癌症贫血了会是不好的现象吗_ 癌症患者贫血怎么办

本篇文章给大家谈谈癌症贫血了会是不好的现象吗?，以及癌症患者贫血怎么办的知识点，希望对各位有所帮助，不要忘了收藏本站喔。

文章详情介绍：

• 1,癌症病人都贫血了，我们该怎么办呢？
• 2,癌症患者为什么会贫血？贫血了要怎么办？

癌症病人都贫血了，我们该怎么办呢？

癌症伴随贫血极其常见，几乎100%以上的癌症患者一生都会遇上贫血。

最常见的原因有三：出血（常见于胃肠肿瘤），造血不足（癌症骨髓浸润或者治疗后骨髓抑制），溶血。

贫血对肿瘤患者预后和生存期有直接的影响，处理好癌症贫血、保持血红蛋白较高水平，特别是对于治疗期间的患者非常重要。

恶性肿瘤易导致贫血，根据不同的肿瘤种类、发病病程以及治疗方式，其表现都有所不同，另外从表现上来看，还会随肿瘤的种类、发病位置和肿瘤转移情况而有不同的区别。

贫血严重影响着肿瘤患者的生存质量、寿命和后续治疗，所以如果肿瘤患者有贫血的情况一定要引起重视。

贫血可使患者身体机能下降

中医认为，贫血多因脾肾阳虚、肝肾阴虚和湿热血瘀等原因造成，当直肠瘤患者并发贫血症状时，全身机体功能都会不同程度的下降，这会严重影响后续治疗。一般肿瘤引发的贫血都可表现为易疲劳、易乏力、头晕、头痛等症状。

癌症患者应明确贫血原因

（1）营养缺乏：营养缺乏的患者，多吃含有铁、叶酸和维生素B12的肉类及蔬菜等。

（2）出血：如果因为出血引发的贫血患者，应该及时进行治疗，或者采用中医治疗帮助创口愈合。

（3）骨髓抑制：对于由于西医治疗导致的骨髓抑制患者，如果经检查发现血红蛋白小于70g/L，应及时进行医治，这时候采用中医治疗能对病情发展起到控制作用，并能够帮助患者恢复血象。

贫血的肿瘤患者应该怎么吃？

缺铁性贫血：饮食上多补充铁剂。比如木耳、红枣、鸭血、紫菜。

巨幼红细胞性贫血：这类患者可以多吃鸭肝、鹅肝、猪肝、菠菜、燕麦、花生等。

药物性贫血：这类患者需要均衡营养，补充蛋白质，比如鱼肉、鸡蛋、牛奶等，帮助骨髓细胞恢复。

食谱推荐：龙眼花生小米粥

准备食材：龙眼15克，花生米20克，小米50克

烹饪方法：

1、龙眼去壳和核、花生米洗净备用。

2、烧一锅水，等水开后，把已洗净的龙眼肉、花生米、小米一起下锅煮至软烂，早晚服用。

功效：帮助肠肿瘤患者恢复气血。

黑豆红花汤

准备食材：黑豆50克，黑米50克，红花3克，少许红糖

烹饪方法：

1、黑豆、黑米、红花等洗净。

2、黑豆用清水浸泡3小时

3、将黑豆、黑米一起加水煮至烂熟

4、加入红花和少许红糖，待红糖充分融化即可起锅。

5、红花可用红枣或枸杞替代。

我曾经有位肺癌的患者，56岁，化疗后出现腹胀，腹痛，乏力，头晕耳鸣，恶心呕吐，消瘦困倦，气短懒言等症状，辨为气阴两虚之证。给患者用药重用黄芪，入脾肺经补中益气升阳固表。以党参、甘草、白术补气健脾，以增强其补中益气之功。血为气之母，故用当归养血和营，协人参、黄芪以补气养血；陈皮理气和胃，固护胃气；以升麻、柴胡升举阳气，并加葛根共奏升阳益气之效，以泽泻利水渗湿，泻热，以防阳气过盛。服药后痊愈合，现生活质量良好。

