癌症贴膏药有用吗_癌症晚期死亡八个过程

2024-02-13 10:04:35
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文章详情介绍:

除了止痛药,这5个方法常用来缓解疼痛,癌症患者必看!

文/原创张俊守护您的健康

疼痛

罹患肿瘤并不总是意味着一定会发生疼痛,也没必要忍受疼痛的煎熬。医生可以借助一些药物和其他疗法来控制疼痛。控制疼痛感有助于睡眠和饮食;可让患者更加容易地去享受与家人和朋友在一起的时光;还能让患者专注于从事喜欢的事情。

肿瘤或肿瘤治疗诱发的疼痛包括以下类型:

1、轻度到中度疼痛。

2、中度到重度疼痛。

3、爆发性疼痛。

4、麻刺痛和灼痛。

5、躯体肿胀所致疼痛。

患者可经常与治疗团队谈论疼痛,了解疼痛的类型以及疼痛程度。这些沟通非常重要,因为在整个患病期间疼痛类型可能会发生变化,例如疼痛会出现在肿瘤复发的部位。许多医院都有专门负责治疗疼痛的医生。上海瑞金医院肿瘤科是上海市第一批癌痛规范化诊疗示范病房。癌痛治疗的目标就是希望能在完善评估癌痛的基础上,给予科学规范的治疗,最终达到无痛睡眠、无痛休息和无痛活动的目的。

镇痛药物的给药方式有以下几种类型:

1、口服给药:最常用,且是首选的镇痛给药途径。

2、局部外用软膏或膏药:贴在局部皮肤上直接给药。

3、直接给药:皮下注射或经医学影像引导,将镇痛药物直接注入疼痛部位。

4、静脉或动脉输液:通过静脉或动脉输注导管将疼痛药物直接注入静脉或动脉内。

应尽量详细地向医生描述疼痛症状,医生可能想了解以下信息:

☑疼痛的确切症状是什么?疼痛会从一个部位放射到另外一个部位上么?

☑疼痛发作时属于哪种类型?隐隐作痛、剧痛还是灼痛?令疼痛的发作频率?

☑疼痛持续的时间长短?

☑疼痛是否在固定时间发作?早上、中午或是晚上?

☑怎么做疼痛会减轻,怎么做疼痛会加重?

☑是否愿意用最强效的药物来控制疼痛。肿瘤患者常常需要强效药物来帮助他们控制疼痛。如果确实需要使用这些药物,不要害怕去使用这些药物,或害怕大剂量地使用这些药物。这些药物将会帮助患者尽可能地觉得舒服些。

肿瘤患者几乎不会对这些药物上瘾。有时患者会因为害怕成瘾而拒绝使用控制疼痛的药物,如吗啡等强阿片类药物。这种恐惧有时还会让家人说服患者不要使用这些药物。但是疼痛中的患者在定期服用这些药物或接受治疗后,会最大限度地减轻疼痛。

治疗疼痛的其他方法

肿瘤带来的疼痛通常需借助药物来缓解,但也有一些不需要药物的治疗办法,譬如各种辅助和替代疗法。以下办法有时十分有效。

1、针灸疗法:是一种中医疗法,使用细针来刺激身体的某些穴位。这可能有助于治疗恶心,缓解疼痛。

2、冥想或静息疗法:即患者想象让自己心神安宁的景色、画面和经历,有助于缓解疼痛及身体恢复。

3、放松方法:包括深呼吸,以及放松肌肉的锻炼。

4、催眠:是一种放松和注意力专注的状态,一个人专注于某种感觉、想法或事件。

5、按摩疗法:会让患者觉得放松和舒适,通过温柔地按压身体不同部位和肌肉来达到治疗效果。

这些办法还可能帮助患者缓解压力。在使用任何新的疗法(不论该疗法是否安全)之前,患者都要与治疗团队进行咨询,确保使用的疗法是安全的,且适合自己的肿瘤类型,并不影响目前的治疗进度,并向他们仔细咨询可以去哪里接受这些治疗。

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抗癌黑科技_斯坦福研发灭癌药膏,激发抗肿瘤免疫,还能与PD-1联用

不打针不吃药,只在皮肤上涂点细菌就能抗癌,你相信吗?

