本篇文章给大家谈谈癌症与恶性肿瘤区别,以及食管平滑肌瘤的知识点,希望对各位有所帮助,不要忘了收藏本站喔。
肿瘤是机体细胞在不同致癌因素的长期作用下,在基因水平上失去了对其生长的正常调控,从而导致的克隆性异常所形成的新生物。人体的任何部位、任何组织、任何器官几乎都可以发生肿瘤,所以肿瘤的种类很多,命名也不是单一的名称。
从大体上讲,肿瘤包括良性肿瘤和恶性肿瘤。不同的良性肿瘤的命名是在来源组织名称后加一“瘤”字,例如腺上皮的良性肿瘤被称为腺瘤、平滑肌的良性肿瘤被称为平滑肌瘤,有时还会结合肿瘤的形态特点命名,如乳头状囊腺瘤。
恶性肿瘤的命名也要看来源组织,最主要的两类就是来源于上皮组织的癌,以及来源于间叶组织的肉瘤。看到这里,你是否恍然大悟了呢?原来癌只是肿瘤中恶性肿瘤的一种类型。同样,我们来举些例子:鳞状上皮的恶性肿瘤被称为鳞状细胞癌、腺上皮的恶性肿瘤被称为腺癌,有时也会结合恶性肿瘤的形态特点命名,如乳头状囊腺癌。还有些癌具有不止一种上皮分化,肺的“腺鳞癌”就是指同时具有腺癌和鳞状细胞成分。
间叶组织包括纤维组织、脂肪、肌肉、血管和淋巴管、骨、软骨组织等。命名便是在间叶组织名称后面加“肉瘤”二字。例如:纤维肉瘤、脂肪肉瘤、骨肉瘤。如果某一恶性肿瘤同时具有癌和肉瘤这两种成分,就被称为癌肉瘤。事实上,平日里,人们说到的“癌症”,泛指所有恶性肿瘤,包括癌和肉瘤。那么说到这里,肿瘤的命名就说清楚了吗?并没有,有部分肿瘤的命名属于医学发展过程中形成的一种约定俗成,不完全依照上述的原则,比如说有以下一些特殊的肿瘤。
1.有些肿瘤的形态类似发育过程中的某种未成熟组织或神经组织,称为“母细胞瘤”。如肾母细胞瘤、视网膜母细胞瘤、神经母细胞瘤和肝母细胞瘤等。需注意的是,良性的应该加上“良性”二字,如良性脂肪母细胞瘤、良性软骨母细胞瘤等。
2.有些恶性肿瘤成分复杂或由于习惯沿袭,既不叫癌,也不叫肉瘤,直接在肿瘤的名称前冠以“恶性”二字。如恶性黑色素瘤、恶性畸胎瘤、恶性脑膜瘤、恶性神经鞘瘤等。
3.我们比较熟悉的白血病、精原细胞瘤等,虽被称为“病”或“瘤”,实际上,大家也知道,它们都是恶性肿瘤。
4.有的肿瘤以起初描述或研究该肿瘤的学者的名字命名。如尤文氏肉瘤、霍奇金淋巴瘤等。
但是,民间俗称通常把所有的恶性肿瘤叫做“癌症”。
良性肿瘤和恶性肿瘤不能混为一谈,从发病、治疗和预后都有天壤之别。
一般情况下,良恶性肿瘤的区别主要表现在如下几点:
良性肿瘤:一般生长缓慢,呈膨胀性生长,周围有包膜,只压迫不浸润周围组织,肿块用手触摸可动,质地相对较软,与正常组织界线清楚,手术容易切除,不复发、不转移,局部也不发生坏死和出血。病理学检查,细胞结构与正常细胞相似,无核分裂现象,对人的生命无影响。如脂肪瘤、纤维瘤、子宫肌瘤、卵巢囊肿等。
恶性肿瘤:生长迅速,侵犯周围组织,与周围组织无明显界线,质地较硬,无包膜,除体积较大外,常向周围蔓延、扩散,有强大的破坏性和杀伤力。晚期常固定于某一器官组织上,出现坏死、溃疡及出血,并难以止血及愈合,手术不易完全切除,术后容易复发。
恶性肿瘤可以发生在身体的任何部位,恶性肿瘤细胞的特征是快速生长,超越其通常边界生长并可侵袭身体的毗邻部位和扩散到其它器官,扩散的过程就是转移,转移是癌症导致病人死亡的主要原因。如肺癌、鼻咽癌、食道癌等。
从以上可以看出:坊间俗称的“癌症”不同于医学专业术语“癌”,通俗的“癌症”,应该包括了医学专业分类中的“癌”和“肉瘤”,而医学专业说的“癌”只是来源于上皮组织的恶性肿瘤。
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近日,哈医大一院消化内科唐印华教授团队成功通过内镜黏膜下剥离术(ESD)切除食管下段长达8cm的巨大固有肌层肿物,解除患者食管肿物引起的食管管腔狭窄问题,让患者不再哽噎,可以安心大口吃饭。
王某今年53岁,近几个月他一吃东西就会被噎到,在当地医院就诊后,胃镜检查显示他食管下段有肿物。“我年纪大了,不想开刀手术。”为寻求内镜下手术切除治疗,王某慕名来到哈医大一院就诊。
术前完善超声胃镜检查时,专家团队发现王某食管下段粘膜下肿物位于固有肌层超声截面16mm*24mm,胸部CT提示食管管腔狭窄,粘膜下肿物与胸主动脉毗邻。
(超声胃镜提示食管下段粘膜下肿物位于固有肌层超声截面16mm*24mm)
(胸部CT提示食管管腔狭窄,粘膜下肿物与胸主动脉毗邻)