癌症贫血的治疗，既要遵循辨证论治的一般原则又要根据癌症贫血的临床特点，选用临床普遍使用而行之有效的补血中药。如黄芪、枸杞子、鸡血藤、骨碎补四味药单独或合用，有明显的补血作用，在治疗时可作为常规用药。在癌症贫血的治疗中，谨记脾胃为后天之本，气血生化之源。在病程的各阶段，均应保持患者脾胃功能旺盛，使水谷精微不断化生气血，是治疗癌症贫血的一个重要原则。

癌性贫血的中医治疗

1.中成药制剂

复方阿胶浆主要由阿胶、红参、熟地黄、党参、山植等中药组成，具有健脾补肾、补气养血之效。临床研究表明复方阿胶浆对肿瘤放化疗的骨髓保护及增效减毒有较好作用，可以预防和治疗白细胞减少，并能够改善贫血[，提高患者QOL。

贞茂扶正颗粒主要由女贞子、黄芪等组成可用于肿瘤患者手术及放化疗的辅助治疗，有效预防和减轻化疗患者骨髓抑制毒性，缩短骨髓功能恢复时间，且能够降低化疗患者的血液毒副作用，减轻Hb下降。

健脾益肾颗粒由党参、白术、枸杞子、女贞子、补骨脂(盐炙)、菟丝子组成，具有健脾益肾、扶正培本的功效，是肿瘤放化疗的辅助治疗药物，能够减轻化疗毒副作用，促进造血及免疫功能的恢复，维持化疗患者血象正常，或激活机体的免疫和保护骨髓的造血功能，提高血象，并能增强放化疗的疗效，从而改善患者QOL。

2.中医汤剂

八珍汤主要由当归、川芍、熟地黄、白芍、人参、白术、茯苓、甘草等组成，具有补益气血的功效。其对升高血红蛋白和红细胞计数方面具有明显的效果。

圣愈汤由熟地黄、当归、川芍、白芍、人参、黄芪组成，有补益气血之功。圣愈汤能提高化疗性贫血患者的Hb水平及血细胞比容，同时降低骨髓抑制的发生率。

当归补血汤由黄芪、当归组成(黄芪与当归5: 1)，能够补气生血。研究表明当归补血汤在急、慢性缺氧状态下通过促进了EPO的生成达到补气生血的作用。当归补血汤还可通过抑制脾细胞和淋巴细胞凋亡，增强淋巴细胞免疫活性，从而达到抑制癌细胞沿淋巴道转移。

结语：癌症患者出现贫血一定要及时干预，处理好癌性贫血也是治疗癌症的一个重点，贫血会影响抗癌治疗预后及生活质量，不可马虎。在我们日常生活中也要警惕贫血的症状，因为肿瘤会引起营养不良，抑制血红细胞生存，肿瘤骨髓浸润这些情况都会造成贫血。所以对于贫血千万不要小瞧，这可能是癌症发生的重要信号。

癌症患者为什么会贫血？贫血了要怎么办？

“医生，我乏力、消瘦、面色苍白，贫血怎么办？我该怎么补补呀？”

