癌症会转移到头部吗和什么癌症会转移到手肘

本篇文章给大家谈谈癌症会转移到头部吗，以及什么癌症会转移到手肘的知识点，希望对各位有所帮助，不要忘了收藏本站喔。

文章详情介绍：

• 1,肿瘤发生脑转移就必死无疑？别急，还有挽救得机会
• 2,重点强调：身上5个部位的痣，或与癌症“息息相关”，不可忽视

肿瘤发生脑转移就必死无疑？别急，还有挽救得机会

来源：复旦大学附属肿瘤医院

近年来，随着外科手术的进步

治疗手段的更新

各类转移瘤的治疗效果日益显著

过去，很多人都认为

肿瘤一旦转移至脑部

就意味着几乎失去了治疗机会

利用科学手段就能有效抓住可恨的“脑转移瘤”

肿瘤转移病灶最喜欢“跑”到哪些器官？

肿瘤由原发部位通过各种途径（血液、淋巴液等）转移到身体其他部位，称为恶性肿瘤转移。最常见的转移部位为脑、肺、骨、肝等。尤其是肿瘤转移至脑部，进展非常迅速，致残率和致死率极高，严重威胁患者的生命。

哪些癌症转移灶会“跑”到大脑？

在各种癌症中，绝大多数肿瘤会发生脑转移，如此数量的患者，使得脑转瘤成为颅内恶性肿瘤之首，约为原发脑肿瘤发病率的4-10倍！

常见的发生脑转移的原发恶性肿瘤依次是：肺癌、乳腺癌、黑色素瘤、肠癌、胃癌、肝癌、肾癌、膀胱癌、前列腺癌、宫颈癌、卵巢癌、甲状腺癌等。

“安家”大脑的转移病灶早期有何特点？

脑转移瘤进展较快，致死率极高，平均生存期不超过2个月。影像学表现为单发或者多发，实性或囊性病灶，瘤周伴有水肿明显。

常见的早期症状为头痛，随着病情进展，头痛加重，伴有恶心、喷射性呕吐等颅高压症状；部分患者会出现癫痫发作等肿瘤刺激症状；肿瘤压迫或者侵犯脑功能区还会出现肢体麻木、乏力甚至偏瘫，言语功能障碍、神志淡漠、反应迟钝，严重者出现意识障碍甚至危及生命。

脑转移瘤容易引起恶性颅高压甚至脑疝，外科手术可以及时有效挽救生命，帮助患者度过生死难关，改善生活质量，延长生命。

转移 Or 原发？你需要以下检查

脑转移瘤的诊断依赖于综合性评估，金标准为病理学检查（手术切除或脑活检）。

1、 患者的肿瘤学病史非常重要；

2、抽血化验肿瘤指标升高；

3、头颅磁共振检查（增强MRI，必要时加做MRS、MRA）等；

4、全身PET-CT检查等。

大脑转移病灶应该怎么治？

外科手术在脑转移瘤患者治疗中起到非常重要的作用。

1、手术治疗：可以完整切除肿瘤、解除压迫、缓解颅高压，延长生存时间，减轻神经功能损害，为后续治疗争取时间，同时手术可以获得脑转移瘤组织标本，明确病理诊断；

2、放射治疗：作为辅助治疗包括全脑放疗，脑立体定向放射治疗等，然而放疗无法获得病理组织，起效时间长，部分肿瘤对放疗不敏感，而且常伴有放射性脑损伤等并发症；

3、药物治疗：由于血脑屏障存在，药物很难通过血脑屏障达到有效血药浓度控制肿瘤，可作为全身肿瘤的辅助治疗。

所有大脑转移病灶都可以手术切除吗？

绝大多数脑转移瘤患者均可以通过手术获得良好治疗效果。

1、一般对于颅内寡转移瘤、位于非功能区的，首选手术治疗；

2、对于多发甚至复发的脑转移瘤患者，手术切除仍能使部分患者获益；

3、原发灶不明，需要通过手术（切除或活检）明确脑转移瘤病理诊断；

4、原发灶提示无合适靶向药物治疗，通过手术获得脑转移瘤标本进行分子检测，选择合适靶向药物（与原发灶相比，肿瘤发生脑转移后基因发生差异性突变率为30%-50%）；

5、对于放化疗效果不敏感，肿瘤呈进行性进展，可以积极手术治疗。

手术切除大脑转移病灶，疗效如何？能否根治？

外科手术成为改善脑转移瘤患者生存质量和预后的重要治疗手段，手术治疗1年的局部控制率为85%，平均生存期为14个月，较传统单纯放疗或化疗生存时间明显延长。外科手术可以完整切除脑转移肿瘤，达到局部根治效果。

近年来，脑转移瘤的治疗理念也在转变，随着外科手术的进步，脑转移瘤患者的生存时间和生活质量明显改善。因此，肿瘤发生脑转移不要盲目悲观，更不要轻易放弃，随着包括外科手术在内的各种治疗手段的更新和联合应用，脑转移瘤患者将不断从中获益！

