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小编导读
用来治病的中药不少,但能用来抗癌的中药却不多,其中能称为抗癌斗士的中药更是寥寥无几,今天给大家介绍沈绍功老先生在毕生的临证历程中凝练的16味中药,每一味都是抗癌斗士。
喜树(《植物名实图考》)
产于湖南、湖北、广东、广西、云南、贵州、四川,药用根皮、树皮,提取生物碱制成5mg针剂,处方名为旱莲木、千张树、南京梧桐、喜树碱。首先用治胃肠道癌症,其次是头颈部腺癌、膀胱癌。毒性为尿血、膀胱刺激征。
莪术(《开宝本草》)
产于江苏、浙江,药用根茎,水煎或提制成针剂、栓剂(5%),处方名为蓬莪术、温莪术,抗癌成分是挥发油。用治宫颈癌、外阴皮肤癌,可癌灶直接给药,又兼治气滞血瘀的闭经、癥积和食滞的腹满。毒性为局部刺激痛和血栓性静脉炎。
农吉利(《植物名实图考》)
产于华东、中南,药用全草,提取甲素制成50mg针剂,处方名为野百合、大叶猪屎青。局部用治皮肤癌。全身用药有肝肾损害。
长春花(《植物名实图考》)
产于云南,药用全株,提取有效生物碱制成1mg针剂,处方名为长春碱、长春新碱。首先用治恶性淋巴瘤、急性淋巴细胞白血病,其次为绒毛膜癌、乳腺癌,兼能降压。毒性为降低白细胞。
山慈菇(《全国中草药汇编》)
产于云南,药用鳞茎,抗癌成分为秋水仙碱,处方名为毛慈菇、独蒜兰、光慈菇。用治乳腺癌、甲状腺癌、食管癌,兼治瘰疬、痰核。
蜂房(《神农本草经》)
产于各地,药用带蜂蛹的巢,抗癌成分为蜂蜡,处方名露蜂房、马蜂窝。用治乳腺癌、头面部肿瘤,可止癌痛又能消肿解毒。
斑蝥(《神农本草经》)
产于辽宁、江苏,药用去头、足、翅的全虫,含斑蝥素,处方名芜青、斑猫。用治肝癌、食管癌、胃癌,也用于皮肤发泡做免疫试验,对消化道、泌尿道有刺激、毒性,宜饭后服并可用绿茶、甘草解毒。
马钱子(《本草纲目》)
产于印度、东南亚及我国广东、海南,药用种子,含马钱子碱,处方名番木、土木别、士的宁。用治消化道癌、肺癌,兼治跌打痹证、神经麻痹。制用解毒,生用剧毒,轻则口麻牙紧,重则惊厥昏迷。
黄药子(《开宝本草》)
产于我国东南部,药用块茎,含萜类,处方名黄独金钱吊蛤蟆。用治甲状腺癌、乳腺良恶性肿瘤、消化道癌,可泡酒服。对肝有损害。
肿节风(《生草药性备要》)
产于我国南方,药用全草,含挥发油,制成2.5g片剂,处方名为九节茶、接骨金粟兰、九节风、草珊瑚。用治消化道癌,兼治痹证麻木,抗菌消炎(广谱,革兰阳性球菌和革兰阴性杆菌)。
白英(《神农本草经》)
产于我国东南部,药用全草,含白英碱,处方名蜀羊泉。用治肺癌、宫颈癌、膀胱癌,兼清热利湿,治疮疡(抗金黄色葡萄球菌、绿脓菌)。
龙葵(《新修本草》)
产于各地,药用全草,含龙葵碱,处方名老鸦眼睛草。用治各种癌,尤消癌性胸腹水。
蛇莓(《名医别录》)
产于辽宁,药用全草,处方名蛇果草。用治胃癌、鼻咽声带癌,兼抗菌消炎,尤其是咽部感染。
白花蛇舌草(《广西中药志》)
产于江南,药用全草,含多种酸、醇类,处方名蛇舌草、水钱草。用治各种癌症,尤其使白细胞计数、网状细胞吞噬能力升高而增强免疫,也可改善肿瘤压迫的尿潴留。
藤树根(《河南中药手册》)
产于各地,药用根部,含猕猴桃碱,处方名猕猴桃根、阳桃根、猫人参。用治胃肠道肿瘤,兼治痹证、黄疸。
半枝莲(《江苏植物志》)
产于南方,药用全草,含生物碱,处方名狭叶韩信草、并头草。用治各种癌症,兼广谱抗菌并利尿治肝病。
跟师体悟
抗癌中药的应用:经过现代药理及临床研究筛选出的一些具有抗癌作用的中药,可以在辨证论治的基础上配伍使用,以期提高临床疗效。虽然使用这些抗癌中药,可以提高疗效,但这类中药,一般都是作用峻猛、性寒味凉的中药,易伤脾胃,还有毒副作用,因此,临床要谨慎使用,少量多次,中病即止。
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《沈绍功中医方略论临证篇解读》
《沈绍功中医方略论》是沈氏女科学术思想的集大成之作,自面世以来,备受医家推崇。主体为医理篇、临证篇、方药篇、诊籍篇、论著篇。本套书以原著精要为经,以跟师体悟为纬,以经典理论为经,以临床经验为纬。原著精要部分为《沈绍功中医方略论》原著理论;跟师体悟为第20代众弟子对沈师理论的体悟与升华,弟子中不乏业医临床30余年者,其丰富治疗经验亦一并纳之。本书是临证篇解读,撰文凡61种,对心脑血管病、肿瘤、糖尿病等临床流行病,以及高热、抽搐、厥、脱等急重危证悉心观察,多有发挥,经验颇丰。临证篇除具体论治之外,尚有临床思维方法,调摄护理,新理论、新概念、新见解。
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PS:最近,流沙河、张咪事件再一次打乱了我们的内心平静,作为一个14亿人口的泱泱大国,每分钟居然有7人患癌症,即使有抗癌药已列入医保,但仍有病友”无药可用“。癌症不是一天得来的,抗癌药也不是一天就能出世的,每一次新药物的面世,都是一份希望,值得期待。也希望科学家们,能用国家的资源尽快开发出新药,为人民的健康保驾护航。
2012年,癌症免疫治疗药物PD-1单抗登上世界抗癌舞台,让晚期癌症患者第一次看到临床治愈的曙光。
以肺癌为例,自从PD-1单抗被正式推广应用以来,患者的五年生存率获得重大突破,从不到4%飙升至16%,4倍的提升仿佛癌症医疗的神话一般。
而医学并未就此停止。PD-1单抗的重要推动者,“无冕之王”陈列平教授经过数十年的研究,带着全新免疫治疗药物——Siglec15单抗NC318回来了!
