胃腺瘤病变特点还有胃腺瘤是怎么引起的

2024-02-11 09:03:38
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癌前病变是不是癌?会不会变成癌?肿瘤科医生一一解释

癌症的发生、发展一个复杂、渐进的漫长过程,需要经过癌前病变、原位癌以及浸润癌三个阶段。肿瘤科大夫认为,癌症可防可治,不少癌症如果能早期发现,特别是在癌前病变期就及时知晓,认真重视,并加以有效的干预,还是可以将癌症的发生扼杀在摇篮当中。今天就跟大家好好聊聊癌前病变一些常识。

什么是癌前病变?

所谓癌前病变,指的是继续发展下去最终会发生癌变的一些病变,比如肺部小结节、肠道腺瘤性息肉、慢性萎缩性胃炎、某些良性肿瘤等。

“慢性萎缩性胃炎?癌前病变?”小九的一个闺蜜经常胃疼痛,上个星期去医院做了检查,拿到体检报告单一脸懵。她不知道检查结果,到底是说她患胃癌了,还是没有癌?

很显然,闺蜜是被癌前病变几个字吓倒了!公众对于癌前病变的误解不止一点,肿瘤科医生作了详细解释:

首先,癌前病变不是癌,别以为带个“癌”字就认定它们存在某种亲属关系。癌前病变,也不并非癌症的早期症状或者征兆。

其次,癌前病变大多数不会最后演变成癌,只是其中小部分可能进展成为癌症。

再者,不要把癌前病变的范围夸大,像一些普通的皮肤黑痣、良性肺部小结节、普通胃溃疡、慢性胃炎当成癌前病变。

常见已确认的4种癌前病变

癌症跟其他疾病一样,是一个多成员家族,常见的癌症至少超过10种。不同的癌症就有不同的癌前病变,今天小编就把中国最高的几大癌种的癌前病变介绍清楚。

肺癌——恶性肺小结节

肺癌堪称位居中国发病率第一位的癌症,早期肺癌有相当部分表现为结节。肺部小结节有良性的,也有恶性的。其中,超过90%的肺小结节是良性,但是恶性肺部小结节就危险了,它是医生眼中的癌前病变,最终进展成为肺癌的几率非常大。恶性肺部小结节有这几个特征:短时间内快速增大,大小超过0.8厘米,边缘不规则,看上去有短小的毛刺等。

大肠癌——腺瘤样肠息肉

肠息肉是人体结肠粘膜表面隆起的一种赘生物,研究显示,超过7成肠癌的发生与肠道息肉密切相关。常见的肠息肉分为炎症性息肉、错构瘤性息肉、增生性息肉、腺瘤样息肉。其中腺瘤样肠息肉已经被医学界定性味“癌前病变”。这种息肉一经发现,越早手术越好。

胃癌——慢性萎缩性胃炎

快节奏的生活节奏,不规律的饮食,让很多人从年轻开始就得了胃炎,慢慢老了可能就胃溃疡。不少人曾经把胃溃疡当成是胃癌的癌前病变。医生说,大部分慢性胃炎不会癌变,有可能癌变的是慢性萎缩性胃炎。胃癌常常与一些良性病变共存,并且胃部疾病大多已经长期存在,容易使一些人放松对胃癌的警惕。所以有没有胃癌,必须做胃镜检查。如果查出慢性萎缩性胃炎,一定要调整饮食,注意养胃,才能避免癌变。

乳腺癌——乳腺非典型增生

乳腺癌是女性的红颜杀手,如今发病率越来越高,并且患病呈现年轻化趋势。女性乳房很重要,但同时又是很脆弱,容易得病。乳腺增生、乳腺纤维瘤、乳腺炎等都是十分常见的乳腺疾病。单纯的乳腺增生一般不会发生癌变,而乳腺组织的非典型增生被视为癌前病变。女性朋友在平时要注意自我检查乳房,如果出现乳房疼痛,摸到乳房有肿块,一定要及时就诊。

有一种粗心,叫“把胰腺癌当胃病”,出现可疑症状及时做4个检查

近日,在湖南,56岁的孙女士因为腹痛难忍而到医院就医,检查竟发现是“癌王”!

原来,从去年8月份开始,孙女士就已经出现腹部疼痛的症状,但当时她误认为是肠胃问题,便没有重视。但没想到疼痛越来越严重,直到难以忍受,孙女士才到医院检查。

令孙女士没想到的是,检查结果提示胰腺癌,而且肿瘤已经非常大,还压迫到肠系膜上动静脉,如果不及时治疗的话可能会导致所有肠子坏死。

由于要保留血管,所以孙女士无法接受根治手术切除肿瘤。在接下来的半年时间里,孙女士前前后后共接受了18次全身化疗,而后肿瘤指标恢复正常,并且肿瘤已缩小到原来的四分之一。

