胃镜活检癌症几率高吗还有胃镜活检得胃癌的概率大不大

本篇文章给大家谈谈胃镜活检癌症几率高吗，以及胃镜活检得胃癌的概率大不大的知识点，希望对各位有所帮助，不要忘了收藏本站喔。

文章详情介绍：

• 1,从六方面看懂胃镜报告
• 2,医生建议做活检，是不是代表病情很严重？会不会引起癌细胞扩散？

从六方面看懂胃镜报告

随着健康意识的增强，不少朋友会每年进行体检。常规的体检项目一般都有血常规、尿常规、大便常规、胸部X线片、心电图、肝功能、肾功能、心脏的超声、肝胆胰脾超声，这些一般都是体检项目里边最基本最常规的检查。对于女性还需要做妇科检查，检查白带常规、宫颈刮片检查、乳腺彩超等；对于男性需还需要做前列腺的彩超以及腹部的彩超；对于老年人可以做一些肿瘤标志物方面的检查。

而胃镜不是常规检查项目，但随着生活节奏加快，工作压力增加，胃部疾病成为了目前常见的疾病，其常见的病症如下：食管、胃部及十二指肠疾病；胸骨后疼痛，有灼烧感以及吞咽困难；消化道息肉及隆起性病变；消化道有出血症状；上消化道慢性炎症，慢性萎缩性胃炎等都为胃部消化系常见疾病，都可以通过胃镜及时诊治，确诊病症。

胃是典型的空腔器官。在胃内的表面上，有一层薄薄的黏膜覆盖，大家称之为胃黏膜。许多胃部疾病其实都是胃黏膜发生了病变，如胃溃疡、糜烂性胃炎、慢性胃炎和胃癌等。胃黏膜病变初期，很可能就是一小处颜色改变、轻微的糜烂，用超声、CT等检查基本无法确定胃部是否存在病变。因此，胃镜才是筛查胃部疾病的针对性诊断项目。

胃镜通过一个带有摄像头的纤维软管，从患者的口腔、食管进入胃内，可以无死角的直接对胃黏膜进行观测，能清楚地看到检查部位的真实情况。在发现可疑病变、无法确定性质时，医生还会对可疑的病变部位进行病理活检、细胞学检查，进一步明确诊断。正因如此，胃镜成为上消化道病变的首选检查方式。但许多患者在拿到检查报告之后，往往一脸茫然，根本不知道检查报告写的内容到底是什么意思。下面就和大家一起来看看常见的几种情况：

胃镜操作

1.胃镜上最直接常见的诊断有未见明显异常、食管炎、慢性胃炎（包括浅表性、萎缩性、糜烂型、出血型等）、胃溃疡、十二指肠球部溃疡、胃癌、食管癌等等。有时胃镜医生在病理报告前不能明确诊断，也会描写为如胃溃疡（性质待定）或胃窦隆起性病变（性质待定），通常表示胃镜医生怀疑有恶性病变的可能；如果在做胃镜过程中取了胃组织做快速尿素酶检测，还可报告有无幽门螺杆菌感染。若存在幽门螺杆菌感染，则在胃镜诊断中加上Hp（+），否则为Hp（-）。

2.未见明显异常。所有去做检查的人都希望看到的结果，其描述为：正常食管黏膜呈淡红色，可见比较明显的毛细血管网，上端及下端血管均呈纵行，中段呈树枝状。食管胃连接部可见齿状线。正常胃黏膜呈橘红色，表面光滑，其上可见清透的黏液。正常胃窦黏膜表面光滑，幽门通畅，开闭正常，可见蠕动波。正常十二指肠黏膜色泽比胃黏膜略淡，十二指肠绒毛呈细颗粒状。正常十二指肠色泽与球部相同，可见环形皱襞，可见黏膜呈细颗粒状。

（下面几点通常还会结合病理进一步诊断）

3.炎症

炎症指的是胃黏膜固有层出现了炎性细胞浸润，这是典型非慢性萎缩性胃炎的表现。临床根据炎症细胞浸润的程度不同，分为轻度、中度、重度三个阶段。患者慢性炎症细胞数量减少，只是局限于黏膜表层，没有超出黏膜层的1/3，这就是轻度炎症；如果已经超过了1/3，则属于中度阶段；如果炎症细胞密集、已经占据了黏膜全层，则属于重度炎症。

3.萎缩

萎缩指的是胃黏膜上皮和腺体发生了萎缩、数目减少。胃黏膜从最初的厚度逐渐变薄，黏膜肌层增厚。这种情况下，患者往往是出现了萎缩性胃炎。萎缩性胃炎是慢性胃炎中较为高发的一种，危险性较大。如果得不到有效治疗，未来病情还会继续发展，并存在癌变的可能性。

4.肠化生

这是组织病理学的一种术语，指胃黏膜上皮转变为含有吸收细胞、杯状细胞及潘氏细胞的小肠或大肠黏膜上皮样组织，称为胃镜肠上皮化生，简称肠化生。肠上皮化生常合并慢性胃炎，尤其是慢性萎缩性胃炎。另外，还可能与胃癌的发生发展有一定的关系，需要定期复查胃镜、监测病变。在胃镜普遍应用后，肠上皮化生也是一种比较常见的现象，多见于老年人，属于老化的一类表现。临床认为，肠上皮化生的发病机制与长期慢性炎症刺激以及周围腺体受损，导致上皮黏膜组织发生病理改变有关。危险因素包括胆汁反流、幽门螺杆菌感染、不良饮食习惯等。如果出现肠上皮化生的情况需要加以重视，一般医生会根据病人的临床表现、胃镜报告及病理结果，给予定期复查胃镜。