今天介绍的这项研究来自斯坦福大学,研究人员使用了工程化的表皮葡萄球菌,让其表达肿瘤抗原。只要将这些细菌涂到皮肤上让它定植,它就能成为活的肿瘤疫苗,持续激活全身的抗肿瘤免疫[1]。

在小鼠中,皮肤涂抹工程化的表皮葡萄球菌成功减缓了皮下和肺部黑色素瘤转移瘤的进展,当与PD-1联用时还能让PD-1耐药肿瘤重新对PD-1敏感。

工程化表皮葡萄球菌激活抗肿瘤免疫

肠道菌和免疫治疗的关系咚咚已经介绍过很多次了,但人身上的共生菌并非全都集中在肠道,皮肤也是拥有很多共生菌的一个器官。表皮葡萄球菌就是皮肤上的一种常见共生菌。

在人体的共生菌中,有一些种类可以诱导强烈的T细胞反应,比如肠道中分节丝状细菌会诱导Th17细胞,一些梭菌会诱导Treg细胞,而皮肤上的表皮葡萄球菌诱导的是CD8+T细胞[2]。

而且,表皮葡萄球菌对CD8+T细胞的诱导,无需破坏皮肤的屏障,定植到皮肤上就能完成。换句话说,把表皮葡萄球菌涂抹到皮肤表面,就能激活CD8+T细胞。那能否利用这点,将表皮葡萄球菌做成“活的”肿瘤疫苗,用来治疗癌症?

表皮葡萄球菌

研究人员首先用卵清蛋白(OVA)作为模型抗原进行了测试。他们先将OVA转入表皮葡萄球菌,涂布到小鼠的皮肤上,让其在小鼠皮肤上定植,诱导OVA特异性的T细胞,再给小鼠接种表达OVA的黑色素瘤细胞。

研究结果显示,无论是先接种肿瘤还是先涂菌液,也无论肿瘤是接种到皮下还是接种到肺部,表达OVA的表皮葡萄球菌都能激发强烈的抗肿瘤免疫,抑制肿瘤的生长。改用表达肿瘤新抗原的表皮葡萄球菌也产生了类似的效果,明显抑制肿瘤生长。

表达OVA和表达新抗原的工程化表皮葡萄球菌都显著抑制肿瘤生长

接下来,研究人员又测试了工程细菌和PD-1联用,治疗PD-1耐药黑色素瘤的效果。首次肿瘤接种在小鼠的右侧腹部,16只小鼠中有15只的肿瘤被完全清除。

一个月后,研究人员又在15只完全清除肿瘤的小鼠的左侧腹部再次接种肿瘤,15只小鼠全都成功排斥肿瘤。又过一个月,15只小鼠中只有一只出现了复发。

研究人员预计,这种疗法在人类中可能会更加有效:“人体皮肤是表皮葡萄球菌的天然家园。在人类皮肤上,这种细菌将更有效地定植,能持续不断的供应肿瘤特异性T细胞。”


参考文献:

[1]. Chen Y E, Bousbaine D, Veinbachs A, et al. Engineered skin bacteria induce antitumor T cell responses against melanoma[J]. Science, 2023, 380(6641): 203-210.

[2]. Naik S, Bouladoux N, Wilhelm C, et al. Compartmentalized control of skin immunity by resident commensals[J]. Science, 2012, 337(6098): 1115-1119.

癌症晚期患者自述:痛得连死的力气都没有,癌痛到底有多痛?

导语:癌痛是什么感觉?

癌症晚期患者自述:痛得连死的力气都没有,癌痛到底有多痛?

王阿姨被检查出卵巢癌,并且已经是晚期出现骨转移,并没有意会到卵巢癌会如此疼痛,在这一个过程中饱受了所有人所无法承受的疼痛。

原本王阿姨一副富态的样子,可是在患有癌症之后,每天都忍受疼痛,最终瘦的皮包骨头,在接受化疗之后,每一天都可以听到喊救命的声音。

一声一声无奈的哭喊声,也让人觉得有些于心不忍,在情况比较严重的时候,王阿姨甚至还会因为疼痛丧失意志,有一次王阿姨实在无法忍受疼痛,直接就冲到厨房,拿起一把菜刀对着自己乱砍。

王阿姨一声叹息,在患有癌症之后才知道,癌痛原来是如此的疼痛,真的很想要结束自己的性命。

在2020年,世卫统计中国1年的新发癌症病例是457万,死亡人数则是300多万,而2022年公布的全新中国癌症报告中,在2016年,全国的癌症新发病例就已经超出400万。

