癌症脑转移症状或脑血管瘤是癌症吗

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文章详情介绍：

• 1,癌症脑转移有什么症状
• 2,脑肿瘤容易误诊，头痛、视力下降都可能是提示，别太晚发现了
• 3,什么叫颅内动脉瘤？发现颅内动脉瘤，到底需不需要治疗？

癌症脑转移有什么症状

河北读者万女士问：我父亲一年前因肺癌做过切除手术，今年总是感觉头痛、头晕，他总担心自己是癌症转移到大脑了，请问脑转移究竟会有什么表现?

北京清华长庚医院神经外科主任医师王劲、副主任医师郭毅解答：在所有恶性肿瘤中，最容易转移至脑部的是肺癌、乳腺癌、黑色素瘤、结肠癌和肾癌。恶性肿瘤颅内转移的患者若能尽早发现相关症状并及时就医至关重要。以下症状需要警惕：1.进行性加重的头痛。头痛是常见症状，多起自良性病因，因此不需要对每次头痛都过度紧张、进行脑扫描检查。但若患者头痛剧烈，且伴恶心、呕吐或感觉、运动障碍，应立即就医;此外，头痛经过休息或服用止痛药后难以消退也要到医院就诊。2.癫痫。成人出现新发性癫痫首先要除外脑肿瘤。除了所有类型的癫痫发作，如果发生任何嘴部抽动、手部抖动、语言表达困难甚至自觉抽搐均需要就医检查。3.无力。胳膊、腿等出现非疲劳或疼痛引起的无力均应引起重视。4.平衡障碍。脑转移癌常会出现在控制平衡的小脑，此时患者会出现开门总是抓不准门把手、站立或行走不稳的情况。即使起初症状并不严重，但对有癌症病史的患者应高度重视。

脑肿瘤容易误诊，头痛、视力下降都可能是提示，别太晚发现了

“以为是白内障，就一直拖着，没想到这么严重，真的太吓人了！”医生查房时，王阿姨在病床上心有余悸，虽然脑肿瘤手术比较顺利，但心理阴影还是得好长一段时间才能消除。

去年10月份开始，王阿姨发现自己看东西越来越模糊，“就像起雾了一样”，每天滴眼药水也没用。跟朋友说起，都认为王阿姨是得了白内障，有人劝王阿姨去医院，她却总是一拖再拖，“我妈也有白内障，做了手术感觉没啥用，我想着就这样也没多大影响。”

就这么一直拖到今年7月份，王阿姨发现自己连红绿灯都快看不清了，已经严重影响到生活了，在家人的一再催促下，终于到医院进行检查。

然而，检查完眼睛，医生却说没发现病变，让王阿姨去照个脑部CT。通过进一步检查发现，王阿姨颅内有占位性病变，很有可能是肿瘤，需要接受手术治疗。

医生“批评”王阿姨：“幸好现在来了，再拖下去，很可能就失明了！”

脑肿瘤是发生在颅腔内的肿瘤，日常体检很难发现，分为良性和恶性，各占50%左右。虽然脑肿瘤的发病率不高，但是却具有治疗难度高和致残致死率高的“双高”特点，因此要引起重视。

为什么大脑也会长肿瘤？跟每天看手机有没有关系？很多人认为手机存在辐射，每天“形影不离”，睡觉时还要放在枕头旁，肯定会对大脑造成损害。对此，我国知名的神经外科专家毛颖教授解释：目前并没有权威的文献将手机辐射和脑肿瘤的生长相关联，手机辐射会不会导致脑肿瘤的发生，主要取决于个人的易感因素。

另外，手机所带辐射属于非电离辐射，能量较低，且国内对手机有安全值限定，一般不会对人体造成明显伤害。而我们真正要警惕的是具有致癌风险的电离辐射，常见的包括X射线、γ射线等等，其携带的能量高，能够穿透人体组织，从而破坏DNA、细胞，继而造成人体机能损伤。

那么，脑肿瘤的真正诱因是什么呢？专家指出，脑肿瘤的发生与遗传因素、物理因素、化学因素病毒感染等都有一定的关系。其中，神经纤维瘤、细胞网状细胞瘤可能与遗传紧密关联。动物实验显示部分药物会导致脑肿瘤的发生，但在人体上并未发现此关联。此外，致瘤病毒感染和致癌物的长期接触有可能诱发肿瘤。

临床上，脑肿瘤被误诊的案例不少，主要是因为早期症状不明显，容易与其他疾病混淆。因此，了解脑肿瘤的早期症状，对于及时发现身体异常有很大的帮助。

1、视力障碍

视力突然出现不明原因的模糊，看不清楚东西，严重的甚至会失明，很容易误导人往眼睛病变的方向去想。但实际上，脑肿瘤发生后，会导致颅内压增高，从而引起视力障碍，具体表现为视力下降、视力模糊、眼肌麻痹、复视、斜视等，如果经检查后视力没有问题，也排除了外伤、糖尿病等因素，建议进一步做头颅CT或MRI检查。