唐印华介绍,消化道粘膜下肿瘤(SML)是指一大类消化道上皮以下组织起源的实体肿瘤,包括平滑肌瘤、间质瘤、脂肪瘤、神经源性肿瘤、类癌、异位胰腺、囊肿、静脉瘤等,对于直径>2cm的粘膜下隆起需内镜黏膜下剥离术(ESD)治疗。
结合患者诉求,唐印华团队决定开展内镜黏膜下剥离术(ESD),这是内镜下粘膜切除术(EMR)基础上发展而来的“超级微创手术”,完全在内镜下完成,创伤小、恢复快、保留患者胃肠完整性,不改变消化道结构;无需开胸开腹,体表零切口,能够达到治愈性切除;避免外科手术风险及减少术后生活质量下降;可接受多个部位多次治疗;可获得完整组织病理标本以供分析评估预后。
术中,唐印华发现王某食管下段近贲门处巨大肿物,外观呈哑铃状,致管腔明显狭窄,超声胃镜提示肿瘤起源于固有肌层紧邻浆膜层,CT提示与胸主动脉毗邻,内镜治疗风险极高。经验丰富的麻醉师李悦教授给患者气管插管全麻后,唐印华团队凭借丰富经验,小心谨慎地沿深肌层逐步完整剥离,切下来肿物形状不规则,直径竟长达8cm。术中及术后无出血、穿孔、感染等相关并发症发生。术后三天,患者拔除胃管,进食顺畅无哽噎感。
(术中沿深肌层逐步完整剥离,切下来肿物形状不规则,直径竟长达8cm)
根据剥离肿物质地、形状等特性及病理回报,诊断为食管平滑肌瘤。唐印华介绍到食管平滑肌瘤属于最常见的食管良性肿瘤,约占食管良性肿瘤的52%-83%,男性发病率高于女性,通常隐藏较深位于食管深肌层,胃镜检查及超声检查可能仅发现其“冰山一角”。在此,唐印华也提醒大家若出现进食哽噎等症状需及时就诊于消化内科,针对疾病早期发现,早期治疗。
(术后病理回报,食管梭形细胞肿瘤,免疫组化支持平滑肌瘤)
内镜粘膜下剥离术(ESD)属于消化内镜四级手术,哈医大一院消化内科团队已广泛开展
10余年,技术成熟,经验丰富,处于省内领先水平,致力于微创方式解决患者消化系统大问题。(徐可心 周汐遥)
近日,哈医大一院消化内科唐印华教授团队成功通过内镜黏膜下剥离术(ESD)切除食管下段长达8cm的巨大固有肌层肿物,解除患者食管肿物引起的食管管腔狭窄问题,让患者不再哽噎,可以安心大口吃饭。
王某今年53岁,近几个月他一吃东西就会被噎到,在当地医院就诊后,胃镜检查显示他食管下段有肿物。“我年纪大了,不想开刀手术。”为寻求内镜下手术切除治疗,王某慕名来到哈医大一院就诊。
术前完善超声胃镜检查时,专家团队发现王某食管下段粘膜下肿物位于固有肌层超声截面16mm*24mm,胸部CT提示食管管腔狭窄,粘膜下肿物与胸主动脉毗邻。
(超声胃镜提示食管下段粘膜下肿物位于固有肌层超声截面16mm*24mm)
(胸部CT提示食管管腔狭窄,粘膜下肿物与胸主动脉毗邻)
唐印华介绍,消化道粘膜下肿瘤(SML)是指一大类消化道上皮以下组织起源的实体肿瘤,包括平滑肌瘤、间质瘤、脂肪瘤、神经源性肿瘤、类癌、异位胰腺、囊肿、静脉瘤等,对于直径>2cm的粘膜下隆起需内镜黏膜下剥离术(ESD)治疗。
结合患者诉求,唐印华团队决定开展内镜黏膜下剥离术(ESD),这是内镜下粘膜切除术(EMR)基础上发展而来的“超级微创手术”,完全在内镜下完成,创伤小、恢复快、保留患者胃肠完整性,不改变消化道结构;无需开胸开腹,体表零切口,能够达到治愈性切除;避免外科手术风险及减少术后生活质量下降;可接受多个部位多次治疗;可获得完整组织病理标本以供分析评估预后。
术中,唐印华发现王某食管下段近贲门处巨大肿物,外观呈哑铃状,致管腔明显狭窄,超声胃镜提示肿瘤起源于固有肌层紧邻浆膜层,CT提示与胸主动脉毗邻,内镜治疗风险极高。经验丰富的麻醉师李悦教授给患者气管插管全麻后,唐印华团队凭借丰富经验,小心谨慎地沿深肌层逐步完整剥离,切下来肿物形状不规则,直径竟长达8cm。术中及术后无出血、穿孔、感染等相关并发症发生。术后三天,患者拔除胃管,进食顺畅无哽噎感。
(术中沿深肌层逐步完整剥离,切下来肿物形状不规则,直径竟长达8cm)
根据剥离肿物质地、形状等特性及病理回报,诊断为食管平滑肌瘤。唐印华介绍到食管平滑肌瘤属于最常见的食管良性肿瘤,约占食管良性肿瘤的52%-83%,男性发病率高于女性,通常隐藏较深位于食管深肌层,胃镜检查及超声检查可能仅发现其“冰山一角”。在此,唐印华也提醒大家若出现进食哽噎等症状需及时就诊于消化内科,针对疾病早期发现,早期治疗。
(术后病理回报,食管梭形细胞肿瘤,免疫组化支持平滑肌瘤)
内镜粘膜下剥离术(ESD)属于消化内镜四级手术,哈医大一院消化内科团队已广泛开展
10余年,技术成熟,经验丰富,处于省内领先水平,致力于微创方式解决患者消化系统大问题。(徐可心 周汐遥)