癌症晚期厌食怎么办以及癌症晚期厌食呕吐全身无力

本篇文章给大家谈谈癌症晚期厌食怎么办，以及癌症晚期厌食呕吐全身无力的知识点，希望对各位有所帮助，不要忘了收藏本站喔。

文章详情介绍：

• 1,改善晚期癌症患者食欲不振，为什么要用避孕的药？专家给你解释
• 2,晚期恶性肿瘤为什么会导致厌食，吃什么都没胃口，吃一点就胀
• 3,肺癌病人晚期没有胃口，怎么调理？
• 4,癌症晚期有哪些症状？中医上又是如何应对的呢？经验来了

改善晚期癌症患者食欲不振，为什么要用避孕的药？专家给你解释

食欲不振是癌症患者普遍存在的问题之一，在治疗食欲不振的问题时，有些医生会开醋酸甲羟孕酮片。有些患者看了说明书，会很疑问，这个药不是给妇女用的吗？醋酸甲羟孕酮片的适应证里并没有「改善肿瘤患者食欲」的内容，为何可以这么用呢？医生是不是开错了？

今天我们就来讲一讲这个对癌症患者作用巨大的药。

先从甲地孕酮说起，在说醋酸甲羟孕酮片之前，得先从醋酸甲地孕酮片讲起。先来看看说明书：

适应证里明确标注了，可以「改善晚期肿瘤患者的食欲和恶病质」。

同时，NCCN 指南中也推荐了：

（对于预期生存期较短的患者，指南还推荐了奥氮平 5 mg/d 或地塞米松 4～8 mg/d 治疗食欲减退 / 恶病质。）

咱们继续扒一扒醋酸甲地孕酮的过去：

1963 年醋酸甲地孕酮在英国首先被合成出来；

随后作为口服避孕药应用 ；

1967 年用于治疗乳腺癌，随后用于治疗子宫内膜癌；

1993 年 9 月，醋酸甲地孕酮经过美国 FDA 批准用于厌食、恶病质或 AIDS 患者无法解释的体重下降；

目前醋酸甲地孕酮用于改善食欲，增加癌症相关恶病质患者的体重。

既然醋酸甲地孕酮有改善食欲的适应证，为什么要用醋酸甲羟孕酮？

原因很简单：没药！

我们再看甲羟孕酮片的说明书：

适应证里没有改善晚期肿瘤患者食欲和恶病质，所以有些纠结的患者就会怀疑，「医生是不是开错药了？」尤其是男性患者。

醋酸甲羟孕酮也可以改善肿瘤患者的食欲和恶病质吗？

其实是可以的，除了作用机理可能不太一样外（当然其实作用机理现在也没完全搞清楚）。目前研究结果表明，两者效果基本差不多，只是哪个临床研究更多的问题。

醋酸甲羟孕酮用于改善肿瘤患者的食欲和恶病质，应该用多大剂量？

目前根据 ASCO、ESMO 和 AIOM 指南来看，醋酸甲羟孕酮一般建议 1000 mg/d 来治疗肿瘤相关恶病质。

但是一些专家有不同看法，建议 500 mg/d，尤其当与其他抗恶病质药物连用的时候。

希望这篇文章能帮助癌症患者改善食欲不振的问题，胃口好了，营养跟上来，才有更大实力和癌症对抗。

晚期恶性肿瘤为什么会导致厌食，吃什么都没胃口，吃一点就胀

这个问题有点以偏概全，并不是所有的晚期癌症患者都不能吃东西，不过确实有部分晚期患者会出现恶心呕吐，无法进食饮水，最后出现严重营养不良，恶液质状态，也就是老百姓说的，最终活活饿死。

出现这种症状的原因包括以下几个方面：

1.吞咽困难或者进食梗阻：可见于咽喉部肿瘤，舌癌，鼻咽癌，食管癌及贲门癌等。部分病人化疗后粘膜炎，口腔溃疡，真菌感染引起进食疼痛，拒绝进食；食管癌、头颈部癌或者颈部淋巴结放疗后出现放射性食管炎，食管气管瘘或者瘢痕狭窄会出现无法进食；食管癌或者贲门癌向管腔内生长引起管腔狭窄甚至完全闭合，食物无法通过管腔进入胃内。

2.肠梗阻：肿瘤患者术后肠粘连，会出现粘连性肠梗阻；晚期患者腹腔广泛转移，腹腔内肠系膜和肿瘤纠结成团，引起恶性肠梗阻；化疗患者使用止吐药物抑制肠蠕动、便秘会出现功能性肠梗阻；部分晚期患者存在腹水，肠管漂浮水面上，蠕动减慢，会出现梗阻现象。另外，大部分晚期患者活动减少，卧床多，胃肠道功能下降，容易出现肠梗阻症状。

