全身检查能查出癌症吗和癌症全身检查叫什么

2024-02-11 14:05:08
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年过50,这些体检项目不要少,多数癌症能早期发现

60岁的王先生(化名)对于自身健康的关注度很高,每年都会进行一次全身体检,半年前的体检结果显示没有任何异常,包括肿瘤标志物的指标也是正常的。

但在前不久,王先生出现了频繁的胃痛症状,本以为是胃溃疡等问题所致。去医院进行肠镜检查后竟被查出晚期肠癌,这个结果让王先生难以接受,自己半年前的体检结果都正常,怎么会在半年内发展成晚期癌症?

临床上像王先生一样的例子不在少数,很多人在检查肿瘤标志物正常的情况下认为自己的身体没有问题,然而肿瘤标志物真的能作为判断癌症的标准吗?

一、肿瘤标志物正常就是没问题?升高就是患癌?

肿瘤标志物是指存在于恶性肿瘤细胞或恶性肿瘤细胞异常产生的物质,也可能是人体对肿瘤刺激反应产生的物质,可反映肿瘤发生、发展,检测肿瘤的治疗效果。

小艾给大家介绍一些常见的肿瘤标志物:

1、癌胚抗原(CEA)——广谱

这是最为广谱的指标,癌胚抗原升高可见于结直肠癌、肺癌、胰腺癌、胃癌,乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌等癌症可能也有不同程度的阳性率。

2、甲胎蛋白(AFP)——肝癌

甲胎蛋白在原发性肝癌内的特异性很高,可达到70%的阳性率。患者本身有乙肝病史、肝脏包块以及甲胎蛋白升高,很可能是肝癌所致。除肝癌外,睾丸癌、卵巢癌以及胃癌伴随肝转移的患者也会有甲胎蛋白升高的表现。

3、糖类抗原19-9(CA19-9)——消化系统癌症

胰腺癌、胆囊癌等消化系统癌症筛查糖类抗原19-9有较高的阳性率,尤其是胰腺癌晚期的阳性率可达到75%。而胃癌阳性率约为50%、结直肠癌为60%、肝癌为65%。

4、糖类抗原125(CA125)——卵巢癌

糖类抗原125在临床上最为重要的意义就是反应卵巢癌,阳性率可达到61.5%,同时该指标还是诊断卵巢癌复发和疗效的重要依据。

5、前列腺特异性抗原(PSA)——前列腺癌

前列腺特异性抗原是筛查前列腺癌的重要指标,60岁以上的男性出现该指标异常上升,需要高度警惕是前列腺癌引起。

肿瘤标志物正常就是没问题?升高就是患癌?

肿瘤标志物阳性与否,其实只是一种提示,无论是阳性还是阴性都不一定能排除肿瘤。一些罹患肿瘤的患者也可能会有假阴性的表现,还有些患者出现阳性则是由于体内发生了炎症引起。

那体检中还要不要查?

不建议所有人都去进行肿瘤标志物检查,但家族内有癌症病史、年龄40岁以上、肝硬化患者、疑似肿瘤患者以及已经确诊癌症的患者,进行肿瘤标志物筛查还是很有必要的,一般还需要结合其他检查,具体是否需要进行检查,建议还是咨询专业医生的建议。

现阶段大家对于健康的关注度都比较高,很多人都有年年体检的习惯,但还是被查出癌症晚期,这是为什么?

二、年年体检,为何查出癌症晚期?

