抑制癌症疼痛的止痛药还有治疗癌症疼痛的药物

本篇文章给大家谈谈抑制癌症疼痛的止痛药，以及治疗癌症疼痛的药物的知识点，希望对各位有所帮助，不要忘了收藏本站喔。

文章详情介绍：

• 1,癌痛患者的止痛药，到底该怎么吃？
• 2,肿瘤病人疼痛，是吃药？还是打针？
• 3,癌痛无需忍，0.1毫克止痛药就能止住顽固性癌痛

癌痛患者的止痛药，到底该怎么吃？

止痛药必须按时吃吗？

举个例子，高血压和糖尿病这种慢性病的患者都知道要按时服药才能控制好血压、血糖，癌痛也是一样的，它也是24小时持续存在的，按时吃药才能让患者身体里的药物浓度稳定，从而很好地控制疼痛。如果总是打乱规律，让药物的浓度忽高忽低，形成疼痛的恶性循环，后期甚至会出现用更大的剂量都控制不住疼痛的现象，所以癌痛患者一定要按时吃药，保持血药浓度的稳定。

如果患者出现了爆发痛怎么办？要忍着等到下次吃药的时间吗？

癌症患者的疼痛类型各种各样，有爆发痛是很正常的，所谓爆发痛就是患者在原本稳定、持续的疼痛基础上出现的短暂而剧烈的疼痛，如果出现了，不需要忍痛，及时求助医生，只要医生做出诊断，会按患者的病情给予一定量的吗啡即释片（短效的吗啡片），服用后15分钟就能起效，60分钟达峰值。

如果患者总是出现爆发痛，说明患者一直按时吃的止痛药已经不能有效镇痛了，需要联系医生进行调整。

如果患者主要是晚上疼，可以改成晚上吃药吗？

也有患者问，我就晚上疼白天不太疼，能不能晚上吃药？我认为是可以酌情考虑的。有的患者白天分散注意力后可以四处活动，疼痛感没有那么强烈，可以稍微减一点剂量，到了晚上夜深人静，一个人躺在床上辗转反侧越想越疼，可以适当加一点剂量。但任何剂量的调整都要在医生的指导下进行。

服用止痛药的同时患者可以服用其他药物吗？比如疼得睡不着的时候可以加用安眠药吗？

止痛药和其他药物是可以同时用的，但是需要提醒患者的是，不要手里拿一把药一起吃下去，因为很多药物之间有相互反应，甚至会产生一些毒性，建议患者服用多种药物时，每种的服药时间间隔开半小时。

还有患者问止痛药是否能和安眠药同时服用？答案是可以的，合理使用时，两种药物能起到1+1大于2的效果。比如有的患者晚上失眠辗转反侧，这时对疼痛感受也更敏感，与其加大镇痛药物的剂量，不如稍微加一点安定镇静的药物，也能更好地帮助患者减轻疼痛，进入睡眠状态。

如果现在的药物剂量不能有效地控制疼痛，患者可以自己加大剂量吗？

如果疼痛控制不住了，加大药物剂量是可以的，但一定要在医生的指导下进行。一般增加药物的量是原来基础用药的20%，比如患者原来一天吃100毫克吗啡（一天吃2次药，一顿就是吃50mg），加药是加20%的药量，也就是20毫克，所以现在患者一顿吃60mg吗啡，一天一共吃120mg。

如果患者加过两次药还是不管用，那一定要咨询医生，是不是有新的问题出现了，是病情加重了？还是出现了其他症状，需要辅助用药？如果只是一味加药，不仅疼痛没有控制好，副反应还越来越重，这就得不偿失了。

如果患者忘记按时服用药物，该怎么处理？

如果患者这顿药忘了吃，忘了吃的那顿就不用专门去补了，如果出现爆发痛就按爆发痛处理，以后的药按时吃就好。很多患者和家属都有很好的习惯，会把用药的时间、效果、吃药后的副反应都详细记录下来，这样来就诊时，医生就能迅速地了解患者的用药情况。

