早期癌症手术后还会复发吗与癌症早期诊断试剂盒

本篇文章给大家谈谈早期癌症手术后还会复发吗，以及癌症早期诊断试剂盒的知识点，希望对各位有所帮助，不要忘了收藏本站喔。

文章详情介绍：

• 1,癌症手术后，为何癌细胞会转移扩散？医生：6个因素，需谨慎对待
• 2,3年生存率仅为20%，癌细胞复发“钟情”于这类肺癌患者

癌症手术后，为何癌细胞会转移扩散？医生：6个因素，需谨慎对待

相信多数人都是“谈癌色变”。说起癌症也会感觉非常的恐慌害怕，尤其是现在癌症的发病率也是越来越高。

而且对于一些癌症患者来说，尽管说现在医疗水平发展非常迅速，但也是通过化疗，放疗或者是手术治疗的方式来延长寿命，仍然会存在复发和转移的情况，所以也是要注重对于自身的保养。

而且对于一些经过手术治疗的人群来说，尽管说手术治疗成功，但也不能够完全保证癌症不会出现复发转移的情况。所以也不能够说治疗之后就能够一劳永逸。

而很多人也是比较纳闷，明明已经经过了癌症手术治疗，为什么癌细胞还会出现转移扩散的情况呢，按理说癌细胞不已经杀灭掉了吗？其实这与以下几个因素有一定的联系？

癌症发现时间较晚

对于大多数癌症患者来说，一般都是等到身体出现明显症状的时候才会去医院检查，一开始都忽略了从而导致病症发展严重，而这样的话也是错过了最佳治疗时间。

如果说体内癌细胞增多的话，那么手术也是相对难以清除，甚至在手术后还会出现癌细胞扩散的情况，所以在生活中也是要注意按时体检，早发现早治疗。

术后免疫力下降

对于癌症患者来说，如果癌细胞发展严重的话，那么也会导致免疫细胞受损，这样就会伴随免疫力降低的情况，尤其是经过手术治疗的患者身体处在虚弱的状态，体内免疫力较差，也会导致一些癌细胞残留出血复发转移没问题。

饮食不当

对于癌症患者来说，在经过手术治疗之后也是要注意合理的饮食，如果说饮食不注意尝试一些刺激性比较强的食物，这样也会刺激癌细胞转移扩散的情况产生，所以也是要注重合理饮食。

患者身体条件影响手术效果

对于大多数出现手术后癌症转移复发的情况也是与个人的身体状况有关，有些癌症患者及时进行经过手术治疗，但是自身免疫较弱，身体状况较差也会导致恢复速度受影响，出现扩散转移的问题产生。

和治疗的方式有关

其实这与治疗方式也有一定的联系。在切除肿瘤的时候，可能会将肿瘤周围的正常组织切除掉，这样的话癌细胞再次生长就会导致癌症问题出现复发的情况。

过度大意的原因

对于一些癌症患者来说，在手术之后也是认为身体没有什么问题，而正是因为这种大意，从而导致病症难以恢复，再加上日常饮食和作息的不规律也会导致细胞出现癌变的几率增加，也要注重积极调节。

（1）遵医嘱，完成治疗计划

首先要注意谨遵医嘱，合理进行相关的治疗放疗化疗，这样的话可以在一定程度上抑制癌细胞的活性，避免出现复发转移的情况。

（2）乐观的心态

生活中也是要注重保持积极乐观的心态，不要过于焦虑消极，这样的话都会影响到治疗的效果，对身体不利。

（3）健康的生活习惯

生活中要注意养成良好的行为习惯，像一些吸烟喝酒熬夜等不良行为也是尽早改正，注重适当运动，保证优质充足的睡眠有助于预防细胞转移的情况。

（4）定期检查

对于癌症患者来说，在进行手术之后也并不是一劳永逸，也是要注重对于自身的保养定期进行体检，早期发现自身的一些病变或病灶情况，积极进行治疗。

一般情况下，手术后的治疗效果也是需要后面的身体状态进行相关评价，若是在规定时间内没有复发的话，也能够达到治愈的效果。

在玉石上对于癌症的治疗效果也是可以这样进行判定5年存活率，大多数患者认为若癌症在治疗后5年不再复发，也是达到了治愈的效果。

但由于癌症的问题本身就是非常棘手的，难度系数相对较大，所以在治疗后出现复发的风险相对较高，而癌症在治疗时间需要2~3年复发转移也有可能在这三年当中发生。当然有一小部分人会在5年内进行细胞的扩散和复发。

