癌症止疼药物与癌症止疼偏方

2024-02-15 01:48:24
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肿瘤“戏剧性”消退!全新抗癌药物在中国获批上市,25类癌症起效

亨利(化名)只有一岁多时,父母注意到他的左侧脸肿胀

着急的父母带着他来到医院进行活检。

经过医生的诊断,亨利脸上的肿块基本可以诊断为:这是一种非常罕见的,快速生长的肿瘤,具有特定的遗传变化,称为NTRK基因融合

医生尝试了多种方案进行治疗,但是仍然没什么效果,肿瘤还是无法切除。

后来,亨利在医生的指导下,服用了一种“神药”,一切都发生了改变。

在一个月内,肿瘤开始神奇般地缩小,亨利的父母得知这个好消息后,立刻带着孩子开展进一步的治疗……三月后,肿瘤已经缩水70%。

2020年入组中山大学肿瘤防治中心的一项研究发现,患者口服TRK抑制剂后,肿瘤一周内能迅速缩小

一、神奇的NTRK基因融合是什么?

NTRK基因融合是泛实体瘤中罕见的致癌驱动因素,TRK则是蛋白叫法(NTRK基因编码TRK蛋白)。

如果染色体内或染色体间发生重排,导致NTRK基因家族与其他基因发生融合,便会激活TRK蛋白的结构性,过度激活便容易发生肿瘤。

恶性肿瘤转机:拉罗替尼在中国获批上市

值得振奋的是,2022年4月13日,全球首个不区分肿瘤来源的广谱靶向药(拉罗替尼)终于获得中国国家药品监督管理局批准,正式上市。

研究表明,拉罗替尼可治疗成人和儿童肿瘤25种存在NTRK融合的不同的肿瘤类型。

换言之,久治难俞的癌症病友,可以先做基因检测,只要基因检测存在有NTRK融合的情况,不管是什么类型、早期还是晚期、儿童还是成年人,大都可以在医生的指导下,尝试服用拉罗替尼,进行药物治疗。

二、全球首个包括儿童适应症的不限瘤种实体瘤精准靶向药

NTRK基因融合是多种成人和儿童肿瘤的致癌驱动因子,在某些罕见的儿童群体中肿瘤发生率较高。

根据最新的拉罗替尼治疗的数据显示,拉罗替尼对大多数的瘤种都有着很明显的疗效。

一位年仅一岁,有眼底肿瘤的患者,他整个眼球突出,经历手术后仍然有复发的情况,医生医生让他接受拉罗替尼的药物治疗,一个疗程后病情出现好转,两个疗程下来,患者的眼球明显有回缩的情况

2022年美国临床肿瘤学会(ASCO)年会公布了拉罗替尼最新研究数据:截止到2021年7月,拉罗替尼治疗NTRK基因融合的儿童实体瘤患者客观缓解率(ORR)为84%,中位持续缓解时间(DoR)和无进展生存期(PFS)分别为43.3和37.4个月;48个月的生存率为93%。

这意味着,拉罗替尼在NTRK基因融合儿童实体瘤患者中,有着快速且持久的疗效以及良好的安全性

拉罗替尼口服液更适合儿童服用

由于考虑到儿童的用药需要,拉罗替尼在剂型设计上设计了口服液和胶囊两种,口服液吸收和起效速度都很快,一来避免了儿童因吞咽困难而增加窒息等风险,二来口服液比起胶囊更容易被儿童群体接受,方便了儿童患者的日常生活。

三、哪些人需要做NTRK基因融合的检测

拉罗替尼这款“传奇”神药有个硬性条件,患者体内必须含有NTRK基因融合,并且只能是融合,NTRK突变或扩增都不适合。NTRK基因融合在医学上比较罕见,出现3种情况可以做NTRK基因融合的检测:

1.不存在其他驱动基因癌基因突变

当所有的实体瘤除了NTRK基因融合之外,不存在其他驱动基因癌基因突变的时候,可以试试检测,或许有一线生机。而NTRK基因融合取决于肿瘤的类型,常见高频NTRK基因融合(儿童肿瘤及罕见肿瘤等)。

