癌症转移到骨头是什么表现(癌症转移了还有希望吗)

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如果经济能力允许，想治疗也可以继续治疗下去，即便癌症晚期疗效普遍较差，但通过放疗、化疗、靶向治疗等，也能够在一定程度上延长大部分患者的生命，不至于早早地向这个世界挥手告别。

《肺癌骨转移诊疗专家共识（2019版）》推荐双膦酸盐和地诺单抗用于肺癌骨转移的治疗，无论是否有相应症状，在预防SREs发生方面，患者均可从治疗中受益。

正常的癌胚抗原参考值是0-5.2ng/mL，CA12-5是0-35U/mL，CA19-9是0-27U/mL，老人的这三项肿瘤标志物数值高达5700ng/mL、163U/mL和1631U/mL，分别比正常值的上限高出110倍、4.7倍和60倍！

“就像刚才聊到的这个病例，老人的情况很可能比我们描述的还要严重。你看她大幅畸高的肿瘤标志物，CEA、CA12-5、CA19-9，正好是胰腺癌的联合异常指标。只不过她当时的状况，没必要再去检查，是否发生了胰腺癌转移也就不得而知。”我们还想继续了解患者的后续情况，恰巧有一位肝癌患者来找刘文华院长复诊，只得匆匆作罢。

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尾声

共识同时指出，在应用双膦酸盐治疗期间未补充维生素D和口服钙剂可以使低钙血症的发生率升高5倍-6倍，因此在双膦酸盐治疗期间应注意每日补充适量维生素D和口服钙剂（500 mg/d），在治疗初期和治疗期间监测血钙变化。

骨转移根据肿瘤细胞对骨骼的损伤类型可分为三种：溶骨型、成骨型和混合型，其中溶骨性就是指像溶解一样一点点损伤骨骼，很容易形成虫洞，成骨型则是造成骨骼高度钙化，引发剧痛，混合型则是两种类型的混合体。

△ 东北女孩的抗癌奇迹 图源：北京卫视

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那要如何降低淋巴结转移的风险？这一问题，从宫颈癌初治起就需要关注。

癌症是否会发生骨转移，关键要看患上的是哪种肿瘤，不是所有的癌症都会发生骨转移。以下这些常见的肿瘤，骨转移发生率比较高：乳腺癌、前列腺癌发生率65%~75%，甲状腺癌发生率约为60%，肺癌发生率为30%~40%，不过，几率高也不意味着这些癌症都会发生骨转移，所以癌症患者也不用过于担忧，还是要积极配合医生做好定期复查。

癌症经历骨转移后，在通过放疗、化疗、靶向治疗等方式治疗肿瘤本身的同时，也可以用骨调节剂、双膦酸盐等帮助骨骼修复，增强骨骼强度。此外，通过应对骨折风险的专项治疗和训练，也可以有效减轻症状，让患者实现带瘤生存、高质量生存的目标。

免疫治疗主要指的是免疫检查点抑制剂，它对PD-L1阳性的患者有较好的效果，所以这类患者如果复发，首选帕博丽珠单抗+顺铂（或卡铂）+紫杉醇±贝伐单抗。

（5）肾癌

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对于癌细胞而言，扩散至骨组织后也并不会就此安分下去。

医生认为已无治疗价值，悄悄把家属叫过去，告知还是回家吧，该怎么着就怎么着。言外之意，准备后事吧。

但事实上，甲状腺癌只是相对其他肿瘤来说预后较好，而且想要做到较好的预后，也需要及时规范的治疗，更不说发生了远处转移的甲状腺癌，这是万万不能轻视的。

数据显示，对于可通过根治性手术切除的肿瘤，约80%的复发或转移事件发生在根治性手术后3年内，另有约10%左右发生在根治术后5年内。

虽然骨转移带来的痛感因人而异，与癌细胞的转移扩散程度和具体的骨转移位置息息相关，但多数的骨转移都会令患者备受折磨。

由于高超的“潜伏伪装”技能，影像学手段很难在患者的体内检测到它们，也就给了这些“漏网之鱼”重振旗鼓的机会。

本以为是简单的骨科病，可在行腰椎CT后，医生发现陈大爷的腰椎椎体、双侧髂骨等区域均有多发性骨密度异常与骨质破坏，初步考虑为肿瘤骨转移。

骨转移的具体原理尚不清楚，多认为是癌细胞与成骨细胞、破骨细胞相互作用的结果。

为了让大家进一步了解肺癌骨转移的相关知识，从而更好的预防和治疗骨转移及骨相关事件，科普君今天就来揭开肺癌骨转移的神秘面纱。

骨转移可能发生于任何部位的骨骼，但临床上，以脊柱、骨盆、肋骨、四肢长骨等最为常见，当骨转移发生在脊柱部位，有可能破坏椎骨，对脊髓、神经根形成压迫，此时患者往往会产生无力、疼痛、四肢感觉消退、大小便失禁等症状。当骨转移发生在四肢长骨，也可能会压迫血管、神经，引起行动障碍、关节障碍等。当骨转移发生在骨盆部位，压迫膀胱会造成大小便障碍。

其中癌细胞会释放刺激因子，促使破骨细胞和成骨细胞分泌成长因子，这些因子会成为癌细胞的供给，增强其存活、分裂、扩散的能力，最终形成一个恶性循环。

△ 肺癌晚期 图源：www.laishu.com

另外，如果一线治疗失败，二线治疗时PD-L1 阳性或MSI-H/dMMR肿瘤患者也可以使用帕博丽珠单抗，PD-L1 阳性的患者还能用纳武单抗。

临床上，一般常用CT、超声造影来诊断肝转移。

骨转移可能发生于任何部位的骨骼，但临床上，以脊柱、骨盆、肋骨、四肢长骨等最为常见，当骨转移发生在脊柱部位，有可能破坏椎骨，对脊髓、神经根形成压迫，此时患者往往会产生无力、疼痛、四肢感觉消退、大小便失禁等症状。当骨转移发生在四肢长骨，也可能会压迫血管、神经，引起行动障碍、关节障碍等。当骨转移发生在骨盆部位，压迫膀胱会造成大小便障碍。