2、头痛

头痛是脑肿瘤的典型症状，与普通头痛有所区别的是，脑肿瘤引起的头痛一般表现为持续性的隐痛，而且早上起来疼痛感比较明显，活动后有所缓解。

3、喷射状呕吐

呕吐剧烈，呈喷射状，与胃肠道不适无关，呕吐后头痛症状可缓解，主要是脑肿瘤或颅内高压刺激到呕吐中枢引起的。

4、 运动、语言受限

手麻、腿脚不听使唤、说话不利落，也有可能是脑肿瘤的征兆。如果脑肿瘤生长的位置靠近运动功能区，就会导致运动受限。如果脑肿瘤生长的位置靠近语言功能区，就会导致语言受限。

5、 癫痫

癫痫也是脑肿瘤的常见症状，表现为突发性的意识丧失、手脚抽搐，大部分患者是第一次发生癫痫后去医院检查，才知道自己患了脑肿瘤。

值得注意的是，脑瘤的高危年龄在40-60岁之间，老年人身体的各项功能随着年龄不断退化，再加上常出现脑动脉硬化、脑梗死、脑血栓等脑血管病，便容易将脑肿瘤的症状与其它疾病混淆，耽误诊断时机。

所以小艾建议，若老年人出现思维混乱、行为异常等奇怪的表现时，不要马虎，应及时到医院就诊，进行CT或者核磁检查，查明病因，进行针对性治疗。

大脑是人体的“司令部”，是人体最重要的器官，若脑部发生病变，便会严重影响生活质量，甚至危及生命。

近年来，脑部疾病呈年轻化趋势，40岁以下青壮年发病日益增多。因此，无论什么年纪，都要懂得如何维护脑健康，做到：

1、坚持动脑

大脑太久不用就会“生锈”，维护脑健康要坚持动脑，不断学习新的知识，挑战自我，不要封闭自己，多社交，多与他人交流，还可以培养几种兴趣爱好，多锻炼思维能力。

2、合理饮食

保持食物多样化，合理搭配；多吃蔬菜、水果、奶类、全谷物、大豆；少油少盐，限糖限酒；规律进餐，充足饮水。

3、适当运动

运动可以释放内啡肽，调节情绪，还可以减轻压力，活跃大脑，运动方式多种多样，可以根据自己的实际情况进行选择，比如老年人可以打太极、练八段锦、散步，年轻人可以打羽毛球、游泳、跑步等。

4、远离危险环境

研究发现，脑健康与环境健康关系密切，生存环境的好坏会影响大脑的健康发展，像空气、水和食物污染，以及火山爆发、核污染、化学物质泄露等灾害都会影响脑健康，因此需要远离危险环境，才能降低脑损伤风险。

总结：大脑是人体的“司令部”，牵一发而动全身。因此，平时我们除了要维护脑健康之外，还要掌握脑部疾病的症状，尤其是难以发现的脑肿瘤，一旦察觉到异常，就要及时就诊。

参考资料：

[1]《良性脑肿瘤也要命！警惕这些早期症状》.中国医学科学院肿瘤医院.2020-06-16

[2]《健康行动，从“脑”开始》.北京中医药大学东方医院.2022-09-14

[3]《脑肿瘤容易被误诊 这六大预警信号一定要当心》.健康报.2019-08-16

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什么叫颅内动脉瘤？发现颅内动脉瘤，到底需不需要治疗？

颅内动脉瘤不是肿瘤，只是长在血管壁的凸起。

颅内动脉瘤是指颅内动脉壁的局限性向外突起，血管壁呈现病理性扩张，血管壁变薄，随着血流冲击，如同“吹气球”一样，存在破裂风险，,一旦破裂则造成自发性蛛网膜下腔出血(SAH)，重则危及生命，轻则致残。

颅内动脉瘤

很多人在体检时无意中发现颅内动脉瘤，他们会很紧张，怕动脉瘤逐渐增大破裂，导致脑出血发生，有的医生建议手术，则有的建议保守治疗。到底该怎么办？

成年人群，未破裂动脉瘤患病率约为3.2%，我国总体未破裂动脉瘤（UIA）一年内破裂风险为1%-7.3%，国际上未破裂动脉瘤5年破裂风险为3.4%。

动脉瘤破裂的风险高低与动脉瘤位置、大小、形态密切相关，且患者自身基础疾病（高血压、糖尿病、血脂异常等）也会增加血管瘤破裂风险，吸烟饮酒等不良嗜好同样增加破裂风险，在应激性事件或情绪激动是也会增加诱发破裂风险。

动脉瘤越小，越不容易破裂。动脉瘤直径＞7mm时，破裂风险明显增高。

进行性增大动脉瘤破裂风险高。

动脉瘤破裂风险与部位有关。后循环动脉瘤＞前循环动脉瘤＞颈动脉海绵窦动脉瘤。

有子囊的动脉瘤，破裂风险增加。

对于直径＞7mm动脉瘤，建议择期治疗；

已破裂动脉瘤，需要手术治疗；

有临床压迫症状的动脉瘤，需要手术治疗；

位于基底动脉尖动脉瘤，需要手术治疗；

小于50岁的动脉瘤患者，需要手术治疗；

多发动脉瘤，或有子囊动脉瘤，破裂风险高，需要手术治疗；

伴有高血压的患者，动脉瘤破裂风险高，需要治疗。

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