2019年11月9日,陈列平教授在癌症免疫治疗学会年会(SITC)上正式公布了Siglec15单抗NC318的一期临床数据。
作为PD-1单抗的“接任者”,Siglec15单抗NC318有望解决PD-1的遗留问题,可能又将癌症治疗水平往前推进了一大步。
对抗癌症的药物PD-1单抗虽然是一次划时代的进展,但对于癌症免疫治疗来说,它还只是一个新生儿,缺陷也非常明显。
PD-1单抗最大的不足在于它只对20%~40%的癌症患者有效。
这种药物的作用机制基于一套学说,该学说认为当癌症肿瘤细胞表面上表达PD-L1分子,并且肿瘤组织中有浸润的淋巴细胞,PD-L1/PD-1通路就能使肿瘤细胞免于T细胞攻击,达到免疫逃脱的效果。而PD-1单抗就是为抑制PD-L1的表达,解决此类免疫逃脱而生。
然而,并非所有肿瘤细胞都表达PD-L1,或者有PD-L1却缺乏肿瘤浸润淋巴细胞。对于这类癌症,PD-1单抗就无能为力了。
因此,PD-1单抗仅仅只是癌症免疫治疗的一个开端,更多癌症肿瘤细胞的免疫逃逸机制还在等待被发现与解决。
PD-1单抗有效率低的问题是一个无法被忽视的硬伤。将近10年时间里,陈列平教授及其团队一直在寻找新的癌症免疫治疗方案,NC318单抗终于应运而生。
NC318单抗的与PD-1单抗都是基于同一套癌症免疫治疗理论基础的药物,只不过NC318单抗抑制的是Siglec-15分子的表达。
Siglec-15是一个新发现的免疫抑制分子,它在多种癌症类型的肿瘤表面均有表达。更可贵的是,根据陈列平教授团队的研究证实,在肺癌患者中,Siglec-15与PD-L1同步表达的比例仅有3.2%。也就是说,Siglec-15单抗NC318可以和PD-1单抗互相补充,经过PD-1单抗治疗无效的癌症患者,也许能被NC318单抗治好。
根据陈列平教授公布的一期临床数据,截至2019年9月28日,相继有49名癌症患者参与了NC318单抗的临床实验。
与当初测试PD-1单抗一样,NC318单抗的临床实验也选择了临床上最难治疗的癌症患者进行测试,包括肺癌、肝癌、黑色素癌、卵巢癌等类型,其中还有13位曾接受过PD-1单抗的免疫治疗且均表现为无效或产生耐药性。
第一期数据公布了10位可评估患者经NC318单抗治疗后的效果,其中1例患者经过41周治疗,肿瘤完全消失且已持续13周;1例患者达到部分缓解,已持续14周;3例癌症患者的肿瘤得到控制不再进展,其中1例癌症患者的肿瘤持续缩小长达26周。
从目前的数据来看,NC318单抗对癌症的客观缓解率达到29%,比前任PD-1单抗提高了9%,疾病控制率也达到71%。当然,目前样本量有限,尚且可以再期待一下第二批11位癌症患者的评估结果。
此外,安全性方面,NC318单抗的表现也非常良好。实验最早设计的爬坡剂量最高只到800mg,但最终测试剂量提高到了1600mg,受试的癌症患者也没有出现严重副作用,耐受性相当好,与PD-1单抗类似。
看到这里是不是心情相当振奋?
试想一下,如果在不久的将来,PD-1单抗和NC318单抗可以联用,癌症治愈率又将大跨步提高,更大范围的癌症患者将告别死亡宣判。
对于潜力无限的NC318单抗,就让我们拭目以待吧。
参考资料:
1 Anthony Tolcher.Single agent anti-tumor activity in PD-1 refractory NSCLC: phase 1 data from the first-in-human trial of NC318, a Siglec-15-targeted antibody.SITC 2019
2 Siglec-15 as an immune suppressor and potential target for normalization cancer immunotherapy.Nextcure.March 4,2019
3 NextCure Presents Updated Clinical Data from NC318 Phase 1/2 Clinical Trial at the 34th Annual Meeting of Society for Immunotherapy of Cancer (SITC) and Announces Initiation of Phase 2 Portion of the Trial.Nextcure.November 9,2019
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