所以在医学上将5年生存率也是作为术后治疗效果的一个标本，也是具有一定的科学性。所以在进行癌症手术之后，如果保持5年不复发的话，说明癌症治疗效果也是比较好的。

像癌症很有可能出现复发的情况，所以生活中的饮食和作息方面都要注重调理，学会保护自身健康。

3年生存率仅为20%，癌细胞复发“钟情”于这类肺癌患者

对于很多肺癌患者来说，在经历完手术、化疗等治疗后，心中总有一道“坎儿”——担心肿瘤复发。

数据显示[1］：

Ⅰ期肺癌患者术后 5 年生存率为 63%

Ⅱ期肺癌患者术后 5 年生存率为 41%

ⅢA期肺癌患者术后 5 年生存率仅为 20%-25%

那么，到底哪些肺癌患者需要格外注意肿瘤复发？当癌症卷土重来时又该如何预防？

01

癌细胞复发“钟情”于这类肺癌患者

癌细胞也有偏爱的肺癌患者。

近期，发表在国际杂志《临床癌症研究》上的研究报告中指出，RNA分型为非终末呼吸单位（non-TRU）亚型，并具有TP53基因突变的EGFR阳性早期肺癌患者需要格外关注肿瘤的再次“光临”。

小贴士：肺腺癌可分为终末呼吸单位（TRU）亚型及非终末呼吸单位（non-TRU）亚型腺癌。这类亚型是根据肺部组织结构来进行区分的。终末呼吸单位亚型是指终末细支气管及其所属肺组织，是肺内导管的组成部分，负责进行气体交换；而非终末呼吸单位亚型则是指除终末细支气管的其它气管及其所属肺组织。图中为一个终末呼吸单位

图片来源：《临床癌症研究》[2]

下面随觅健科普君一起来了解肺癌复发与哪些因素有关吧！

研究解读

研究发现了与肿瘤复发有关的三大因素：

①临床病理因素

影响肿瘤复发的临床病理因素有：病理分期、微乳头亚型、血管侵犯、胸膜侵袭和B型细胞来源的病理分类。

②分子危险因素

与肿瘤复发有关的分子危险因素有两类，分为终末呼吸单位（TRU）亚型和非终末呼吸单位（non-TRU）亚型，研究从分子层面上看，非终末呼吸单位亚型的患者更容易出现复发。

③突变基因

同时，研究者发现TP53基因突变组患者的无复发生存时间较短。这意味着TP53基因失去抑制肿瘤细胞生长的能力，患者出现复发的概率较大。

另外，研究还发现：临床病理因素对肺癌患者复发率的影响相对较低（HRs<2）。然而，在分子水平上，无论病理分期如何，RNA亚型和TP53突变都是肿瘤复发率强有力的影响因素（HRs≥2.5）。

研究总结

总而言之，这项研究清楚地提示大家：RNA分型为非终末呼吸单位（non-TRU）亚型，并具有TP53基因突变的早期EGFR阳性非小细胞肺癌患者，3年无复发生存率仅为20%。研究者建议这类患者可以在主治医生的指导下考虑EGFR靶向药与其他药物联合的术后辅助治疗策略。

02

治疗完肿瘤为什么还会复发？

这下咱们知道了非终末呼吸单位（non-TRU）亚型和TP53突变的早期非小细胞肺癌患者肿瘤复发率较高，这类患者需要格外警惕癌细胞。但我们也要“拔树寻根”，找到出现复发的原因。

1.肿瘤是好是坏？

①首先，这是由肿瘤本身的性质决定的。从病理学角度上来说，肿瘤性质有良、恶之分，良性肿瘤一般生长缓慢，边界清楚，通过手术治疗很容易被清除干净，复发的几率微乎其微。而恶性肿瘤（癌）生长速度较快，且侵袭、破坏人体组织的能力较强，同时又具有一定的转移性，不容易被手术所清除。

②此外，有研究认为[3]，一些恶性肿瘤细胞从一开始便会潜伏在人体的某些组织或器官内，并且处于休眠状态，化疗或手术治疗可能难以彻底清除残留的癌细胞，虽然患者接受了肿瘤切除手术，但可能并没有消灭这些“残余势力”，最终就有可能导致肿瘤复发。

2.病理分期

复发转移的风险同病理分期相关性较大，分期越晚复发几率越大。

①分期为Ⅰ期：局部复发率和远处复发率相近，复发率约为10%。

②分期为ⅡA期-ⅢA期：局部复发率为12%-15%，而远处复发率则会达到40%-60%[4]。

所以，在实际治疗中，医生会根据不同分期的患者采取更加合理的随访方案。

3.是否有吸烟史？

吸烟是导致肺癌的主要原因。烟草燃烧产生有毒烟雾及致癌化合物，会促进肿瘤生长、细胞损伤、基因突变等，这会增加肺癌患病及其术后复发、死亡的风险。有研究证明，吸烟时间 ≥40 年的患者的无病生存期短于吸烟时间＜40 年的患者[4]。