最终手术顺利进行,孙女士目前也恢复得不错。

胰腺癌被称为“癌王”,不仅早期难发现,而且恶性程度和死亡率极高。苹果公司CEO乔布斯、诺贝尔医学奖获得者拉尔夫斯坦曼等不少知名人士都因这个病不治身亡。

不少患者因为将胰腺癌早期症状与其它疾病混淆,错失最佳治疗时间,造成不可挽回的局面。

胰腺癌会“隐藏”,易与肠胃病混淆

临床上,多数胰腺癌被发现时往往已处于晚期,主要原因和胰腺癌所处的位置、及其早期症状容易被混淆有关。

胰腺位于人体位置较深的腹腔内,所以即使发病也常常被人忽略。胰腺癌早期的症状主要表现为消化功能问题,当肿瘤直径小于2厘米时,少数人会出现不明原因的消瘦,但可能会被误以为是没休息好。

当肿瘤直径大于3厘米时,可能会出现腹痛、腰背痛、食欲不振、拉肚子等症状,但往往会被误以为是胃病、胆囊炎等疾病。

胰腺癌最主要的三个症状为腹痛、消瘦和黄疸,一旦出现黄疸,病情一般已是中晚期。

因此,当身体出现可疑的消化道症状时,除了考虑是胃肠疾病,还需警惕是早期胰腺癌发出的信号。

发现了可疑症状,那么如何才能较为准确地确诊出胰腺癌呢?

4个检查,有助早期诊断胰腺癌

以前诊断胰腺癌,往往采取B超、普通CT或核磁共振,但对于较小的肿瘤,这些检查的漏诊率高达30%。因此,选对检查也很重要,以下4种检查的胰腺癌确诊率会相对高很多:

1.超声内镜

超声内镜不仅能使胰腺病变的诊断率提高到90%以上,还可以帮助医生引流胰腺肿脓,获取活检标本等。

2.增强三维动态CT薄层扫描

增强三维动态CT薄层扫描是目前最常用的诊断手段,可以作为判断肿瘤术前是否能够切除,以及评估新辅助化疗疗效的重要依据。

3.MRI

MR不仅能将胰腺肿瘤解剖学的特征显示出来,从而判断胰腺周围的淋巴及肝脏中有没有转移的病灶。

4.PET-CT

PET-CT可以显示肿瘤的代谢活性、负荷,胰外转移以及评估全身肿瘤的负荷。

得了胰腺癌,还能治吗?

目前治疗胰腺癌的主要方法是以手术为主的综合医治。

由于早期的肿瘤一般小于3厘米,没有侵犯到四周血管,没有发生胰腺外器官转移,没有难以切除的淋巴转移,若此时患者的肝、肾、心、肺等器官功能和凝血功能良好,且耐受性较强,医生一般会采用手术治疗。

对于晚期的胰腺癌,仅有30%左右的病人可以进行手术医治,30%的患者在进行切除病变的根治手术之后,还要辅助化疗,生物以及免疫治疗。

其余70%不能通过手术治疗的患者可以采用介入治疗、全身化疗、消融治疗、减痛治疗、中药治疗、分子靶向治疗等方式来提高生活质量,延长生命周期。

胰腺癌是“生活癌”,做好4件小事有助预防

1.高危人群定期检查

预防大于一切,预防癌症最重要的方法就是早筛,对于高危人群来说,定期检查可以大大降低胰腺癌发生的几率。胰腺癌的高危人群包括以下6类:

有家族性腺瘤息肉病者;

有胰腺癌家族史者;

经常饮酒吸烟及长时间接触有毒有害化学品人群;

曾因良性病变进行过胃部切除手术的人群;

慢性胰腺炎患者;

突发糖尿病患者。

2.不吸烟酗酒

烟草中含有致癌物质亚硝胺,人体吸进后容易被血液运输到肝脏,随之进入胆汁逆流到胰管;而且吸烟还会增加血脂的浓度,增加致癌风险。

酗酒容易导致胰腺组织纤维化,引发慢性胰腺炎,进而发生胰腺癌。

3.忌暴饮暴食和高脂肪高蛋白摄入

研究表明,日本1950年胰腺癌发病率增加四倍,与动物蛋白和脂肪摄入量增加离不开关系。

摄入高脂肪高蛋白容易提高胰腺细胞的更新率,导致胰腺对致癌物质更加敏感。此外暴饮暴食会损伤胰腺,间接增加胰腺癌的风险。

4.减少接触有害化学物质

调查发现,长年在萘胺和苯胺的化工厂工作的人群罹患胰腺癌的几率是一般人五倍之多,所以在油化工厂和珠宝制作厂等地方工作的人员应该做好防护措施。

在日常生活中一定要仔细观察身体发生的变化,出现异常及时就医,不要抱有侥幸的心理,早发现早治疗才能拥有一个健康的人生。

参考资料:

[1]《胰腺癌易被误诊为胃病》.健康时报.2019-07-19

[2]《胰腺癌有四大异常信号》.生命时报.2016-01-30

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作者:piikee | 分类:肿瘤治疗方法 | 浏览:42 | 评论:0