2.传统治疗方法无效

用传统治疗方法不能治愈的患者,患者传统治疗方法对患者身体损伤太大的情况下建议做NTRK基因融合。

3.有明显疗效

在使用拉罗替尼治疗后有明显进展的患者,应该进行NTRK基因融合并确定是否耐药突变,如果有耐药突变的情况,可以尝试使用二代TRK抑制剂。

癌症在发病早期往往很难排查出来,尤其是罕见的癌症。NTRK基因融合虽然很可怕,但始终是较为罕见的,患者群体主要是儿童,不必过分担忧。同时,TRK抑制剂也给患者在治疗上带来很大的信心。

参考文献:

[1]Bazhenova L, Lokker A, SniderJ, et al. TRK fusion cancer:patient characteristics and survival analysis in the real-worldsetting. Targeted Oncol. 2021;16(3):389-399.

[2]Bridgewater J, Jiao X, Parimi M, et al. Abstract 394: prognosis andmolecular characteristics of patients with TRK fusion cancer in the 100,000 Genomes Project. Cancer Res. 2021;81(suppl 13).

[3]Westphalen CB, Krebs MG, LeTourneau C, et al. Genomic context of NTRK1/2/3fusion-positive tumours from a large real-world population. NPJ PrecisOncol. 2021;5(1):69.

[4]拉罗替尼——全球首个包括儿童适应症的不限瘤种实体瘤精准靶向药.中国医学自然报.2022-06-24

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治愈癌症的祖传秘方?为啥还有这么多人相信偏方

(中山大学附属东华医院肿瘤科 叶火旺)朋友的父亲被确诊为胃癌,已是晚期。朋友看着因化疗而恶心、呕吐、日渐消瘦的父亲,很是难过。

近日,朋友打电话给我,一扫往日低落的情绪,异常地兴奋:“告诉你一个好消息!我父亲再也不用去化疗了,我得到一个治愈癌症的祖传秘方。用癞蛤蟆泡高粱酒喝…”我一时错愕,思绪回到多年前的一个夜晚。

那天急诊收了一个老人。一瞧,是前几天确诊肝癌晚期,拒绝治疗而出院的患者。这才没几天,病情就急转直下,剧烈呕吐导致曲张的食管胃底静脉破裂出血了。

追问之下,才知道患者的妻子觅得一个秘方,将活的泥鳅捣烂后给患者吃,患者吃后不久便出现剧烈呕吐。先是胃内容物,接着就开始呕血了。秘方不但没把病治好,还把患者推向了鬼门关。这种因为盲目听信偏方最后加重病情的例子多不胜数。

偏方、秘方治疗癌症的说法由来已久。只要在网上搜索“治疗肿瘤的秘方”,就会看见一大堆结果,大部分都宣传可以包治百癌,保证疗效。但这种说法太江湖了,正规医院无论是西医还是中医医师通常不会做出这样的保证,但这对患者有极大诱惑力,像我朋友这种受过高等教育的人也成了它的粉丝。

偏方、秘方治疗癌症之所以受到追捧,究其原因可能可能是:现代医学治疗癌症的方法如手术、放疗、化疗、生物疗法等价格昂贵,并不是每个家庭都能承受得起;化疗、放疗都有一定的副作用,患者接受治疗后可能就恶心、呕吐、掉头发了;偏方、秘方,一听名字仿佛凝聚了多少古来圣贤的智慧,为患者指明了一条捷径;网络促进了偏方、秘方的传播,而这个时代总有些人存在着侥幸心理,宁信偏方、不信医生,宁信网友、不信郎中,总觉得试试这个秘方,万一有用呢。

当然,还有不容忽视的一点,那就是我们现在的医疗水平确实还不能治愈癌症,这恐怕也是许多患者舍弃现代医学治疗的根源。

虽然人们有种种理由想去尝试道听途说的偏方、秘方,但这种尝试就是盲目地在用生命做没有成功希望的实验。假如偏方、秘方真的那么有效,那么全球为何还要在肿瘤方面投入大量的精力和金钱?

