癌症吗啡止痛与癌症患者止痛药村里证明怎么写

本篇文章给大家谈谈癌症吗啡止痛，以及癌症患者止痛药村里证明怎么写的知识点，希望对各位有所帮助，不要忘了收藏本站喔。

文章详情介绍：

• 1,癌痛患者：我不敢吃阿片类镇痛药会上瘾，疼时吃不疼就停了，对吗
• 2,癌痛到底有多痛？属10级痛，比生孩子还痛，发作时痛不欲生

癌痛患者：我不敢吃阿片类镇痛药会上瘾，疼时吃不疼就停了，对吗

根据国际癌症研究中心的估计，未来全球癌症发病人数年均将会以3%～5%的速度递增。预计2020年全球将有2000万新发病例，中国每年约有200万新发癌症患者。

世界卫生组织（WHO）调查发现，70%的癌症患者会受到不同程度的疼痛折磨。有关癌痛的治疗，以WHO“三阶梯镇痛原则”为基础的药物治疗是癌痛治疗最基本和最常用的方法。

通过规范的药物治疗，80%以上的癌痛患者可以得到较为满意的缓解。然而，关于癌性疼痛的治疗，无论是患者还是患者家属，都存在着诸多认识上的误区，使很多癌痛患者疼痛得不到很好的控制。药师给您讲述大众常见误区……

误区一：只在疼痛剧烈时才用镇痛药

对于疼痛患者，及时、按时用镇痛药才更安全有效，而且所需要的镇痛药强度和剂量也最低。另外，长期疼痛还会引起一系列病理生理变化，影响患者的情绪和心理健康，甚至出现因疼痛导致的与神经病理性疼痛相关的交感神经功能紊乱，表现为痛觉过敏和异常疼痛等难治性疼痛。因此应及早给予治疗。

误区二：疼痛药物按照需要给予，不疼时可随意停药

WHO“三阶梯止痛”的基本原则中两个最重要的概念是“按时”用药和“按阶梯”用药。

药物口服后需经过胃肠道吸收进入血液才能发挥药效，需要一定的时间，疼痛时才服用镇痛药，达不到很好的镇痛效果。

药物有固有的半衰期，按时服用可以使镇痛药物在体内保持稳态血药浓度，才能发挥良好的镇痛效果。因此应遵医嘱按时服用药物，而不能按需给药。

误区三：长期用阿片类镇痛药不可避免会成瘾

阿片类药物“成瘾”的发生率与药物的剂型、给药途径、给药方式和适应症有关。

现在癌痛使用的阿片类药物为缓控释制剂，其可在人体内缓慢有序地释放，不会出现即释吗啡制剂所引起的血药浓度峰值，极少产生欣快感，能够克服心理成瘾。

尤其是采取口服或透皮方式给药，癌症患者出现精神依赖性的危险很小。癌症患者只要严格按照医生指导，服用阿片类药物的控释、缓释制剂镇痛，可以保证理想镇痛治疗的同时，使成瘾发生率极低。

此外，阿片类药物使用过程中的耐受性和身体依赖性皆为连续用药后人体对药物正常的药理学反应，而非精神依赖的成瘾性。

误区四：杜冷丁是最好的镇痛药物

杜冷丁又名哌替啶，对重度疼痛的癌症患者，最好的止痛药是吗啡，而不是杜冷丁。

首先，从药理作用上讲，杜冷丁的镇痛作用的强度仅为吗啡的1/10～1/8，而且作用时间短，仅为2-4小时，而现在常用的吗啡缓释片，可发生镇痛作用长达12小时。

其次，杜冷丁在体内代谢产物去甲哌替啶具有潜在的神经毒性及肾毒性，且在体内半衰期长，完全排出机体需约13个小时，持续使用杜冷丁不仅不会增加止痛效果，反而会使去甲哌替啶在体内大量蓄积，严重刺激中枢神经系统，使患者出现谵妄、震颤、神志不清、惊厥等精神异常及呼吸困难，特别是对肾功能不全者，其毒副反应更大。

此外，有研究显示，长期使用杜冷丁止痛，患者容易“成瘾”。由于这些弊端，世界卫生组织已将杜冷丁列为疼痛治疗不推荐的药物，国家卫计委也早在1996年就明文规定，禁止在癌痛治疗中使用杜冷丁。

误区五：使用非阿片类药物更安全

WHO“三阶梯”的药物治疗主要有非甾体抗炎药和阿片类药物，对于慢性癌痛需要长期用止痛药的病人，使用阿片类药（如吗啡、羟考酮）更安全有效。

对于既往未接受过阿片类药物治疗的患者，大剂量阿片类药物可能出现呼吸抑制和中枢神经系统不良反应。但是如果正确给予用药剂量，就可以避免此类严重不良反应。

其他不良反应，除便秘副作用外，阿片类药物的不良反应大多是暂时性或可耐受的，例如恶心、呕吐、头昏等不良反应一般仅出现在用药的最初几天，一周左右多可自行消失。并且可通过积极预防性治疗不良反应，减轻或避免其发生。

相反，长期服用非甾体类药物（阿司匹林、对乙酰氨基酚、双氯芬酸钠等），随着用药时间的延长，出现胃肠、肝、肾、血小板毒性反应的危险也随之增加。

因服用对乙酰氨基酚可能会对肝脏造成的严重损伤，《中国药典》规定，服用该药日剂量不得超过2g/日，连续服用不得超过10天。另外，非甾体类药物具有天花板效应，也就说继续增加剂量不能增加镇痛效果，反而增加不良反应。