3.癌性厌食：肿瘤晚期患者由于机体分解代谢增强，各种代谢产物增加，全身炎性反应及多种细胞因子释放引起乏力、食欲低下、味觉改变等；部分化疗病人化疗后的胃肠道反应引起恶心呕吐明显；晚期患者抑郁、疼痛、便秘等都会引起食欲不振。

针对晚期患者无法进食进水有什么好的办法吗？

1.肠外营养：就是静脉输注营养物质，比如氨基酸，葡萄糖，脂肪乳，维生素等，或者可以直接输3升袋，各种营养物质都包含里面。补充一定的钠、钾，维持电解质平衡，有水肿和腹水患者需要输注人血白蛋白。

2.肠内营养：对于食管、贲门狭窄患者可以使用胃管、鼻肠管管饲，牛奶、稀饭、肠内营养液等各种营养物质都可以通过这个管打进胃肠内。也可以做小手术，行空肠造瘘或者胃造瘘，在腹壁留置营养管。肠梗阻患者一般不能行肠内营养，需要积极的解除梗阻，肠梗阻解除后食欲会有所改善。

3.积极对症治疗：口服一些增加食欲的药物如健胃消食液、醋酸甲地孕酮等；口服止痛药物改善疼痛和睡眠；治疗便秘。

晚期癌症患者绝大多数会出现不同程度的营养不良，体重越低的患者预后越差，营养支持治疗对晚期患者来说非常重要，可以改善生活质量，延长一定的生存期。

肺癌病人晚期没有胃口，怎么调理？

癌症严重影响人们身体健康和威胁人们生命的恶性疾病。近年来癌症的发生还在持续升高 ，而且治疗效果不容乐观，急需进一步提高。

癌症的发生是内因和外因共同作用的结果。外因主要是指环境因素，比如说各种污染和有毒物质，各种感染等外界因素。而内因主要是指遗传背景，是指身体基因状态存在的缺陷。

当内因和外因共同作用下就会引起癌症的发生。

其实癌症病人的营养和免疫状态对康复具有非常重要的作用。

当人体的免疫状态好时，身体的免疫机制对肿瘤的发生发展就有非常强的抑制作用，体内的免疫系统可以对恶性肿瘤起到监控和杀灭的作用。而正常的免疫机制需要营养的支持，最重要的是蛋白类的和维生素类的营养物质。

因此，在饮食上要避免吃辛辣的刺激性的食物，加强肉蛋，牛奶等蛋白类的食物，营养均衡搭配对提高免疫力具有重要意义。

所以，癌症病人应该十分重视饮食的调理。不能抱着自暴自弃的心态，想吃什么就吃什么，想喝什么就喝什么。因为不良的生活习惯对人体的免疫系统具有破坏作用，不利于肿瘤的康复。

近年来，肺癌的发生持续升高，已经成为世界范围内发生率和死亡率最高的恶性肿瘤。

每年肺癌的发生的总和大过了胃癌、肝癌、消化道癌等各种肿瘤的总数。更为严重的是，很多肺癌一经诊断就已经是晚期了，也就是说已经存在远处转移了。所以晚期肺癌病人常常有非常多消耗的症状和不舒服的感觉。

其中胃肠道的不舒服，最主要表现为没有食欲，甚至吃下去以后消化不良，十分痛苦。这个时候就需要调理他的症状，改善他的饮食，加强他的营养，这样对抗肿瘤治疗具有十分重要的作用。

那么当肺癌晚期吃不下饭的时候应该怎么办呢？首先要去医院进行营养支持治疗，因为饮食胃口不好，吃不下饭是一个恶性循环的过程，病人越营养差，症状越重，就越不想吃饭，而当营养补充到一定程度，营养改善后，他可能胃口就会好一些，所以要去医院进行营养支持治疗，然后饮食上要给他吃一些容易消化的，少量多餐。也可以吃一些开胃的食品和药品。

癌症晚期有哪些症状？中医上又是如何应对的呢？经验来了

多数癌症患者确诊时已属于中晚期，失去了根治的机会 ，因此姑息治疗就成为患者的主要治疗方案。姑息治疗的目的主要是解决两个问题，首先是晚期癌症患者常见症状的处理 ，如癌症疼痛、厌食、失眠等 ； 第二个就是生存期的问题。中医药治疗肿瘤的特点是整体调理、心身并重、辨证施治、扶正培本，在癌症晚期治疗中占用重要地位 ，尤其在减轻肿瘤患者相关症状方面具有独特优势。

癌症晚期都有哪些症状呢？首先就是疼痛。导致癌痛的原因很多，绝大多数是由肿瘤直接引起，当肿瘤组织侵及其他正常组织时可引发疼痛，如骨转移、骨肿瘤所致的骨痛，肺癌侵及胸膜所致的胸痛等；其次肿瘤压迫周围神经也可引发疼痛，如腹膜后肿瘤压迫腰、腹神经丛可引发腰、腹疼痛；乳腺癌腋窝淋巴结转移时可压迫淋巴及血管引起患肢手臂肿胀疼痛；原发性肝转移肿瘤生长迅速时，肝包膜过度伸展也可引起右上腹剧烈疼痛；肿瘤溃烂引发感染同样也可以引起疼痛。