患者可以自己停药吗？擅自停药会有什么后果？

患者擅自停药，会引起突然的撤药反应，比如大汗淋漓、疼痛加剧等，这会让患者非常难受。如果患者觉得疼痛控制得很好，医生会帮助您逐渐减量、停药。比如您现在吃的是100毫克的吗啡，就先减20%~30%，也就是变成一天吃70~80mg吗啡，减药后还需要观察1~3天，如果患者的疼痛又出现了，就说明还不能减，如果减药以后疼痛依然控制得很好，再进行下一轮20%~30%的递减，以此类推，直到患者可以停药。

这些止痛药都能在药店和医院买到吗？如果患者行动不便，家属能代开吗？

常用的非甾体类消炎药在药店是可以买到的，但其他的药有很多都是管制药品，普通药店是不能买的，必须到医院来开。很多晚期病人活动不便，家属只要拿着有效证件到医院办理一个毒麻药品管理卡，就可以代开。外地患者担心回去以后买不到药怎么办？一般来说，各地的三甲医院药品配备都比较完善，如果实在没有，也可以从邻近的三甲医院进行处方购药，不必非到北京来开药。

药物治疗的费用大概是多少呢？医保可以报销吗？

根据剂量不同，药品的费用也不太一样，一个患者每天使用小剂量吗啡或羟考酮的费用一般在20~40元左右，小剂量芬太尼贴剂一天的费用一般是25元左右，医保都可以报销。

肿瘤病人疼痛，是吃药？还是打针？

打针来得快、“劲大”，吃药则要慢一些，“劲”要小一些，这是许多人潜意识里的认识。

肿瘤病人的疼痛大多持续时间很长，打针行不行？

在肿瘤治疗过程中，疼痛是常见的副作用之一。尽管现代医学技术不断提高，肿瘤治疗方式不断创新，减轻患者疼痛仍然是一个具有挑战性的任务。

肿瘤疼痛通常表现为剧烈、难以控制的疼痛，使患者的生活质量受到很大影响。

在接受肿瘤治疗的病人中，70%以上的人会经历疼痛问题。而疼痛又会增加患者的焦虑和忧郁情绪，进一步影响其身体和心理的健康。

针对肿瘤病人的疼痛，临床医生采用多种方式进行缓解，包括：药物疗法、放射疗法、手术疗法和心理治疗等。

然而，肿瘤病人的疼痛治疗并不是一劳永逸的过程，因为疼痛的引起有时是由多种因素共同作用的结果，如肿瘤本身、化疗、手术、并发症、恐惧、焦虑等等。

因此，临床医生应该根据病人的个体情况来采用组合疗法。在利用方法上多种方法结合使用，定期跟踪患者的疼痛变化，以便及时调整治疗方案。不同类型的肿瘤疾病也可能需要不同的针对性治疗方案。

肿瘤病人是一类非常特殊的病人，肿瘤病人的痛苦，常常比他们难以忍受的病情还要令人困扰。

那么，当肿瘤病人面对疼痛时，应该采取怎样的治疗方式呢？究竟是吃药？还是打针？

首先，我们需要明确一点，即治疗肿瘤病人疼痛的方式，是需要根据不同情况而有所变化的。

有些病人可能只需要吃一些镇痛药，就可以有效地缓解疼痛；而另一些病人，则需要采用更为强力的治疗方式，如镇痛泵，手术等等。

对于轻度疼痛的肿瘤病人，我们可以首先考虑使用一些口服镇痛药，如布洛芬、阿司匹林、对乙酰氨基酚等。这些药物能够有效地缓解疼痛，并且并不会有太多的副作用。

对于一些疼痛程度较为严重的肿瘤病人，口服药物还能行吗？

癌痛规范化治疗是大家公认的，也是治疗效果最佳的方法。简单地说就是把疼痛划分为轻、中、重，相应的治疗为癌痛三级治疗。

不论轻度疼痛，还是重度疼痛，推荐还是以口服为先。为什么呢？

尤其是中重度疼痛，大多药物为缓释剂型，持续时间一般12小时，也就是说一日两次。

但是注射剂型就不可能持续这么长时间了，很多只是2—4小时，一天需要多少针呢？实际操作可以么？

肿瘤病人还有一种疼痛是爆发性的，短时间疼痛突然加剧！需要药物快速起效，就要用肌注、或者皮下注射。

除了药物治疗，心理治疗在肿瘤疼痛的缓解和控制上也有其重要作用。

由于疼痛是一种生理和心理状态的混合体验，对患者的情感支持和心理治疗尤为重要。通过心理治疗，患者可以减轻痛苦和压力，增强自我控制和疼痛控制的信心。

总而言之，缓解肿瘤病人的疼痛不仅仅是一项技术问题，同时它也是一项反映生命的尊严和价值的任务。我们应该多方面了解肿瘤病人的疼痛问题，并在个性化和综合治疗的基础上为患者提供更好的医疗支持。