由此可见,不管是世卫整理的2020年中国患癌数据,还是中国自己整理的2016年患癌数据,可以清楚了解到,从2016年开始,中国每年的患癌人数已经有400多万。

2020年中国癌症死亡例数前十的癌症类型:

男性数据:肺癌、胃癌、肝癌大山依旧;2020年中国男性新发癌症病例数248万,占总数的54%,其中肺癌、胃癌、结直肠癌、肝癌发病数最多。

2020年中国男性癌症新发病例数前十的癌症分别是:肺癌54万,胃癌33万,结直肠癌32万,肝癌30万,食管癌22万,前列腺癌12万,胰腺癌7万,膀胱癌7万,甲状腺癌5万,非霍奇金淋巴瘤5万,这十种癌症占男性新发癌症数84%。

由于癌痛严重影响患者的生活质量,在评价其强度时,亦可结合服药情况和生活质量进行评估更能判断癌痛的程度,癌痛的强度一般分为轻、中、重三级。

轻度(Ⅰ级):虽有疼痛但可以忍受,能正常生活,睡眠不受影响。

中度(Ⅱ级):疼痛明显,不能忍受,要求服用镇痛药物,睡眠受到干扰。

重度(Ⅲ级):疼痛剧烈,不能忍受,要求服用镇痛药物,睡眠受到严重干扰,可伴有植物神经功能紊乱或被动体位。

癌症的疼痛跟个体性差异非常大,有人对疼痛敏感,有的人对疼痛不是特别敏感,在临床过程中发现一些患者疼痛情况较重,这时大概有以下几种情况:

其一:

最常见的一种情况是骨性疼痛,假如病人出现骨转移,或者是一种原发性的骨肿瘤,骨的疼痛是非常严重的,类似于骨折那种疼痛,这种疼痛较重,而且疼痛的性质较强,范围也较大,会引起较剧烈的疼痛。

其二:

神经性疼痛患者描述像一种电击性的疼痛,疼痛较剧烈,有的人像腰椎间盘那种有种神经串的表现,一般多见于骨肿瘤或者软组织肿瘤压迫神经引起。

其三:

还有一种较剧烈的疼痛是头疼,不管是什么样的肿瘤出现脑转移,或者脑膜肿瘤,或者脑部原发肿瘤引起的,这种疼痛非常剧烈,有的像撞墙一样疼痛,有非常明确的指向性。

其四:

腹痛,不管是什么样的胰腺肿瘤,如胃的肿瘤、肠道的肿瘤,出现不同的程度的这种腹部的绞痛会引起患者的不适。

其五:

有的肿瘤较大,压迫引起肠梗阻,出现剧烈的腹痛,是级别非常高的一种疼痛性质,这就是临床中较常见的几种剧烈疼痛的疾病。

那么,癌痛治疗的三阶梯疗法由五项原则构成:

第一个是用药途径首选口服;第二个是按时用药;第三个是按阶梯用药。

阶梯用药是在轻微疼痛的时候用一阶梯的药物,中等程度的疼痛用中等程度的止疼药,严重的疼痛用强效的止疼药,以上就是癌痛的三阶梯治疗。

阅读延伸:止痛药物副作用让人恐惧吗?

目前,临床上常用的止痛药物的副作用包括:

(1)便秘比较常见,一般通过规律地服用缓泻药物可得到改善;

(2)恶心、呕吐部分患者最初几天可能出现,以后逐渐减轻或应用药物可明显改善;

(3)嗜睡除非药物过量,一般在止痛剂量下不会出现,或数日自行缓解;

(4)呼吸抑制相对罕见,出现需在医护人员下救治;

(5)成瘾性在控制疼痛的剂量下,一般不会出现成瘾性,不必过分担心药物的依赖性和成瘾性,而剥夺癌痛患者对止痛药物的需要。

结语:

这些年来患有癌症的人数数不胜数,每次在出现癌症时都会让人觉得特别惊恐,唯恐会出现较大的危害。

若是癌症患者身上出现疼痛感,可别强忍着,医生会根据患者的真实情况来选择合适的药物,一直让疼痛完全控制为止。

尽可能口服给药,方便又快捷,而且能避免长期注射带来的不适感,同时应做好心理调适,学会释放负面情绪,护理人员应多和他们交流,学会转移注意力。

作者:piikee | 分类:肿瘤治疗方法 | 浏览:48 | 评论:0