,对胃肠道疾病,尤其是对早癌及癌前病变的诊断几乎达到了极致。

胃早癌与进展期癌无论治疗方式还是生存率都是大相径庭,进展期癌生存率低于30%,而早癌治愈率高,5年生存率达到89-97%。

所以“早发现、早治疗”是关键。

在早癌的斗争中,内镜医师需要有丰富的经验和一颗发现早癌的心,让早癌无处遁形。

发现一例早癌,挽救一个病人,拯救一个家庭!在消化内镜的漫漫征途上,我们一直在孜孜追求!

什么是ESD?

ESD(endoscopic submucosal dissecfion),全称:内镜黏膜下剥离术,

是近年来国际、国内最新兴起的内窥镜下微创治疗手段之一,

适用于食管、胃、十二指肠等上消化道,及结直肠的黏膜下良性肿瘤、黏膜的早期癌变以及具有癌变倾向病变的切除治疗。

哪些病症适合ESD治疗?

食管病变:

1、Barrett食管;

2、早期食管癌:局限在黏膜层和没有淋巴结转移的黏膜下层早期食管癌;

3、食管癌前病变:直径﹥2cm的病灶;

4、食管良性肿瘤:包括息肉、平滑肌瘤、食管乳头状瘤等。

胃病变:

1、早期胃癌

①肿瘤直径 ≤2cm,无合并存在溃疡的未分化型黏膜内癌;

②不论病灶大小,无合并存在溃疡的分化型黏膜内癌;

③肿瘤直径≤3cm,合并存在溃疡的分化型黏膜内癌;

④肿瘤直径≤3cm;

2、癌前病变直径﹤2cm的病灶采用EMR,直径﹥2cm的病灶;

3、良性肿瘤包括胃息肉、胃间质瘤、异位胰腺、脂肪瘤等,包括部分来源于固有肌层的肿瘤。

肠道病变:

1、巨大平坦息肉直径﹥2cm的平坦息肉;

2、黏膜下肿瘤来源于黏膜肌层或位于黏膜下层的肿瘤,通过ESD可以完整剥离;

3、类癌尚未累及肌层的直径<2cm类癌,其中包括直肠的类癌。

ESD技术有哪些好处?

ESD是在胃肠镜下开展,具有创伤小、无疼痛、恢复快等优点,

充分体现微创治疗的优越性,特别是年龄大、基础疾病多的患者也能耐受。

避免开腹手术,显著提高患者的生活质量。

ESD过程示意

最后提醒大家:

记得国内知名专家于光教授说过,没有胃肠镜检查的体检都是耍流氓!

如果你40岁了,不管有没有消化道不适,体检的时候都一定要加上胃肠镜检查,毕竟“发现一例早癌,拯救一条生命,幸福一个家庭”。

假如你真的是通过体检发现了早期癌症,是完完全全可以治愈的!是值得庆贺的!

最后祝大家幸福快乐,身体健康!

作者:piikee | 分类:肿瘤治疗方法 | 浏览:52 | 评论:0