癌症晚期呕吐原因_癌症出现呕吐能活多久

本篇文章给大家谈谈癌症晚期呕吐原因，以及癌症出现呕吐能活多久的知识点，希望对各位有所帮助，不要忘了收藏本站喔。

文章详情介绍：

• 1,让我走吧，真的太痛了！晚期癌症临终前的经历，只能活活痛死吗？
• 2,一女子孕期出现严重呕吐，确诊癌症
• 3,世界癌症日：化疗所致恶心呕吐，不该成为癌症患者的噩梦！

让我走吧，真的太痛了！晚期癌症临终前的经历，只能活活痛死吗？

对于49岁的何女士来说，几乎每天都是煎熬，两年前，她被确诊为晚期胃癌，抗癌两年的时间里，她已创造了生命的奇迹，医生曾对她的丈夫说，她的寿命可能就只有半年左右了。

确诊晚期胃癌以来，何女士在治疗方面一直很积极，她求生的欲望特别强烈，为了和癌症抗争，在治疗过程中何女士也承受了巨大的痛苦，一直在进行化疗，同时靶向治疗，免疫治疗，能用的都用了，花了很多钱，也糟了很多罪。

两年的治疗时间里，何女士的体重从110斤下降到75斤，真的是皮包骨。

不久前，医生告诉她，再也不能做化疗了！她不死心，去了很多大医院，都告诉她没办法再做了，而对家属说的更直接，要准备后事了。

何女士回到当地医院，每天打打营养针，葡萄糖，止痛针，其实，她是在等死，生命已经进入倒计时，癌细胞却更加疯狂，不断吞食着她瘦骨嶙峋的身体。

众所周知，晚期癌症患者会很痛，何女士同样如此，医生说由于癌症广泛转移，特别是侵犯神经，这个时候很容易引起剧烈的癌痛，按照程度的不同，又分为轻度，中度和重度，轻度疼痛尚能耐受，不影响睡眠，一般的止痛药物如布洛芬，双氯芬酸钠就可以止住，中度的疼痛常常影响睡眠和进食，这个时候需要更强的止痛药，比如曲马多，如果是重度疼痛，则是生不如死，这是普通人根本无法想象的一种痛，有很多癌症患者形容，这就像上万只蚂蚁不断啃食你的身体一样，这种疼痛，使用一般的止痛药无效，只能使用吗啡等强效止痛药物。

为了止痛，医生要给何女士每天打三支吗啡，都是肌注，半个月下来，何女士臀部密密麻麻已经都是针眼。

家属看了更是心疼，丈夫一直问医生，有没有什么办法能减轻痛苦？

除了用止痛药，医生也没有更好的办法，虽然何女士的家属提出了安乐死，但是安乐死只在欧洲少数国家推行，我国法律是不允许的。

医生，我太痛了，让我快点走吧！每次查房，何女士都希望自己的生命快点结束。

癌痛，真的是常人所无法体会的，癌痛，会让人痛到死去活来，生不如死。

癌痛，是晚期癌症患者经历的一个最漫长的过程，会让人觉得度日如年，除了癌痛以外，呼吸困难，感染，无法进食，没有食欲，剧烈呕吐等也是晚期癌症患者临终前常要经历的过程。至于很多人希望的在睡梦中死去，常常不会有。

总而言之，晚期癌症患者在临终前的日子里会特别难受，虽然癌痛是导致患者生活质量下降最主要的症状，但是并不是导致死亡的主要原因，癌痛，并不会活活痛死，癌症患者的主要死因主要是全身衰竭，严重感染，重度营养不良。

一女子孕期出现严重呕吐，确诊癌症

每位孕妈妈都非常伟大

在怀孕时

可能会经历恶心、呕吐

全身乏力、嗜睡等

一系列孕期反应

但如果妊娠反应极为剧烈

或许是身体在发出信号......

刘先生的妻子今年30岁

在怀孕早期

出现剧烈的呕吐

吃不下饭

中间几次晕倒

体重逐渐下降20余公斤

后经郑州市中心医院多学科会诊

胃癌！中晚期！

（个体有差异，如有不适请及时就医）

诊断为胃部恶性肿瘤后

刘先生的妻子毅然决定

必须把孩子生下来

孕28周时

提前进行剖腹产

1.17公斤的小生命

诞生了......

