癌症后期症状以及癌症后期记忆力下降

本篇文章给大家谈谈癌症后期症状，以及癌症后期记忆力下降的知识点，希望对各位有所帮助，不要忘了收藏本站喔。

文章详情介绍：

• 1,五种高发癌症超一半患者发现就是晚期，恶性肿瘤早期警报信号要知道！
• 2,癌症晚期太痛，又不想吃药，怎么办？疼痛科专家：还有3条路可走

五种高发癌症超一半患者发现就是晚期，恶性肿瘤早期警报信号要知道！

3月11日，在全国政协十四届一次会议第三场“委员通道”上，全国政协委员、广东省人民医院肿瘤医院院长周清介绍，全国每年新发的恶性肿瘤，40%在农村，这意味着基层肿瘤防治的需求巨大。随着科学进步，恶性肿瘤患者的生存期显著延长，恶性肿瘤已成为需长期治疗的慢性病。

周清表示，恶性肿瘤已经成为人类面临的重要健康问题之一，而基层肿瘤防治的意义在于预防和早期发现肿瘤，降低肿瘤发生率和死亡率。

癌症生存率与癌症分期息息相关，那些在癌症早期被诊断出来的患者更有可能接受治疗并且预后较好。

五种高发癌症超一半患者发现就是晚期

2021年，《柳叶刀·公共卫生》发表了一篇研究，来自我国国家癌症登记中心联合多家单位，采集分析了2016年1月-2017年12月我国12个省份、23个地区医院登记的癌症病人电子医疗记录以及癌症登记中心记录，发现我国主要的五大高发癌症，包括肺癌、胃癌、食管癌、结直肠癌及女性乳腺癌，超过一半的患者在确诊时已经处于晚期阶段（3-4期）。

数据显示，在已经确诊癌症分期的患者中，19.9%的病人在确诊时处于1期阶段，27.3%的病人处于2期阶段，29.2%的病人处于3期阶段，23.6%的病人处于4期阶段.因此，有52.8%的病人一确诊就处于癌症晚期（3-4期）。

恶性肿瘤早期的警报信号要知道！

2021年国家卫健委微信公号“健康中国”曾刊文提醒，这14个癌症早期信号一定要知道！

1. 不明原因的体重减轻

25%的不明原因的体重减轻与癌症相关，且体重减轻更容易发生在癌症晚期。这里所说的体重减轻是指半年到一年内体重减轻5%以上。

广东省人民医院内分泌科主任医师陈红梅2018年在健康时报刊文提醒，六个月内体重下降超5%，要去医院查查。因为60岁以后，由于肌肉逐渐减少的缘故，每年可能会有大约0.5%的体重下降；但若在六个月内，体重下降了超过5%，就是“有意义”的体重减轻，需要进一步检查来评估体重下降的原因。比如一位60公斤体重的老年人每年体重减轻0.3kg是可以接受的，但是如果体重半年内减少了3公斤，就要找原因了。造成老年人体重减轻的原因有许多，可能是癌症（以肺癌及肠胃癌居多）、抑郁症、心脏病、功能性胃肠病、药物副作用等因素。

2. 体表不明原因的肿块

当体表出现不明原因的肿块，如乳腺、睾丸包块，皮下结节，颈部、腋下、腹股沟浅表淋巴结肿大时，要引起重视。如果肿块活动度差，伴有红肿、疼痛，短期内快速长大，有异常的血管、色斑或异常的颜色变化，请尽快就医。

健康时报资料图

3. 盗汗

盗汗可能是肿瘤引起的全身症状，在白血病和淋巴瘤患者中常见。盗汗易在夜间睡觉时反复发生，汗液经常浸透衣物。如果长时间盗汗合并短期内体重减轻，应及时就医，行相关检查。

4. 异常阴道出血

异常阴道出血有多种形式，包括非经期阴道出血，经期出血量较平时更大、周期更长，性交后出血，绝经后出血等。出现这些情况，应该警惕子宫内膜癌、宫颈癌和阴道癌的发生。

武警广东省总队医院优生优育技术中心妇产科副主任李琴2021年在健康时报网刊文介绍说，异常阴道流血是子宫内膜癌及癌前病变主要症状，70%以上子宫内膜癌患者就诊时病变局限于子宫体，处于早期，只要患者重视一些早期信号，及时就诊，及时诊断与及时治疗，效果非常好，5年生存率在90%以上，大多数患者可长期存活，预期寿命不受影响。