所以，戒烟，势在必行！

03

3条妙计助您跃过复发这道坎[5]

临床上有“三早”方针，早发现、早诊断、早治疗，才能最大程度地降低肿瘤复发风险。

1.患者要遵医嘱完成治疗计划

目前对于肿瘤的治疗并非一“切”了事，有部分患者还需要进行放化疗等后续治疗防止复发。不少患者术后自觉恢复不错，生活中便掉以轻心，复发自然会接踵而至。比如，有些患者度过 3 年、5 年生存期后就开始大意，自行减少药量甚至停药。

作为患者，一定要有心理准备，肿瘤是一个很复杂很棘手的疾病，可能需要多年持续用药。同时一定要相信，医生的治疗方案是在权衡各种利弊之后作出的。因此，不按医嘱坚持用药的做法都是不可取的，擅自停药有可能会让自己暴露在肿瘤复发的危险之中。

2.密切关注自身状况，出现异常及时就医

康复期的患者注意经常查看自身淋巴结，比如颈部、下颌等可以触及的体表淋巴结。

如果摸到肿大或者肿块，注意观察边缘是否清晰、是否可以移动、按压是否有疼痛等，癌症转移的淋巴结通常质硬、边界模糊不清、活动度差、按压无痛感。

如果转移到腹部的脏器，可能会有一些压迫症状，如肝脏，肝区会有压痛感。

如果转移到骨，患者可能有剧烈的骨痛，还容易发生骨折。

如果转移到脑，最常见的表现为头痛、视力障碍、精神障碍等。肿瘤转移还可能出现不明原因的消瘦、发热等，需引起重视。

图片来源：摄图网

当然，当出现了上述相关症状时，可能已经处于较为危险的情况了，多数复发转移在早期阶段的症状可不明显，因此需要患者定期随访复查。

3.注意定期复查

肺癌术后需要定期复查。复查目的在于疗效的监测以及早期发现肿瘤的复发和转移。检查以影像检查为主。

《原发性肺癌诊疗指南（2022年版）》对肺癌患者的复查频率给出了明确建议[6]：

术后 2 年内每3个月复查1次；

术后 2~5 年内每半年复查1次；

术后 5 年后每1年复查1次。

但由于每位肺癌患者的治疗方案不同，因此具体的复查时间应仔细听从专业医生的建议。

总结

抗击肿瘤是一场持久战，无论哪种治疗方式，都不能一劳永逸地解决所有问题。我们不能对肺癌复发的可能“视而不见”，但也无须时刻“杞人忧天”，复发并不可怕，只要掌握科学的抗癌知识，定期复查、积极锻炼、加强营养、注意休息以及培养乐观的心态，这样术后也能很好地享受生活。

参考文献

[1]邱培,郑希,谭小波,等. 非小细胞肺癌患者微创切除术后复发与转移的相关因素分析[J]. 实用癌症杂志,2020,35(4):598-602.
DOI:10.3969/j.issn.1001-5930.2020.04.020.

[2]Clinical, Pathologic, and Molecular Prognostic Factors in Patients with Early-Stage EGFR-Mutant NSCLC Clin Cancer Res (2022) 28 (19): 4312–4321.

[3].Perego M, Tyurin VA, Tyurina YY, Yellets J, Nacarelli T, Lin C, Nefedova Y,

Kossenkov A, Liu Q, Sreedhar S, Pass H, Roth J, Vogl T, Feldser D, Zhang R,

Kagan VE, Gabrilovich DI. Reactivation of dormant tumor cells by modified lipids

derived from stress-activated neutrophils. Sci Transl Med. 2020 Dec

2;12(572):eabb5817.

[4]王芳,张鑫淼,张心瑜,韩金蕾,李超威,张荣,马洁博,胡嘉航.非小细胞肺癌术后复发转移相关因素研究进展[J].牡丹江医学院学报,2022,43(05):121-123+
151.DOI:10.13799/j.cnki.mdjyxyxb.2022.05.019.

[5]张子楠.肿瘤为什么会复发?多半逃不出这些因素[J].人人健康,2021(14):46-47.

[6]国家卫生健康委办公厅. 原发性肺癌诊疗指南(2022年版)[J]. 协和医学杂志,2022,13(4):549-570.
DOI:10.12290/xhyxzz.2022-0352.

责任编辑：觅健科普君