虽然有些偏方也许在某些方面真有疗效,并且真的治好了一些人的病,但无论哪种治疗方法,都要根据病人的体质、病因、病情甚至疗效调整药物使用,不可能一个病一张方用到底。对那些道听途说,或者是只出现在网络上,没有明确医书典籍记载的偏方,尽量不要吃。像什么包治癌症、百病不求人之类的方子,基本上是假的。

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骗人偏方的炮制流程

传奇包装是造方第一步

江湖“神医”差不多:偶然得到一张“秘方”,于是便开始 “济世救人”。服用该草药后,不仅他自己的“肾癌由晚期转为良性”, 还“救治”了数百个晚期癌症病人。

最关键的道具是需要一张神秘的“祖传秘方”,药方、服法、使用说明面面俱到。一些传奇故事,有人物、有情节,把一个作者无考、真实难辨的故事也讲得有声有色,在转发中还在不断被更新,再加上“因恐死后失传,到目前为止,治愈者很多,是救人一大积德!希望转发给邻居好友,多作善事。”这样的道德绑架,让这些秘方故事在网络、论坛,微信群里都时常能见到。

另外,该偏方完全“无偿”提供,大量转发的效果出现了,近两百家以中药专卖、养生保健为名的淘宝店生意红火,一剂药,几种植物,价格在5元至20元不等,每月能为一家店带来3000多人次的交易。

“癌友”推荐博取信任更近一步

“金贵银贵不如命贵,癌症病人和家属是最缺钱的,但是却最舍得花钱。病急乱投医是古语,是病急之后很难绕开的传统骗局故事。”这是复旦大学教师于娟在生命尽头的泣血悔悟。当时饱受乳腺癌全身转移和化疗效果不明显双重折磨的于娟相信了外表慈眉善目的“神医”,选择离开上海大医院来到深山,用了“神医”秘不外传的偏方

而最初将于娟引入歧途的,是声称自己已经治愈的“癌症病友”。翻开种种偏方骗局,“有效”、“减少痛苦”、“癌友们的推荐”几成鼓吹共性。再细细查证,便发现所谓治愈了“朋友的朋友的某某”,看似言之凿凿,却仅仅出现在微信以及口口相传的虚拟空间中,成了传说中的主人公。

违规加激素才是真面目

“在号称纯中草药秘方中,添加激素是“神医”们的常用手段。激素类药物的不合理使用很危险,必须在监控下明白地使用,而不是偷偷拿它来给患者尝点甜头。”华西药学院徐正教授对此跟踪多年。“略一梳理便可发现,被国家查处的那些神药,多分布在肿瘤止痛、皮肤病、哮喘或关节炎等领域,而这些领域恰是激素被偷偷滥用的重灾区。”

“‘神医’们打着所谓纯天然无毒害的‘秘方’中,不是掺入临床上严格控制使用的糖皮质激素或细胞毒药物(免疫抑制剂),就是滥用雄黄等一些含重金属毒素的成分。”******郑捷曾和耶鲁大学医学院副院长、耶鲁肿瘤中心主任艾得尔森交流过使用激素的心得,慎用激素已成为国际上广大现代医学专家的共识。

该到哪里寻找“正统”偏方?

对病急投向偏方的患者来说,要先看偏方的来历,是否有详细记载,那些只出现在网络上,没有明确医书典籍记载的偏方,首先排除。尤其是在看到广告宣传中,号称“医生不会告诉你”、“百病不求人”的字样,更别陷进去。

确定记载于医书典籍,或者靠谱的大众媒体后再进入下一步。方子的作者如果不是专业医生,至少必须真实。而药物成分需要明确,剂量清楚。在服用指导中,最好能明确注明剂量、配伍禁忌、毒副反应。

不过,须知即便一个有部分疗效的验方,也有可能出现患者不对症、患者对该药敏感,药物不合格,有霉变或者重金属超标等各种因素。因此即便这一圈做下来,也未必能保证你服用下去就一定会有正作用而没有不良反应。

更想提醒大家的是,偏方尽量别自行使用。治病还是一件十分专业的事情。没有经过临床试验的偏方,就等于贴自己的钱,牺牲自己的健康来做临床试验,而且对医学毫无贡献。这几乎是世界上最愚昧悲惨的事情。综合自健康时报总第1028期3版,《说说那些治癌的偏方》,尹薇/文。

作者:piikee | 分类:肿瘤治疗方法 | 浏览:39 | 评论:0