在门诊，你会经常能听到患者或者家属这样问。

“贫血”对肿瘤患者来说不是个陌生的问题，却是个棘手的问题，那么肿瘤患者贫血究竟应该怎么办，下面我带您具体了解下癌性贫血的诊治。

癌性贫血诊治面面观

首先，什么是癌性贫血？

癌性贫血，又称肿瘤相关性贫血，是指肿瘤本身以及抗肿瘤治疗 ( 如放疗、化疗、生物免疫治疗等) 导致的一类贫血。

要了解贫血的严重程度，我们先要了解贫血的分级。

NCI（美国国立肿瘤研究所）根据贫血的严重程度分为5个级别：

0级（正常）Hb为正常值（男性>12g/dL，女性>11 g/dL）

1级（轻度）Hb为10.0一正常值

2级（中度）Hb为8.0一10.0

3级（重度）Hb为6.5一7.9

4级（极重度）Hb＜6.5

注：Hb指的是血红蛋白，又称血色素。

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其次，肿瘤患者为什么容易贫血呢？

肿瘤本身会造成贫血，导致肿瘤贫血的原因很多，如肿瘤合并出血、溶血、遗传性疾病、肾功能不全、营养缺乏（缺铁、叶酸或维生素B12缺乏）、慢性病等，常为综合因素所致。

在肿瘤治疗开始前，导致贫血的主要原因，

一是慢性病性贫血，由于肿瘤患者免疫功能紊乱所致；

二是骨髓转移等，抑制了骨髓正常的造血细胞；

三是一些肿瘤自身症状即表现为血丢失，如胃肠消化道肿瘤发病时所表现出的呕血和便血，淋巴瘤病人还易出现溶血性贫血。

肿瘤患者治疗开始以后，因化疗、放疗、手术等手段的运用，化疗药物在杀死肿瘤细胞的同时，对正常的造血干细胞也有杀伤力，会导致一些红细胞、白细胞和血小板的减少。

消化系统肿瘤病人（胃癌或肠癌等）因胃肠手术治疗后，导致铁、叶酸或者VitB12等营养物质吸收障碍，也可表现为贫血。

总的来说：


恶性实体肿瘤患者普遍并发贫血，其中，以胃肠道恶性肿瘤患者贫血的发生率最高。

抗肿瘤治疗可导致并加重贫血，年龄、肿瘤分期、合并出血及化疗方案等因素与癌性贫血的发生有关。

应用含铂方案化疗，较非含铂方案而言，更易引起贫血的发生，以铂类为基础的化疗方案可使贫血加重。

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那么，肿瘤患者贫血应该怎么办？

癌性贫血，临床以面色不荣、头晕乏力、少气懒言、纳差等为主要症状，证属中医的“血虚证”“血枯”“血劳”等范畴，是各种恶性肿瘤常见的并发症。

癌性贫血在肿瘤乏氧、肿瘤新生血管生成、和肿瘤转移趋势之间，起着主要的、复杂的作用并能降低放化疗敏感性，影响治疗效果。

因此癌性贫血越来越受到临床的重视，下面我们重点来说说黄金昶教授临床治疗癌性贫血的治法。

中医学认为，恶性肿瘤始于癌毒内生，但根本源于正气不足，是谓“邪之所凑，其气必虚”之理。而癌性贫血多为脾失健运、肝肾亏虚所致，治宜补气养血、健脾和胃、滋补肝肾为主。

黄金昶教授治疗癌性贫血有独特的见解。

一、要升血色素，快用金匮统元方

黄老师曾生动形象地描述全血中各成分：

红细胞相当于皇帝，携带氧气营养全身，犹如一国之君心系天下苍生，为百姓谋福利，即所谓的“黄恩浩荡”。

同样，国不可一日无君，为了天下太平稳定，皇帝需要大臣辅佐，卫兵保护，因此较不容易受伤，故而寿命长（约120天）。那么那种成分是大臣呢？

血小板相当于大臣，劝谏皇帝，辅佐君王，督促其工作，不让其懈怠，对应到人体的作用就是防止凝血或出血，其寿命较长（约7-14天），相对于卫兵（白细胞，寿命最短，仅几个小时）不容易被替换。

癌性贫血诊治面面观

红细胞为脉内的营阴，红细胞的主要作用是携带氧气。那么，通过什么来补氧气呢？

要靠肺气来补，肺靠土来补（培土生金）。红细胞寿命长，应该是久病才能伤及红细胞，或化疗药物比较猛时。

脾胃虚弱，还得靠肾来补。补脾、补肾以恢复肺气，肺气恢复了血色素才能上来。

因此，黄金昶教授常用他自拟的金匮统元方（药物组成：熟地、山药、山茱萸、茯苓、泽泻、丹皮、炙黄芪、党参、肉桂、半夏、陈皮、旋覆花、代赭石、黄连、竹茹、鸡内金等，临床应用须辨证加减），临床见证升血色素效果就很好，常用于治疗肿瘤患者贫血，营养不良等。