因为是早产儿

孩子出生时面临许多危险

包括呼吸方面的问题

感染方面的问题

或许是源于母亲的爱

在医院住了将近40天

孩子的体重

已经长到2.2公斤

最终痊愈出院

刘先生的妻子说

就算早知道自己是癌症

她依然会选择要这个宝宝

孩子出生后

她也及时开始治疗

刚结束第三次化疗

目前正在恢复中

谢谢母亲的勇敢

相信有了孩子的力量

她一定会战胜病痛

记者：李小莉 宋博毅

来源： 河南广播电视台

世界癌症日：化疗所致恶心呕吐，不该成为癌症患者的噩梦！

让癌症患者远离化疗相关恶心呕吐，提高生存质量。
2020年2月4日是第21个世界癌症日，今年的主题为“关爱患者，共同抗癌” （I am and I will）。世界癌症日由国际抗癌联盟（UICC）于2000年发起，旨在倡导新的方法促进各组织间的合作，加快癌症研究、预防及治疗等领域的进展，为人类造福。

图1. 2020年世界癌症日主题
恶性肿瘤（癌症）已经成为严重威胁中国人群健康的主要公共卫生问题之一。根据国家癌症中心发布的最新一期全国癌症统计数据：2015年恶性肿瘤发病约392.9万人，死亡约233.8万人；平均每天超过1万人被确诊为癌症，每分钟有7.5个人被确诊为癌症[1]。

癌症患者挥之不去的梦魇—化疗相关恶心呕吐
近年来，抗肿瘤药物层出不穷，分子靶向药、免疫治疗药等不断刷新着抗肿瘤药物清单，但化疗仍是当前恶性肿瘤患者不可或缺的重要治疗方式之一。
然而化疗相关恶心呕吐（CINV）是肿瘤患者化疗过程中最常见的不良反应，据统计如果在化疗过程中不给予呕吐预防用药，将有70%~80%的患者会出现恶心呕吐[2]。CINV严重影响肿瘤患者的生活质量，是众多化疗患者的梦魇，也是很多患者恐惧和拒绝化疗的重要原因之一[3]。
众所周知，当前抗肿瘤治疗的目标不仅仅局限于治疗疾病，提高生存率，而是更多地关注患者的生活质量，尽可能提高生存舒适度和满意度。因此如何及时、有效地减少CINV的发生，对改善患者生活质量、保证化疗的顺利进行有重要意义，也是临床医生和患者都非常关注的问题[2]。

远离CINV，预防先行
2019年版肿瘤药物治疗相关恶心呕吐防治中国专家共识推荐CINV应以预防为主，止吐治疗应先于抗肿瘤治疗，根据拟行抗肿瘤治疗方案的致吐风险、患者自身的高危因素、既往发生恶心呕吐的严重程度，制订个体化的防治方案[4]。
目前使用的预防呕吐的药物包括多巴胺受体拮抗剂、5-HT3受体拮抗剂、NK1受体拮抗剂等，通常每种预防性药物主要阻断某一类受体，患者往往需要联合应用多种药物方可有效预防不同类型CINV的发生[4]。因此可同时阻断CINV相关的多个通路、简化用药方案的预防性药物在临床医生和患者中的呼声越来越高[2]。

NEPA（奈妥匹坦帕洛诺司琼，商品名：奥康泽）为全球首个复方致吐药物，由新型长效NK1受体拮抗剂奈妥匹坦和第二代5-HT3受体拮抗剂帕洛诺司琼组成，口服1粒即可同时阻断中枢/外周两条CINV途径，实现5天急性和延迟期CINV全程长效保护，耐受性良好[5-8]。此外，值得一提的是，即使对于接受顺铂、卡铂化疗方案及女性、相对年轻的CINV高风险患者，NEPA也可提供强效的CINV预防作用[2]。

