癌症靶向治疗还有癌症靶向治疗效果如何

2024-02-03 13:04:31
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好消息:17种抗癌药纳入医保,每天吃药的你,能省下多少钱?

去年由徐峥主演的《我不是药神》讲述了白血病患者的辛酸故事,最为经典的台词就是老太太讲的“我吃了三年的药了,吃掉了房子,也吃垮了家人”。

这部影片除了让我们将目光聚焦在白血病这群特殊且弱势的群体身上,同时也让我们开始关注这贵到离谱、但又必须要吃的天价抗癌药。

白血病属于需要花费大量金钱的恶性血液肿瘤疾病,甚至很多人都到了要“拿钱买命”的地步。电影中说到的格列宁其实是一种名为格列卫的抗癌药物,可以说是治疗慢粒白血病最安全且最有效的药物,进口格列卫价格最高可达两万四千元一盒。

来自广东清远的邱木容在2004年被确诊患上慢粒白血病,原本她的家庭就不富裕,而慢粒白血病的出现对她来说更是沉重的打击,当医生向她提起格列卫抗癌药的时候,她了解价格后犹豫了。后来她在医生的帮助下成功申请了诺华公司的患者援助项目,并免费的吃上了这个天价靶向抗癌药,直到现在她还活着。

但是,并非所有的癌症患者都能够像邱木容这般幸运,大多数癌症患者甚至因为没有钱而放弃治疗。

现实生活中抗癌药的研发并非一朝一夕,通常都需要制药厂家花费大量的时间、金钱、精力以及人力物力后才能成功的研发出来,比如像格列卫这个抗癌药还被瑞士诺华申请了专利,所以大部分制药厂家在制定价格的时候都会考虑成本,因此抗癌药价格不菲也是有理由的。其实除了格列卫以外,还有不少抗癌药价格昂贵但癌症患者又不得不长期服用。

易瑞沙:阿斯利康生产的易瑞沙是一种专门用来治疗非小细胞肺癌的靶向抗癌药物,原本易瑞沙每瓶售价为5500元(十粒),单价550元一粒,后来相关政策及医保谈判后易瑞沙厂家阿斯利康制药公司将易瑞沙降为2358元(十粒),单价为235.8元。不过可喜的是现在这个抗癌药已经列入我国医保且医保患者只需支付950元即可。

多吉美:多吉美是治疗肝癌的有效抗癌药物,据了解一瓶60粒的多吉美价格在两万五左右,单价416元一粒,虽然现在多吉美已经被纳入医保范畴,但是医保患者还需要五千到一万才能购得一瓶多吉美。

来那度胺:因疗效显著而被作为治疗多发性骨髓瘤的常用抗癌药,目前规格为21粒X25mg的价格在五万八左右,单价2799元一粒,进入医保后一盒价格两万三,单价1095元一粒,患者一年用药花费还是要二十万以上。

癌症现在逐渐成为像普通的感冒发烧一样的常见病,全球每年都会有超过一千四百万的人确诊为癌症,其中有很大一部分患者因为无力承担高昂的抗癌药物费用而选择放弃治疗,对此中国政府也加快了新药审核进度,同时也在医保谈判和抗癌药零关税等方面做出努力,那么抗癌药降价真的能给癌症患者带来好处吗?

2018年10月10日,国家公布抗癌药谈判结果,将17种抗癌药纳入医保且价格大幅度下降,医保分担了癌症患者一部分抗癌药的费用,可谓是大大的节约了患者的支出,这让更多的癌症患者可以有钱买药吃药并提高其生存率。

图片来源:医药经济报

图片来源:医药经济报

图片来源:医药经济报

但是抗癌药价格大幅下降的同时也容易导致抗癌药的需求量激增,也会出现抗癌药供应紧张的情况。

对此国家癌症中心石远凯副主任就认为我们不能太过依赖进口的抗癌药物,要让癌症患者真正获利就必须要加快我国医药行业的发展脚步,在加大抗癌药的自主研发力度的基础上,还要尽快缩小我国仿制药和国外原研药的差距,从源头降低抗癌药的价格才能惠及大众。

抗癌药物贵到要按粒计算,虽然国家政府已经在完善医保政策,但仍然有部分癌症患者无法支付高昂的抗癌药费用。希望在未来,癌症病人渐少,抗癌药也能像普通药一样,人人用得起。

参考资料:

1.新快报,《“格列卫是好药可吃不起”,广州慢粒患者又如何生存》,2018-07-17.

2.光明日报,《抗癌药降价,百姓将得到多少红利》,2018-08-22.