二、如何升血小板呢？

血小板具有凝血功能，从中医理论讲与凝血相关的脏腑包括肝和脾，肝藏血，脾统血，全身血液的正常运行，通过肝脾的动静调节达到平衡，故可调节肝脾以升血小板。

如何调节肝脾呢？

可在肝俞、脾俞、膈俞等刺血拔罐，注意选穴一定得准，治疗一定得到位，否则疗效也不会太理想。

中药里选养血、补气、凉血之品，补气以调肝脾，凉血以预防出血。

三、消化道肿瘤出血妙用烧干蟾

肿瘤出血是恶性肿瘤的常见并发症，以消化道肿瘤多见，也是癌性贫血的主要诱因。出血量或多或少，部分患者应用常规中西药物治疗有一定疗效。

若该用的药物都用了，仍然无效，怎么办？不妨试一个中药偏方——烧干蟾皮。

蟾蜍药用由来已久，在肿瘤治疗方面多用于肺癌、肝癌、胃肠癌等，疗效较好。

黄金昶教授在肿瘤临床中体会到蟾皮宜炭火烤焦后水煎，其治疗肿瘤出血疗效显著，尤以消化道肿瘤渗血以及放射性肠炎出血疗效显著，往往1-2日出血量减少，7-10日血止。

需要指出的是，蟾皮生用破血力强，将其以炭火烤焦存性，可以减少其心脏毒性和消化道毒性，之后研成细末水煎服。单药宜浓服，饭后少量频服，一般每天1只，6g左右即可，入丸散剂1-3g，胶囊或煮米粥亦可，具体建议在医生指导下服用。

所以，出血止住了，纠正肿瘤出血性贫血还会远吗？

四、补血中药不一定能纠正贫血

广大患者盲目地认为，补血中药就能补血色素，治疗贫血，这是大错特错。

中医补血是个大概念，不是现代人所理解的血常规，不能完全等同。

目前医疗市场上各种补品、保健品层出不穷，癌性贫血患者及家属常常因治病心切，盲目跟风，大量进食各种补品，即所谓的“病急乱投医”，却罕见疗效，甚至适得其反，殊不知肿瘤患者饮食也大有学问。

《金匮要略》中说“所食之味，有与身为害，若得宜则益体，害则成疾”，这里说的“与身为害”就是饮食不当对身体造成危害。

癌性贫血诊治面面观

例如有些贫血患者在治疗过程中，常盲目进食大量大枣、阿胶浆等甜食以期能纠正贫血，但往往过些时日来复诊时，就会焦急的问：“黄老师，怎么办呀？为什么我贫血没纠正，反而肿标还高了？”

肿瘤患者要严格忌口，是黄老师反复叮嘱强调的事，有些患者却常顾此失彼，甚至不以为意，结果常进入恶性循环。

甜食是肿瘤的帮凶，不光黄金昶教授强调甜食对肿瘤的发生发展有多大影响，世界卫生组织也已经把糖、烟、酒列为肿瘤的三大诱因。烟酒大家已经很熟悉了，但糖作为诱因之一，国内对这方面的关注还不够，宣传也不够，殊不知甜的危害更大，隐蔽性更强。

甜（糖）能生湿，而湿性粘腻，缠绵难愈，CA199与湿有关，肿瘤患者甜食吃多了，往往会肿标升高，所以甜（糖）是肿瘤的发生发展的帮凶。

因此，肿瘤患者在治疗过程，可以选择适宜的食补方法，但应始终紧绷一根弦：食补有方，但请小心“糖”！

对于贫血患者的饮食调理，应按照贫血患者饮食原则，结合贫血的原因补充缺乏物质和调整饮食结构。

如对于营养不良性贫血，给予富含铁、叶酸或维生素B12的饮食；口腔炎、舌炎患者进温热软食；重型再障患者有出血倾向，宜给予无渣半流食物；消化道出血严重时，则应禁食。

需要指出的是，肿瘤患者忌水果，在于水果为生冷甜食。有些患者纠结于多吃水果才能补充维生素，殊不知，蔬菜类品种繁多，富含维生素成分远高于水果，因此我们建议肿瘤患者饮食应有取舍，应尽可能多吃蔬菜，而忌水果等甜食。

本文作者：王利娜

北京中医药大学第三附属医院针灸微创肿瘤科主任 黄金昶教授

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