5. 大便习惯改变

大便习惯改变包括长期便秘、腹泻，便秘和腹泻交替出现，这时尤其需要警惕胃肠道的肿瘤发生。胰腺、肝脏的恶性肿瘤，也可以通过影响消化道对营养物质的吸收，而出现不同程度的腹泻和脂肪泻。此外，其他疾病如肠易激综合征、痔疮、直肠息肉、慢性肠炎等也会引起大便习惯改变。

福建省肿瘤医院内镜中心主任施宏2019年在健康时报刊文提醒，特别建议50岁以上、有结直肠息肉史或结直肠癌病史、慢性肠炎、长期饮酒或高脂饮食、长期久坐工作且缺乏运动的高危人群，可每5年进行一次肠镜检查，每年进行一次大便潜血检查和肛门指检。如果发现有肠息肉则必须高度重视，因为80%的大肠癌都是由息肉演变而来。从息肉到癌变大约需要3到5年时间，如能在癌变之前进行治疗，可以有效预防肿瘤。

6. 大便带血

大便带血是部分胃肠肿瘤的症状。大便中血液的颜色有助于判断病变部位，乙状结肠和直肠出血常呈鲜红色；右半结肠和小肠出血通常为暗红色、棕色或黑色；食管或胃出血，颜色非常深，像咖啡渣。除了胃肠肿瘤，许多良性病变，如痔疮、肠道息肉、肛裂等也可出现大便带血。

7. 持续性咳嗽

导致持续性咳嗽的原因有很多，比如肺癌，大约一半的肺癌患者在确诊时伴有慢性咳嗽；其他肿瘤，如乳腺癌、结肠癌、肾癌、前列腺癌等，扩散到肺部；此外其他呼吸系统疾病，如慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺结核等，也会发生持续性咳嗽。

8. 呼吸急促

呼吸急促是一种浅而快的呼吸，呼吸频率超过24次/分钟。这是临床常见的呼吸系统症状，往往由呼吸系统疾病或者因控制及影响呼吸的器官或组织病变导致呼吸功能不全引起。呼吸急促也是肺癌的主要早期症状之一。长期的呼吸急促容易导致呼吸衰竭，因此有必要尽早查明病因。

9. 不明原因疼痛

身体各部位的疼痛都有可能由原发肿瘤或者转移肿瘤直接或者间接压迫导致，也有可能由其他慢性疾病、骨头病变引起。如果出现不明原因的持续性疼痛，特别是深度疼痛，要及时就医，查明病因。

江苏省人民医院神经外科主任医师刘宁2011年在健康时报刊文提醒，不明原因的疼痛要排查肿瘤，当发生不明原因的腰痛、胸痛、腹痛、背痛或者手脚麻木、感觉障碍时，要尽早到正规医院就诊。

10. 乏力

乏力与普通疲劳不同，这种疲劳很难通过休息或者一般治疗缓解，严重影响生活质量。很多原因可导致乏力，但肿瘤导致的乏力往往更持久。

11. 皮肤改变

全身皮肤的变化包括皮肤表面新发斑点，伤口久不愈合，痣或雀斑出现变化等。皮肤短期内变化应警惕皮肤癌的可能，如基底细胞癌、鳞状细胞癌、黑色素瘤等。

东南大学附属中大医院皮肤科主任医师王飞2016年在健康时报刊文介绍，老年人是皮肤癌高危人群，这可能与老年人皮肤老化、日积月累的日晒有一定关系。平时要多多留意这些老年斑，一有情况尽快就医。皮肤上的斑或痣挠抓之后或者自己破溃后即使用了很多种药还不见好，建议尽快就医；看似普通的痣，若突然变黑变大，周围又长出了好几颗痣形成卫星痣，这可能是恶变的征兆。另外，痣在恶变成黑色素瘤前会发出以下讯号：形状不对称；边缘不规则，不是常见的圆润型；颜色变深或者变色；直径大于6毫米。

12. 腹胀

腹胀是一种常见的消化系统症状，通常伴有呕吐、腹泻、嗳气等。引起腹胀的原因主要有胃肠道胀气、腹水、腹腔肿瘤等。腹胀也是卵巢癌的常见症状，很多女性通常将这种症状归因于体重增加或其他原因而忽视。