专家介绍

重点强调：身上5个部位的痣，或与癌症“息息相关”，不可忽视

皮肤上长黑痣，不以为奇，那如果是从出生起就全身布满黑色斑点呢？

重庆长寿区的小小黄（化名）从母体剖出时就吓坏了众人，他全身布满大小不一的黑色斑点，随着年龄增长，脑袋左侧甚至长出一块巨大的黑色肿物，让小小黄的父母非常担忧。

辗转求医下，小小黄诊断为恶性黑色素瘤。在社会组织的力量下，小小黄被英国某儿童医院的医生收治。目前经过手术治疗，小小黄头部的巨大黑色肿物已被切除，但身体上的斑点仍有可能伴其一生。

不少人是通过电影《非诚勿扰2》初始黑色素瘤的。黑色素瘤其实就是“恶变的黑痣”，一种恶性程度极高的肿瘤。目前，该病每年的发病人数以3%-5%的速度增长，成为全球增长速度最快的恶性肿瘤之一。

相对于其他肿瘤，我国恶性黑色素瘤的发病率较低，但每年仍有10000例左右的新增病例，并且其手术治疗情况不容乐观，患者术后五年生存率仅为65%，远远低于欧美发达国家的80%。

在外观上，黑痣和黑色素瘤非常相似，如果不仔细辨别，可能无法发现它们之间的差异。

颜色

普通痣的颜色除了黑色，还会呈现棕色、蓝色、红色等，而黑色素瘤主要表现为污浊的黑色。此外，蓝色的痣也容易发生癌变。

部位

黑痣生长在脚底脚趾、手指末端、头颈部、肘部、背部等容易反复摩擦或曝光的部位，更容易发生恶变。

变化

普通痣即使过了十几年，还是如开始般大小。而恶变的痣在“黑化”前会有形状不对称、边缘不规则、色泽或大小突然改变等信号。

深度

癌变与痣所处的皮肤深度也有关系。按皮肤深度，痣分为皮内痣、交界痣、复合痣，交界痣位于皮肤表皮与真皮交界处，一般更容易癌变。

我们可以通过自查及时发现黑痣异变。检查时站在镜子前，用笔记录每个痣的位置、大小、颜色。从头到面部，一直向下到脚底，对于比较大的痣要用尺子量它的直径，如果直径＞5mm，就要怀疑有恶变的可能，应尽早到医院进一步诊断。

北京大学肿瘤医院副院长郭军教授在节目中表示，早期黑色素瘤尚未往皮肤深处浸润，如果此时把它完整切除，后续几乎不需要什么治疗。但如果癌细胞进入血管和淋巴管，就很可能出现远处转移，治疗效果较差。因此提高认知，早期发现至关重要。

误区1：不疼不痒不用管。

郭军教授指出，不少患者长了一块大黑痣，但由于它不疼不痒，就没去管它，直到黑痣破溃、流血才来就医，大多时候已经到了中晚期。

误区2：老流鼻血是天气太干了。

黏膜黑色素瘤会导致鼻腔、口腔、食道等局部发生不明原因的出血，很容易被忽视或误诊。

误区3：大便带血就是大肠癌。

直肠黑色素瘤的某些症状跟直肠癌很相似，大便总是带血，有些绝经女性甚至突然出现阴道出血，误以为是妇科肿瘤，但这些症状很可能都是黑色素瘤引起的。

误区4：走错科室过度治疗。

由于黑色素瘤容易与其他病症混合，很多患者会“走错”科室，导致过度治疗。这也提示患者，遇到疑似黑色素瘤的症状时，应到皮肤科或肿瘤科就诊。

郭军教授表示，目前黑色素瘤的总体治疗原则是以手术切除为主的综合治疗。近几年，免疫治疗在黑色素瘤上取得了成功，通过最新的免疫治疗PD-1单抗联合抗血管生成药物，治疗有效率从不到10%提高到将近50%。

除了比较大的黑痣以外，还有两种“痣”，也需要我们关注。

1、红痣（樱桃状血管瘤）

这种“痣”常出现在躯干和四肢，外观呈鲜红色或樱桃色，高出皮肤表面，摸上去软软的。血管瘤一般不会引起任何不适，属于良性增生，但由于皮损增多、增大，可能影响外观，若是接受不了，可以选择到正规医院进行激光祛除。

2、蜘蛛痣

属于较为常见的毛细血管瘤的一种，针头或小米大的鲜红小点，伴有红丝状的扩张细血管向四周辐射，形似蜘蛛，被称为蜘蛛痣。

蜘蛛痣多出现于面部、颈部及胸部、背部、手部，可能是雌激素分泌过多或肝脏受损所导致。出现蜘蛛痣时（尤其是男性），要警惕是肝脏异常发出的信号，及时就医，检查肝功能。

黑痣虽然平平无奇，但一不留意，它可能就是“定时炸弹”，让人措手不及。当你发现身上的黑痣有上述变化，不要犹豫，及时去医院检查，才能安心。

参考资料：

[1]恶性黑色素瘤全球增速最快，我国超六成患者发病集中在肢端.健康时报.2020-01-04

[2]彭杰青.皮肤恶性黑色素瘤的病理类型,诊断和鉴别诊断[J].中华肿瘤杂志 1982年04卷1期,63-67页,MEDLINE ISTIC PKU CSCD CA BP, 2020.

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