1、体检项目不对

很多人无法及时查出癌症,最主要的原因就是体检项目不对,要么忽视准确率最高的检查, 要么选择了早筛率不高的检查。

①不做胃肠镜

很多人怕做胃肠镜,使用增强CT、胶囊内镜等,其实胃肠镜才是准确的。

胃肠镜检查可及时发现癌前病变、早期癌变,这些患者在经过内科/内镜检查后可获得很好的预后。胃肠镜检查是其他检查不可替代的,包括增强CT、胶囊内镜检查等,都不如胃肠镜清晰也无法进行活检,想要确诊上、下消化道疾病,都需要通过胃肠镜检查

②只做胸片不做CT

胸片检查是利用平板探测器替代传统X线检查的一种检查方式,成相属于二维图像。因其是组织结构影像的叠加,对于肺部内的小病灶很容易漏诊。而CT属于断层图像,可以克服各组织影像重叠的影响,让各个器官组织结构显示清晰,具有较高的密度分辨率,对于小病灶的检出率明显提高

2、体检机构资质差

现在有很多的体检机构水平参差不齐,甚至于会雇佣没有资质的人员来进行体检,这样一来得到的结果自然也很容易出错。

想要获得更为准确的检查结果,需要做的是选好针对性的项目,而不是盲目进行了一堆检查,却还是出现了漏诊。

三、如何选择“体检项目”?不选最贵,只要最对

选择体检项目要遵循1+X原则,1是指基本体检项目,包括常规的体格检查、腹部彩超、心电图以及血糖血脂等实验室指标等。X则是指结合年龄、性别、家族史、疾病史、工作环境等因素,判断患者可能罹患某些疾病,之后去进行重点筛查某些项目。

举个例子,想要揪出癌症,一般不能单凭一种检查。

1、体:如直肠癌、乳腺癌以及甲状腺癌等,可通过体格检查发现。

2、验:大部分的肿瘤都有肿瘤标志物,通过抽血检查可发现异常。

3、影:如彩超、CT以及磁共振等影像学检查。

4、镜:胃肠镜、气管镜等内镜检查。

5、理:对于发现的异常组织,取其中一小块进行病理活检,判断是否是恶性肿瘤。

附:中老年人体检建议

体检对于筛查疾病非常重要,但体检一定要有针对性,盲目的体检很可能会花冤枉钱,还出现漏诊。

参考资料:

[1]《你需要做筛查吗?权威肿瘤标志物科普来了!》.广西医科大学附属肿瘤医院 2019-11-23

[2]《科普 | 健康体检选择胸部CT还是胸片?哪种更能早点发现肺部病变?》. 中国药业 2022-12-28

[3]《转需!9种常见癌症筛查时间表》.光明网 2022-04-21

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年年体检却查出癌晚期?提醒:体检做好4件事,结果更可靠

“高职不如高薪,高薪不如高寿,高寿不如高兴。”

李咏给人的印象一直是一个非常开心和乐观的人,2011年还在网络社交平台上分享一个预测寿命的小程序,说自己能活到97岁。很遗憾,他的生命终止在了2018年10月25日,年仅50岁。

从李咏妻子哈文的微博上看,夫妻两几乎每年都去体检,而且结果无异常,但是直到2017年5月体检才查出了癌症,而且还是晚期。

查出患癌的消息后李咏马上就到美国进行治疗,很遗憾,只过了17个月的时间,李咏就医治无效去世了。如今已经是李咏去世的四周年,为何年年体检的李咏也会患癌呢?体检真的没有用吗?

一、李咏患癌去世,他的3个习惯要引以为戒

1、爱喝酒

李咏爱喝酒是出了名的,有时候每天喝一打易拉罐,连排练的时候也会喝。而酒精早就被世卫组织列为了一类致癌物,饮酒与癌症发生之间的关系非常密切。

四川省肿瘤医院医务部部长周进医生指出,酒精在进入体内后会被肝脏转换成乙醛,乙醛具有很强的致癌作用。它可以直接结合DNA,令其发生突变,甚至会让染色体出现变异。且乙醛会让体内的细胞死亡,诱发慢性炎症、细胞复制,最终导致癌症发生的风险增加。

