癌症晚期缓解疼痛的药同癌症晚期不治疗活多久

本篇文章给大家谈谈癌症晚期缓解疼痛的药，以及癌症晚期不治疗活多久的知识点，希望对各位有所帮助，不要忘了收藏本站喔。

文章详情介绍：

• 1,晚期癌痛无需忍 “自控镇痛”有妙招
• 2,癌症到了终末期，花5万块能多活半天，你愿不愿意？值不值得？

晚期癌痛无需忍 “自控镇痛”有妙招

“实在太痛了，没有一天能睡个好觉，真是痛不欲生！”王女士（化名）在进行结肠癌根治术后，一直积极地接受治疗，希望能迎来转机。但是，3个月前复查CT发现肝、肺、盆腔等部位出现多发转移灶，情况不容乐观。目前，王女士进食困难、身体虚弱、全身多发病灶所致的疼痛不断加剧，家人赶忙将其送至河南科技大学第一附属医院（以下简称河科大一附院）开元院区接受治疗。

老年医学科接诊后，根据王女士的情况，选择采用“姑息治疗”，即以对症处理疼痛及改善全身状况为主的治疗，帮助患者提升生活质量。虽然王女士已经口服羟考酮缓释片等阿片类镇痛药物，但只能很短时间缓解疼痛，效果并不理想。为了缓解患者的疼痛，主管医生李璞玉联系了麻醉科医生张永杰前来会诊。

“癌性疼痛的发生可能与晚期肿瘤直接压迫神经、骨转移、浸润血管等密切相关，会严重干扰和降低患者的生存质量，不仅使患者痛苦异常，还会引起患者一系列心理变化，导致患者对疼痛的敏感性增高，病情恶化。”张永杰介绍，“良好的镇痛治疗能减轻患者的疼痛症状，明显改善患者的生活质量，减轻心理压力，延长生存时间。”

考虑到阿片类镇痛药的有效性和安全性存在较大的个体差异，张永杰、刘劲给王女士会诊后，决定采用“病人自控镇痛”的方法来缓解王女士的疼痛。这就意味着在治疗过程中，王女士可根据自己的疼痛程度自控给药，以达到理想的镇痛效果。本疗程治疗主要采用氢吗啡酮静脉自控输注，当疼痛强度较大时，王女士就自行按压镇痛装置自控按钮自动增加药量，目前这种方法在术后疼痛治疗中应用广泛。

经过四次治疗，王女士的疼痛症状得到明显缓解，精神状态明显好转，夜间睡眠质量逐渐提高，能够更好地配合后续其他治疗。

开元院区麻醉科主任谢小娟表示，减轻疼痛，同时消除与癌痛有关的症状(如焦虑和抑郁)，使患者身心维持一定的积极状态是癌痛治疗首要的目标。自控镇痛在癌痛患者的镇痛中能够起到好的疗效。此外，伴随着其他非药物治疗方法的应用（如介入治疗、放疗、针灸、经皮穴位电刺激等物理治疗、认知-行为训练以及社会心理支持治疗等），自控镇痛与其他多种治疗模式的联合应用，将为癌痛患者带来更大福音！

癌症到了终末期，花5万块能多活半天，你愿不愿意？值不值得？

“你父亲的时间不多了，继续治疗意义不大，你看……”

“真的没有办法了吗？化疗呢？放疗呢？医生求求你，一定要救救我爸啊！”

“病人年纪这么大了，受不了这么多罪，还是问问病人有什么遗愿吧，唉……”

病房外，吴先生在向医生尽力争取父亲的生存希望；而病房里，老吴其实已经听到儿子的哀求，他把儿子叫进病房：“都已经癌症晚期了，就别让我受那些罪了，还不如给我一针安乐死……”

很多患者在发现癌症时通常已是中晚期阶段，面对无止境的治疗以及渺茫的治愈希望，痛苦的病人容易萌生放弃生命的想法。而作为家属，很多人却总觉得不应该轻言放弃，总希望患者能够多撑一会儿……

治与不治，总是难以抉择。

80岁的王树勇是一名癌症晚期病人，儿女们都在外地工作，平时也就靠78岁的老伴儿在照顾，但老伴儿在陪护过程中不小心摔倒骨折，在同一家医院住院休养。

去世前两天，王树勇的情况急剧恶化，需要5万多进口药物续命，且最多可能也就维持一天半天，属于病入膏肓的阶段了。

花5万块能让老人多活半天，这钱到底花不花？其实王树勇的儿女们都是普通家庭，大部分都委婉表示没必要花这个钱，认为老人年纪大，病情重，多活一天半天反而是在受苦。

但是老太太不同意，坚决要花这个钱，把老头儿从死神处拉回来后，老太太请求医院把自己从骨科病房挪到老头儿的ICU，见了最后一面。

虽然在旁人看来，这半天或许不值一提，但是在78岁的老太太眼里，这钱买半天，能见上最后一面，也就值当。对于王树勇来说，或许这最后一面，也能让自己少点遗憾，走得更安心。