13. 尿血

尿中带血可能是膀胱癌的症状。有吸烟史或者家族史者，即使尿液只是轻微的粉红色，也要警惕膀胱癌。

“膀胱癌症状主要为无痛性全程肉眼血尿，只要人们有健康意识，很容易早发现。”重庆大学附属肿瘤医院泌尿肿瘤外科主任医师刘南2017年在健康时报刊文提醒，这是膀胱肿瘤和上尿路肿瘤的一个标志性症状。出现血尿原因很多，如尿路感染，但这种有尿频、尿急、尿痛的症状。而膀胱癌出现的血尿却不痛。膀胱癌不仅是不痛性的血尿，而且是全程肉眼血尿。⑨

14. 吞咽困难

吞咽困难是食管癌最常见的症状。由于食管穿过肺部区域，该区域的肿瘤如肺癌、淋巴瘤压迫食管，也易引起吞咽困难。出现吞咽困难者，应尽早就医，明确病因。

（来源：健康时报）

癌症晚期太痛，又不想吃药，怎么办？疼痛科专家：还有3条路可走

有一种常常伴随着癌症的疼痛，被人们称之为癌痛。相对于常见的慢性疼痛来说，癌痛更喜欢在夜深人静时发起进攻，更容易干扰睡眠、损害身体和打击精神。

当患者不幸患上恶性肿瘤“第一杀手”肺癌时，会出现什么样的癌痛？肺癌的疼痛是否意味着该放弃治疗？有什么好的治疗方法？吗啡泵的治疗靠谱吗？中山大学附属第六医院疼痛科的阮祥才主任针对大众对肺癌疼痛的各种疑惑一一进行了通俗易懂的解答。

首先需要了解癌痛到底是怎么引起的。阮祥才介绍，癌痛的产生原因多样，它有可能是机械性的，如肿瘤直接压迫、挤压和膨胀生长引起的疼痛；也有可能是化学性的，如通过癌肿侵蚀、分泌等产生炎症反应引起疼痛。

这些癌肿直接相关的疼痛是癌痛的主要来源，约为3/4，会通过刺激身体各处负责处理疼痛信号的专门神经末梢，也叫做伤害感受器，产生疼痛等不适感觉和体验。

另外大约1/4的癌痛，往往是手术、创伤性操作、放疗或化疗等抗肿瘤治疗所致，如由于恶病质等造成活动障碍引起的肌痉挛疼痛等。他同时强调，由于患者的其他合并症、并发症以及社会心理因素等非肿瘤因素所致的疼痛最常被忽视，反而更容易造成伤害。

一般来说，疼痛可以分为急性与慢性两类。癌痛，包括肺癌疼痛，往往都是慢性的，会持续不断地疼痛，可能会有不感到疼痛的间歇期，也常见短暂的、令人无法忍受的爆发性疼痛。其中，爆发性疼痛尤为考验医生的治疗水平。

“肺癌的癌痛是千变万化的，可以从肿瘤转移的角度分析，一般不会局限在特定的部位。”阮祥才解释，“疼痛可能包括肺牵张导致的疼痛、对胸膜刺激造成的胸膜疼痛、侵蚀肋骨和肋间肌肉造成的‘会呼吸的痛’、肺癌转移至其他器官或椎体的骨头等，癌细胞侵蚀肋间神经等胸壁神经，可造成神经痛。”

他提醒道，肺癌患者出现癌痛，大多数意味着病情已处于中晚期，需要抓紧抗肿瘤治疗。新发的疼痛往往提示肿瘤的复发，而疼痛消失也并不表示癌症逐渐好转，需要就诊检查确认是否出现新的变化。对于肺癌高危人群，应该定期做肺癌早期筛查，通过筛查而非身体疼痛发现癌症，及时干预和治疗。

肺癌晚期的癌痛会造成病人体力和生活质量急速下降，难以集中精力进行抗癌治疗。有网友担心此时治疗疼痛无效，阮祥才回应称，癌症治疗和疼痛治疗并不冲突，有效的疼痛治疗对病人的身心状态都有帮助。