从中医上看，癌痛的病因病机虽然复杂，但临床上常可概括为 “不通”与 “不荣”两方面 ，表现为 “实”与 “虚”两种证候群。“不通则痛”为经络闭阻、瘀塞不通所致，常由气滞、血瘀、寒凝、痰湿、热毒等引起。“不荣则痛”则为气血阴阳虚损，功能失调 ，导致脏腑经脉失养，而发生疼痛。癌痛的治疗以辨证施治为基础，根据不同的病因病机采取相应的治法，具体包括散寒止痛、行气止痛、化痰止痛、清热止痛等多方面。

其中散寒止痛常选用的药物有附子、肉桂 、细辛、丁香、乌药、干姜、桂枝、川椒、吴茱萸、小茴香、高良姜等。行气止痛常用药物有柴胡、青皮、陈皮、枳壳、枳实、木香、薤白、香附 、川楝子 、乌药、厚朴、八月札、延胡索、大腹皮、沉香、降香、荔枝核、佛手等。清热止痛常用药物有银花、连翘、蒲公英、野菊花、败酱草、苦参、山豆根、蚤休、栀子、紫草 、大黄、黄连、黄芩、黄柏、半枝莲、蛇舌草、冬凌草、夏枯草、紫花地丁、天葵等。当然了，还有很多的方面，这里就不一一介绍了。

第二个晚期症状就是厌食，是因为肿瘤组织本身分泌的物质可能抑制食欲。放、化疗的副作用也可引起厌食，尽管止吐药可控制呕吐，但无法减轻厌食和促进食欲。消化系统肿瘤本身就影响消化功能的正常运转，如肝癌、胰腺癌等患者常有厌食现象。肿瘤合并感染，抗菌药物的应用可杀灭消化道正常细菌 ，使消化能力下降，也可引起厌食。加之肿瘤患者常见的并发症 (发热、疼痛、腹水、颅内高压等) 均可引起厌食。

中医认为厌食是由于脾胃虚弱、情志失调、外邪犯胃、饮食不节等原因造成的脾 胃功能失常、气机升降失调。临床表现为食欲不振、食少纳呆 、胃脘痞满、嗳气呃逆、疲乏无力等。中医辨证多为脾胃气虚、肝气犯脾 、肝胃不和、痰湿中阻、脾肾两虚，故常采用健脾和胃、益气健脾、和胃降逆 、消食导滞、疏肝理气 、健脾化湿、温补脾肾等多种治法。常用方剂有逍遥丸、柴胡疏肝散、香砂养胃丸、六君子汤、半夏泻心汤、吴茱萸汤、补中益气汤、参苓白术丸、平胃散、肾气丸等。

第三个症状是失眠。癌症患者失眠最常见的原因之一是癌症相关症状。由癌症患者本身所患有疾病引起的不适，会直接影响到睡眠。如卵巢癌常见的腹痛、腹胀、尿频、尿急等症状均可能扰乱患者夜间正常作息，常引起患者睡眠时间短或彻夜不眠。还有一个常见原因就是心理因素。从开始到治疗结束，病人往往会产生错综复杂的心理反应。可能是对疾病的焦虑、恐惧，对于治疗方案的担心和不确定，对治疗结果的怀疑等等，还会害怕癌症对于家人、朋友、工作和经济的影响，这些复杂的负面情绪就容易让人在脑海中胡思乱想，辗转反侧。此外， 治疗过程中会引起副反应，比如说手术后的刀口疼痛、化疗后的恶心呕吐、皮肤损伤等，容易影响病人的睡眠。

失眠属于中医不寐的范畴，临床以不易入睡，睡后易醒，醒后不能再寐，时寐时醒或彻夜不寐为其证候特点，病因病机 ：其病因以七情内伤为主，所涉及的脏腑包括心、脾、肝、胆、肾；其病机总属营卫失和 ，阴阳失调为病之本 (阴虚不能纳阳或阳盛不得入阴) 。失眠的中医辨证治疗包括多种证型，包括肝郁化火型 ，多由恼怒郁闷而生，表现为少寐、急躁易怒、目赤口苦、大便干结、舌红苔黄、脉弦而数。方以龙胆泻肝汤加减。还有痰热内扰型，常由饮食不节、暴饮暴食、恣食肥甘厚味，导致肠胃受热、痰热上扰。表现为不寐、头重、胸闷、心烦、暖气、吞酸、不思饮食，苔黄腻，脉滑数。方以温胆汤为基础 。还有多种证型，通常需要在中医的辨证下用药。