图2. NEPA独特优势
NEPA凭借上述一剂双靶点，简单强效的亮眼表现，自上市之初即已受到了广泛关注。随着越来越多循证证据的积累，目前中国CSCO和美国NCCN/ASCO及欧洲ESMO/MASCC等指南均一致推荐NEPA用于高度致吐化疗方案(HEC)和合并CINV风险因素中度致吐化疗方案(MEC)患者CINV的预防[5,9-11]。

图3. NEPA获国内外止吐指南一致推荐
心理辅助治疗，同样为预防CINV的重要一环

值得注意的是，对于CINV的预防，除了及早使用指南推荐的预防性药物，精神心理支持也很关键。主要原因在于心理精神因素是引起及加重CINV 的重要因素，心理反应异常如恐惧、焦虑、压抑等情绪可使血小板摄取游离5-HT较正常时低，导致恶心、呕吐等毒副作用的发生程度提高[12]。
精神心理支持可减少患者无援助的感觉，纠正对疾病和化疗的不良认识，帮助患者克服对化疗的疑虑及恐惧，增强患者治疗疾病和控制症状的信心，可更好地配合治疗，从而在一定程度上减少CINV的发生，是简单易行的重要预防方法之一[12]。

专家点评：
化疗是目前癌症较为常用的治疗手段之一，CINV是肿瘤患者化疗中遇到的比较普遍的不良反应，严重影响了患者对治疗的依从性，降低了患者的生活质量。因此，对于肿瘤化疗相关性恶心呕吐进行有效的防治，是肿瘤科重要的课题之一。
NEPA是由奈妥匹坦和帕洛诺司琼组成的口服固定剂量组合制剂，口服1粒可协同靶向两条CINV关键通路，树立了5天CINV预防新标准。值得一提的是，NEPA是与指南一致的用药方案，双靶点、简单强效的特点克服了临床医生不遵循指南的障碍，为诸多临床医生和患者提供了预防CINV的利器。
此外，在临床护理工作中，我们不仅要重视药物治疗的效果，而且还有重视非药物——心理干预的治疗效果。对化疗患者进行心理干预可以使患者在较好的心理状态下接受治疗，进而提高化疗患者临床治疗疗效，这对从事肿瘤患者治疗的护理人员也提出了新的要求。
专家简介：

赵一兵 教授
赵一兵，江苏省肿瘤医院妇科副主任医师，博士。江苏省妇产科学会青年委员、曾主持过六大人才高峰等省级课题三项、获得2015年江苏省科技进步三等奖。国外杂志发表文章二十多篇，其中SCI收录四篇。从事妇科肿瘤临床工作十五年，作为术者完成妇科肿瘤四级手术2000多例、2013年率先在江苏省肿瘤医院开展宫颈癌的腹腔镜手术治疗
参考文献：
[1]. 郑荣寿, 等. 2015年中国恶性肿瘤流行情况分析. 中华肿瘤杂志. 2019, 41(1): 19-28.
[2]. Feyer P, et al. Ann Oncol. 2011 Jan;22(1):30-8.
[3]. 化疗所致恶心呕吐全程管理上海专家共识（2018年版）. 中国癌症杂志. 2018, 28(11): 946-960.
[4]. 肿瘤药物治疗相关恶心呕吐防治中国专家共识（2019年版）. 中国医学前沿杂志（电子版）. 2019, 11(11): 16-26.
[5]. Hesketh PJ, et al. J Clin Oncol. 2017 Oct 1;35(28):3240-3261.
[6]. Aapro M et al. Ann Oncol. 2014; 25(7):1328-1333.
[7]. Hesketh P J et al. Ann Oncol. 2014; 25(7):1340-1346.
[8]. Gralla RJ. Ann Oncol. 2014; 25(7):1333-1339.
[9]. Rojas C, et al. J Pharmacol Exp Ther. 2010;335(2):362-8.
[10]. NCCN clinical practice guidelines in oncology, Antiemesls V3. 2018.
[11]. Roila F et al. Ann Oncol. 2016; 27(suppl 5):v119-v113.
[12].杨建芬, 等. 心理护理对中晚期原发性肝癌化疗相关性恶心呕吐的影响. 中国肿瘤临床与康复. 2018, 25(9): 1143-1146.