癌痛无需忍，0.1毫克止痛药就能止住顽固性癌痛

文、图/羊城晚报全媒体记者 陈辉 通讯员 彭福祥 梁嘉韵

顽固性癌痛有多痛？如果说顺产分娩时的疼痛是顶级的疼痛，那么一些晚期癌症患者的顽固性疼痛则是持续这么痛，无眠无休！有些癌症患者大把大把地吃各种止痛药都无法止痛，实在受不了而选择轻生。记者今日从中山大学附属第一医院了解到，对于这部分患者可以在体内“埋入”鞘内镇痛泵，只要非常小的剂量就能起到很好的止痛效果，可大大提高癌痛患者的生活质量。

中山一院疼痛MDT团队部分成员

中山一院麻醉科冯霞教授介绍，癌痛是癌症病人晚期较为常见的一个症状。目前，大多数癌痛可以通过口服镇痛药物得到较好的控制，但仍有一部分患者在口服镇痛药物后疼痛仍控制不佳，或者无法耐受大剂量镇痛药物带来的不良反应，比如恶心、呕吐、便秘，严重的甚至会因为呼吸抑制而导致病人死亡，换句话说，癌症患者可能不是死于癌症本身，是有可能死于大剂量止痛药的不良反应。而对于一些晚期消化道肿瘤患者，他们甚至连水都能喝，止痛药连吃都不能吃。

手掌大小的镇痛泵植入体内

其实一种治疗癌痛的新技术——鞘内镇痛泵植入术，成为了癌症患者治疗的福音。该技术的原理是通过埋藏在患者体内的输注泵，将泵内吗啡匀速持续注射到患者蛛网膜下腔，药物通过脑脊液循环与脊髓中的神经受体相结合，从而达到控制疼痛的目的。

鞘内镇痛泵植入术是目前国内外镇痛领域的领先技术，是一种全新的给药方式。冯霞教授介绍，这种给药方式所需的吗啡剂量仅需口服吗啡剂量的“三百分之一”就能达到同样的止痛效果，其安全性高、创伤小、患者耐受性好、并发症少、镇痛效能高、效果明显，减轻了患者对癌痛的恐惧感和家属的心理负担。

冯霞教授介绍，此前他们在疼痛门诊接诊过一位胰腺癌患者，这位患者此前服用了多种、大量止痛药，仍痛得求生不能、求死不得。后来植入了鞘内镇痛泵，每日仅需在椎管内注入0.1毫克吗啡，就能达到良好的镇痛效果。

手术过程中（图由受访者提供）

中山一院放射介入科向贤宏副教授介绍，鞘内镇痛泵植入一般是在影像科的指引下，由放射介入科医生和麻醉科医生共同完成。植入成功后，一般仍需住院数日，这期间一是要预防感染的发生，二是对药物进行剂量调整，找到“最小剂量与最佳止痛效果”的结合点。病人回到家后日常洗澡、活动都不受到影响，根据每人所需用药的不同，大约3-6个月回到医院补充药物即可，止痛泵可以终生保留在体内。

向贤宏副教授介绍，这种止痛方式还有一个好处，患者可自行调整药物剂量。有部分患者在夜间可能突然出现“爆发痛”，这是他可以通过一个手机大小的遥控器，自行增加药物的释放，达到立即止痛的效果，使用非常灵活、人性化。

患者可通过这个“遥控器”调节药物剂量

冯霞教授想提醒正饱受癌痛困扰的患者，癌症无需忍，可及时到疼痛门诊就医。中山一院疼痛MDT团队是由麻醉、放射介入、影像、药物等不同专科的专家组成，会共同为癌症患者制定止痛方案。

有不少癌症患者通过及时、持续地止痛后，可以拥有高质量、有尊严的生活，甚至对于治疗又重燃信心。