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华西医院专家:基因检测是肺癌精准治疗的关键,靶向治疗为患者带来新希望

来源:四川日报-川观新闻

川观新闻记者 石小宏

肺癌是位居我国发病率和死亡率首位的恶性肿瘤,堪称“癌症头号杀手”,且发病率呈逐年上升趋势。其中,约85%的肺癌为非小细胞肺癌(NSCLC),并且患者疾病分期越晚,5年的生存率也就越差。随着靶向治疗在非小细胞肺癌治疗中的突破性进展,早期、中期、晚期非小细胞肺癌的治疗理念和治疗格局也随之改变,并显著改善了患者的预后和生存。

早中期EGFR突变阳性患者,应及早使用辅助靶向治疗

虽然高达30%的非小细胞肺癌患者可以在早期诊断出并进行潜在的根治性手术,但仍有近一半诊断为早期的患者、超过四分之三的诊断为晚期的患者在五年内经历了复发,约有68%的早期肺癌患者在术后发生肿瘤转移,如脑转移、骨转移等。因此,早中期肺癌在术后进行全身系统性的辅助治疗非常必要。

作为既往肺癌术后辅助治疗的标准方案,虽然辅助化疗可提高可手术肺癌患者5年生存率,但绝对5年生存率提高仅仅只有5%,复发率依旧较高,且对脑转移等远处转移几乎束手无策,并且由于化疗毒性问题,致使患者依从性不佳。而辅助靶向治疗选择的出现,为早中期肺癌患者带来了新希望。

中国抗癌协会肺癌专委会名誉主任委员、四川大学华西医院肺癌研究所所长周清华教授表示:“作为一种靶向精准治疗选择,与辅助化疗、放疗不同的是,辅助靶向治疗可以特异性地作用于肿瘤细胞的某些特定位点,高度选择性的杀死肿瘤细胞而不杀伤或仅很少损伤正常细胞,可降低早中期肺癌近8成的复发及死亡风险,无论患者之前是否接受过辅助化疗,使用辅助靶向治疗的疗效和安全性并无实质性差异。对于EGFR突变阳性的非小细胞肺癌患者,可尽早使用辅助靶向治疗,及早获益。”

靶向治疗是晚期非小细胞肺癌的标准治疗方案

由于侵袭性高且缺乏有效的早期发现手段,大部分肺癌患者就诊时已是IV期,并且高达57%的肺癌患者在确诊时便已发生了远处转移。同时,传统的化疗已无法满足晚期非小细胞肺癌患者的长期获益需求,寻求高质量的长生存成为了晚期非小细胞肺癌患者的终极目标。EGFR-TKI作为携带EGFR敏感突变的晚期非小细胞肺癌的一线治疗推荐药物,是非小细胞肺癌领域研究最充分、应用最广泛的靶向治疗药物。

周清华教授表示:“总生存期是评估肿瘤临床获益的金标准,总生存期越长,意味着患者活得越久。临床研究及大量真实世界研究表明一线使用三代EGFR-TKI相比前代TKI显著延长了耐药时间,能给患者带来切实的生存获益,这也是好药先行的重大意义。此外,相较用于二线治疗,其用于一线治疗的耐药机制也更加简单。而且,相较安慰剂组,三代EGFR-TKI还可显著降低中枢神经系统进展和死亡风险。同时,随着多款靶向药物、尤其是三代EGFR-TKI一线治疗进入医保,为EGFR突变阳性的晚期非小细胞肺癌患者长期规范用药带来了新的希望与生存获益。”

医患均需提高肿瘤靶点检测的意识

为提高抗肿瘤药物临床合理应用水平,国家卫生健康委办公厅制定并发布了《抗肿瘤药物临床合理应用管理指标(2021年版)》,文件中强调:肿瘤患者开始抗肿瘤药物和抗肿瘤靶向药物治疗前,需进行病理诊断和病理检测,对于有明确靶点的抗肿瘤靶向药物,须进行相应靶点检测后方可使用。

周清华教授强调:“不管是医生、还是患者,都需要提高肿瘤基因检测的意识。肺癌患者可通过肿瘤基因检测来确定是否有相关的基因突变,从而采用不同靶向药物进行治疗。阳性率是评估监控实验中检测准确性的一个比较方便的可参考指标,敏度越高的检测方法对整个实验过程中的质控要求更为严格 ,若检测质量不过关、检测不规范造成假阳性和假阴性会影响医生做出正确判断,从而影响后续治疗效果,耽误患者病情。”

本文来自【四川日报-川观新闻】,仅代表作者观点。全国党媒信息公共平台提供信息发布传播服务。

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作者:piikee | 分类:肿瘤治疗方法 | 浏览:49 | 评论:0