2、抽烟凶

除了喝酒外,他抽烟也非常凶,在家里甚至有单独的吸烟室,只为了不让妻子和女儿闻到烟味。长期吸烟也为李咏的患癌埋下了隐患。

衡水市第三人民医院外科黄林凤表示,烟草内含有几千种化学物质、上百种有害物质,已知与癌症发生之间有相关联系的就有69种,接触烟草的时间越长、接触量越大,患癌的风险也越高。

3、压力大、经常失眠

在央视的那几年,做综艺的压力严重影响到他的正常睡眠,他几乎每天都需要靠吃安眠药才能入睡,甚至成为了央视医务室里开安眠药最多的人。

长期处于压力过大的状态下,对于健康而言也伤害很大。《科学》杂志上发表的研究指出,人在压力大的情况下,不仅会失眠,还会让自身免疫系统受到抑制,继而导致多种疾病的发病率增加,其中就包含癌症。

即便如此,但李咏也有每年体检的习惯,为什么体检没有发现他身上的癌症?

二、常规体检不是防癌体检,项目没有针对性查不了癌

常规体检和防癌体检不同,前者一般包含胸片、B超、血液以及体液检查等,这些检查可帮助对人的健康状况做出大概判断,但对于早期肿瘤难以识别,能查出的癌症大多数已经处于晚期阶段

而肿瘤筛查是指通过专业技术手段和方法,由肿瘤专业人士对患者进行全身检查,检查的目的是发现早期肿瘤以及一些高危因素,是预防肿瘤的专业方法。

癌症类型不同,筛查方式也不同

1、甲状腺癌

建议日常可进行自检,观察颈部是否存在异常增生、包块,高危人群要每年进行一次甲状腺超声检查。

2、肺癌

肺癌筛查可通过低剂量螺旋CT检查,建议高危人群每年进行一次。

3、乳腺癌

乳腺癌筛查可通过女性自检,触摸乳房是否存在肿块、异常溢液。45岁以下人群建议每年进行一次乳腺B超,45岁以上人群则建议每2年进行一次钼靶检查

4、胃癌

胃癌筛查的金标准为胃镜检查,检查没有异常的人遵医嘱定期随访即可。

5、肠癌

肠癌筛查可大便潜血检测,检测如若发现阳性后需要进一步进行肠镜检查诊断。高危人群建议每年进行一次大便潜血检测、肠镜筛查。

体检是现在一直在强调的事情,在体检之前我们要做好充分的准备,才能让体检的结果更加准确。

三、体检前做好这些准备,结果更可靠

1、调整饮食

体检之前的饮食要注意保持清淡,以易消化的食物为主。不要摄入油腻、嘌呤含量高、含碘高、甜食、蛋白含量高、高脂肪的食物,同时要注意避免饮酒,否则容易让检查的结果受到影响。

2、空腹

体检当天要注意保持空腹,很多项目都需要在空腹条件下完成,一般建议体检前一天就不要吃夜宵了,空腹血糖、腹部超声检查、 HP呼气试验等空腹项目结束之后再吃东西。

3、提前憋尿

一些需要进行膀胱、子宫、前列腺、输尿管等盆腔脏器超声检查的人群,建议提前进行憋尿,憋尿的程度以小腹有鼓胀感为宜。

4、肠镜需做好肠道清洁

进行肠镜检查的人群,需要在护士的指导下提前进行肠道清洁。

体检对于健康而言非常重要,但一般的常规体检很难发现早期癌症,对于高危人群来说,防癌还是要进行针对性的筛查,在专业医生指导下进行。

参考资料:

[1]《它是排名前二的致癌“凶手”!你现在喝下的每一口,最终都要身体来“还债”》.成都商报四川名医.2022-10-17

[2]《吸烟会引发癌症吗?》.衡水市第三人民医院.2017-10-31

[3]《实锤!压力大不仅会导致失眠,还会抑制免疫、促进癌症发展!Science子刊最新研究》.上海细胞治疗工程技术研究中心.2020-10-20

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作者:piikee | 分类:肿瘤治疗方法 | 浏览:46 | 评论:0