误区六：服用镇痛口服药物时，可碾碎服用

我们现在常用的镇痛药物剂型多为缓释片、肠溶片。

缓释制剂的目的是延缓药物在体内的释放及吸收，从而达到延长药物作用的目的。如果掰开，嚼碎或研磨药片，会导致药物的快速释放与潜在致死量的吸收，造成中毒。

肠溶片指在胃中保持完整而在肠道内崩解或溶解的包衣片剂。其制剂的目的是避免药物对胃粘膜产生较强刺激性。如果掰开，嚼碎或研磨药片，会导致药物对胃粘膜产生较强刺激性。因此，这些特殊制剂服用时必须整片吞服，不得掰开、咀嚼或研磨。

药师温馨提示：癌痛用药无需多虑

大多数患者会认为，痛是正常的，没必要跟医生诉苦；其次，患者不接受使用止痛药物，甚至害怕服用阿片类药（比如吗啡）会成瘾；其实，只要使用规范是不会成瘾的。

可以说，错误的观念认识是造成癌痛治疗受阻的首要原因，其心理障碍很可能就是来源于病人本人及其家属，所以说合理规范使用镇痛药物，可减轻疼痛，提高癌症患者的生活质量。

通过上面的介绍，希望患者及患者家属，面对癌痛时能够积极面对，及时到正规医院就诊，在医生及药师指导下选用合理的镇痛药物，正确、按时、按量用药，切不可擅自用药。

癌痛到底有多痛？属10级痛，比生孩子还痛，发作时痛不欲生

知乎上有一个问题是：癌痛有多痛？

其中的高赞回答来自一名三甲医院的医护人员，他说：“我记得很多患者的名字， 记得他们乐观开朗的笑容，但是同样在我心中无法散去的，是他们的痛苦。在医院里，经常会听到患者说：医生，我真的不想活了，让我死吧。”

人都是怕死的，而癌痛竟然比死更为可怕。

癌痛最开始发作大多在原发部位或转移部位，这种疼痛大多由于肿瘤生长、浸润而压迫、侵犯到周围的组织、器官或神经，比如肝癌晚期患者往往会感觉到肝区的钝痛，一些癌症出现骨转移后骨骼上的转移位置往往也会出现钝痛感。

可怕的是，很多癌症患者到了终末期，疼痛往往累及全身。这是由于癌症到了晚期可能形成全身转移，对多处组织器官都形成压迫。同时长期化疗可能引起神经病变，或手术治疗损伤造成神经痛。加上一些患者还合并关节炎或退行性椎间盘疾病等问题，更容易加重疼痛症状。

很多癌症患者到了后期都是合并多种疼痛，就感觉如同全身都在痛一般，非常难以忍受。

很多癌症患者都害怕癌痛。到底有多痛，看看新闻报道就知道。

不久前，有新闻报道了一位74岁的癌症患者因无法忍受癌症带来的疼痛，选择了跳河自杀，幸好被过路人及时救起并送往医院抢救。该患者因为患有前列腺癌，长期遭受癌痛折磨，于是产生悲观抑郁的情绪，对人生失去希望，才会选择轻生。

可见癌痛发作起来真的不是开玩笑的。

网络上曾经流传一份疼痛分级表，把疼痛分为10个的等级并对应各种具体的事件。比如竹签钉手指这种酷刑被分为7级疼痛，女性分娩则被分为8级疼痛，而癌痛的级别属于第10级。

虽然这份疼痛分级表是网友杜撰的，但也从侧面可以看出，癌痛在许多人心中都是疼痛的最高代表。

对于癌痛，世界卫生组织制定了三阶止痛方案：轻度癌痛可以使用非甾类止痛药，比如阿司匹林、加合百服宁、芬必得、扑热息痛、布洛芬、双氯芬盐酸等；控制中度癌痛可以使用弱鸦片类药物，比如可待因、双克因、奇曼丁、曲马多；控制重度癌痛则应食用吗啡、美施康定、奥斯康定、美菲康等鸦片类止痛药。

这套方案是目前应用最广的而且简单有效的癌痛缓解方案。

但有准确数据表示，我国每天约有100万癌症患者在忍受癌痛的折磨，只有30%～40%的患者能得到妥善治疗。出现这种状况，很大原因是公众对止痛药物认识不足，对止痛药的成瘾性缺乏信任。

虽说弱鸦片类和鸦片类止痛药，比如芬太尼、吗啡等，其成分经常被用于毒品制作，但成分相同不等于效果相同，药物与毒品还是不一样的。很多临床实践数据均可以证明，癌症患者无论是口服止痛药，或使用透皮贴剂，只要严格遵守使用规范，都极少出现成瘾症状，概率仅有不到千分之一。

这里还有一个误区，很多人会把对药物的依赖性理解为成瘾性，这并不是同一回事。虽然一些癌症患者在长期使用鸦片类药物的过程中需要逐步增加剂量，但这并非所谓的成瘾，不必对此过于担心。

总之癌痛千万不能忍，因为癌痛得不到妥善缓解而放弃生命实在是太可惜了。

参考资料：

1 癌痛到底有多痛：比生孩子还痛.金陵晚报.2015年4月21日

2 “忍痛”文化导致中国六成癌痛病人未妥善治疗.广东新闻网. 2006年07月31日

3 癌患用止痛药存五大误区 专家：科学给药可缓解.新晚报.2014年11月18日