事实证明，大多数慢性疼痛患者会有记忆力和注意力障碍，语言能力、思维灵活性和思维速度等方面也存在问题。疼痛还与抑郁、焦虑、恐惧和愤怒的增加相关。持续的疼痛会降低整体的生活质量和患者生活能力，使那些正在经历疼痛的人和照顾他们的人精神低落、身体虚弱，进而妨碍抗肿瘤治疗。

“所以癌痛治疗是抗肿瘤治疗的重要支撑和保障，二者并行不悖，出现剧烈疼痛时，癌症和疼痛治疗均不可耽误。”

世界卫生组织发布的癌痛三阶梯治疗指南明确推荐使用止疼药治疗癌痛。阮祥才提到，常有患者和家属出于对药物成瘾的担忧等各种原因，恐惧止痛药物，避之唯恐不及，甚至身处痛楚之中却拒绝告知医生。在另一极端，当癌痛症状严重时，却自主到药店购买消炎止疼药。

实际上，自行服用消炎止疼药很容易造成药物不良事件，镇痛效果不佳，对改善病情无益。患者应及时通过医生面诊，针对病因使用针对性药物或治疗。

肺癌患者开始出现前胸后背多处剧痛，强阿片药物是较为合理的选择。很多网友对于吗啡片很感兴趣，尤其希望搞清楚吗啡片和吗啡缓释片有什么关系。阮祥才介绍说，硫酸吗啡片和盐酸吗啡缓释片均为癌痛治疗的常用药物，二者的成分都是吗啡。

区别在于前者是即释片，进入胃里会立即崩解释放出来，经由胃肠道吸收入血、发挥镇痛效应，而后者是缓释片，会在胃肠道缓慢崩解、吸收，长时间发挥镇痛效应。普通吗啡片，也就是硫酸吗啡片，大概效应维持4小时，而缓释片的作用则维持12小时。

为了有效发挥和延长药物作用，阮祥才建议在早期时选用普通吗啡片快速找到适合的有效镇痛剂量，再改换缓释片进行稳定的疼痛治疗。当癌痛减轻时，代表病人的情况有所改善，可以遵医嘱逐步减少用药剂量，但不建议过快地减药，更不可突然停药。

也有不少病人担心吃止疼药副作用过大，阮祥才表示，不能因为害怕副作用而避开药物治疗，“副作用和剂量有较大的关系，谨慎选择剂量能够有效避开严重副作用”。不过目前来看，哌替啶的药物和注射制剂确实因为代谢产物在人体产生较大副作用，已经不被提倡在癌痛治疗或者术后使用。

“如果不想吃药，还能通过别的方式止疼吗？”这是网友关注度较高的提问。阮祥才详细解释了以下三种方法，包括手术治疗、透皮贴剂和吗啡泵，供患者和家属们参考。

对于难治性或顽固性癌痛，可以通过微创介入的手术治疗，以此为病人提供更好的睡眠质量和营养保障，全力以赴对抗癌症。

对于特别容易出现剧烈疼痛的、无法进食和吃药的癌症患者，透皮贴剂是更为便利的治疗方法。将透皮贴剂贴在完整或较好的皮肤上，通过皮肤吸收至全身血液，即可有效止疼，贴一片可以维持72小时。不过，这种方法并不能立马见效，且效果会持续降低，剂量的选用应该按照医生指导进行。

对于难以进食、不适用透皮贴剂、不便经常前往医院通过静脉给药途径治疗的患者，吗啡泵是更好的、更自由的选择。它的方法是将小药盒放到身体内，给药直达脑脊液里，1份吗啡泵带来的镇痛作用相当于300份口服药物的剂量所产生的作用。因此，吗啡泵能够大大减少吗啡的用量，帮助恢复病人免疫力，对癌症晚期的疼痛治疗尤为重要。吗啡泵植入风险不大，总体费用约为18万，部分地区比如广东还能进行医保报销。

阮主任强调，家人的情感支持和帮助是极为重要的非药物镇痛手段。人们早已观察到，透过精神心理或行为干预，如催眠、安慰剂等暗示，患者的疼痛强度可以依然如故，却大幅度改善疼痛感觉和体验。

医生简介：

阮祥才，中山大学附属第六医院疼痛科主任医师，广东省医学青年杰出人才、广州市医学重点人才，医学博士，擅长慢性疼痛疾病的诊断，以及吗啡泵、三叉神经球囊压迫和射频等微创介入手术。