癌症终末期指的是现代医学治愈癌症无望，预计存活期为3～6个月的患者。这一时期的病人由于疾病的恶化、肿瘤的转移、药物的不良反应等影响，往往同时伴有疲乏、疼痛、厌食、失眠、恶病质、咳嗽、呼吸困难、口干燥、恶心呕吐、便秘、水肿等不适症状，严重影响了病人的生活质量。

对于需要依赖医疗技术维持生命的终末期患者来说，治疗只能相对延缓死亡进程，无法消除和阻止死亡。如果医学延长的仅仅是生物学意义的生命，维持生命就变得越来越没有意义。但像上文中的情况则是一种例外，对王树勇老先生的抢救，是为了最后一次好好的告别，而不是无意义地延长生命，这样的花费可以谓之值得。

所以，花钱买命值不值，可能不是一个医学问题，也不是一个经济问题，而是一个人文问题。

我们应当认识到，当终末期患者已没康复可能时，不促进也不延迟病人死亡是符合生命伦理原则的。正确的生命道德观应该以生命的价值和生活质量来衡量生命的意义，在临床终末期患者的治疗中，必须考虑如何减轻病人的痛苦，提高其生活质量，帮助病人安详、平静、有尊严地离世。

所谓“有时治愈，常常帮助，总是安慰”，癌症终末期，患者最需要的是“人文关怀”，即临终关怀。

临终关怀不仅仅是对医护的要求，家属在其中的作用同样重要。那么，在亲友临终前，我们究竟该做又能做些什么呢？

1、心理疏导

与患者沟通，倾听患者倾诉，分析其对肿瘤、死亡的认识及态度，引导患者进行情绪宣泄，尽量让患者能够保持平稳的心情，有助于减轻临终过程中的心理压力，能够积极接受和配合相关治疗，同时找到内心的安宁从而平静地面对离别。

另一方面，可以进行简单的肢体接触，如握着手，碰触，或者轻轻地抚摸、按摩，让患者觉得仍然被关怀，被珍惜，这有很好的抚慰效果。

2、缓解痛苦

当肿瘤细胞已发生转移、扩散，肿瘤可直接破坏正常组织功能，若侵入神经，可引发剧烈疼痛，严重降低晚期患者生活质量。有的患者甚至忍受不了剧烈癌痛而想方设法自我了断。

在安宁疗护中辅助疼痛管理，根据三阶梯止痛原则进行镇痛治疗，合理评估癌痛程度，能强化疼痛控制效果，增强病情缓解作用。

此外，家属应在日常护理中融入人文关怀，通过家庭和社会多给予支持，增强患者止痛的信心，尽力缓解他们身体上的不适。

3、满足遗愿

根据生理心理学基础和马斯洛的需求层次理论，临终者最大的需求，是能够被爱、被关怀、被尊重，能与家人说真话，完成未了的心愿。

安宁疗护虽然并不能延长患者的生命，但却可以让患者能够较舒适地与家人一起度过生命的最后时光，让患者有机会做最后的告别并安排后事，还能从心理精神层面充分肯定自己，是对死亡方式的极大优化。

家属可以争取帮助临终患者解决所挂心事情，如照顾宠物、养护孩子、赡养老人等，帮助解除其内心的挂碍。

此外，还可以尽量让患者临终想见的每一位亲友前来探望，减少遗憾，用亲情与友情的陪伴使临终的亲友获得满足与安宁，从而平静、安祥地走向生命的彼岸。

生老病死是自然规律，当癌症患者进入终末期，往往开始回避死亡，内心对死亡充满恐惧。临终关怀帮助终末期患者提早规划好最后的时光，不但可以让患者坦然面对死亡，也能提醒活着的人好好享受人生，劝慰家人少一些悲痛，珍视生活。

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参考资料：

[1]《社区安宁疗护的发展现况及影响因素》.护理实践与研究.2023-01-10

[2]《对老年癌症患者进行临终关怀护理的疗效评价》.心理月刊.2022-09-15

[3]《癌症患者临终关怀的社会工作探索——以肺癌晚期患者为例》.医学与哲学(A).2018-07-08

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