5. 不典型增生

不典型增生指的是患者上皮细胞出现了异常增生，分轻、中、重三级。轻度非典型性增生是指累及上皮 1/3，中度非典型增生是指累及上皮1/3～2/3，重度非典型增生是指累及上皮全层。其中，轻、中度非典型增生考虑是炎症性以及良性再生性增生，重度非典型性增生很有可能是原位癌的一种表现。轻、中度非典型性增生经过积极治疗，有可能出现逆转，而重度非典型性增生应当警惕黏膜癌变的可能，应做胃镜活检复查和密切随访观察，如疑为癌症，应手术治疗。

6. 癌症

医生对于这类诊断往往十分慎重，哪怕在做胃镜时有99%可能考虑是癌症，也会送检，等病理结果。如果病理报告诊断为癌，就是肯定性诊断。根据病理类型可以包括鳞癌、腺癌、印戒细胞癌等；根据分化程度可分为高分化和低分化癌，通常高分化癌预后相对好些。至于是早期还是晚期，单纯依据胃镜不能完全明确，还要结合 CT 检查甚至手术结果才能判断。

医生建议做活检，是不是代表病情很严重？会不会引起癌细胞扩散？

一般来说，身体不适其医院检查，抽个血、拍个片子，是很常见的，尤其是抽血，在很多人看来这可能已经是“常规操作”了，并不会因此太担心。但如果医生让做一下活检，可能很多人心里就发慌了，虽然不知道这具体是啥意思，但听起来感觉病情很严重才需要做，比如得了癌症。要做活检，是不是说明已经病得很严重了？对于癌症患者来说，如果这样做的话，会不会引起肿瘤扩散呢？今天这篇文章就和大家讲一讲活检。

它是简称，说全了它叫做活体组织检查，也就是一些医生说的病理学检查。

需要做活检，是不是说明情况已经很严重了？

其实并不是这样的。

虽然做这项检查可以对于恶性肿瘤有确诊的作用，但是这并不说明病情很严重，也不是只有怀疑得了癌症的情况下才要做，它也用于其他一些疾病的诊断。

做活检可以明确疾病的类型，更好地了解病情以及走向，还可以观察药物产生的效果如何，是非常重要的，对于大部分送检的病例一般都能做出明确的诊断，对于一些疾病的诊断，它被称为“金标准”。

所以，医生若建议查，并不是在告诉你已经病得很严重了，而是通过这项检查明确疾病，具体是什么情况、严不严重，得等到检查结果出来才知道。

比如，有的人只是查个胃镜，但医生却建议做个活检，其实这并不是多此一举，而是有意义的。对于胃溃疡患者来说，有少部分人的病情是可能会进一步发展的，做一下活检就可以判断它的良恶性。另外，对于胃炎患者来说，是不是萎缩性，存在的隐患也是不一样的，做活检有利于发现癌前病变，发现得早，及时干预，或许就可以避免其发展成癌了。

还有的肝病患者，医生也会建议做下肝穿活检，其实也是有必要的，查一下可以看肝脏病变的程度、是否需要治疗。

所以由此可见，要做活检并不代表病情很严重，跟癌没有必然的关系，大家不用想太多，在这方面，建议相信专业的医生，配合检查。

如果说检查结果是良性的，心里的那块大石头就可以落下了，如果是恶性的，也不要因此而绝望，从某种意义上来说，这也是一种幸运，而如果不检查就不会知道，也就难以阻止病情进一步发展了。若是恶性，查出来之后及时治疗，治愈率是比较高的，尤其是发现是早期的情况下。

有的患者听说，如果做活检，会引起癌细胞发生扩散，真的是这样吗？

并不会，引起出血的几率是非常小的，操作正确专业，其实坏细胞是难以接触到好细胞的，它并不会因为“扎”一下就扩散。反而，明确诊断后，及时治疗，可能在它扩散之前就已经被消灭了，而如果有必要查却不查，若是恶性的，那么随着时间的延长，它也是可能会扩散和转移的。

所以，希望大家要正确看待这种检查方式，若医生建议查一下，保险起见还是查一下比较好，明确诊断，不管结果是好的还是坏的，其实都是一件好事。

另外，大家也不要担心这会很疼，一般来说，多数人并没有出现明显的不适，产生的疼痛感是比较轻的，也不会持续太长时间，放轻松，不要自己给自己增加心理负担。

除了这项检查，对于其他一些检查方式，也希望大家要有正确的认识，比如CT就是受到很多人误解的一种。通常来说，合理的检查，并不会对身体健康和安全造成什么威胁。

关于活检，通过此文的介绍大家应该已经有了进一步的了解，若医生建议做，及时查下比较好，这并不代表病得严重，若盲目拒绝检查，才是不利的。

参考资料：

[1]做胃肠镜为什么要取活检？活检到底在检什么？.红网.2021.05.20

[2]肝穿活检很可怕？听听专家怎么说.北青网.2022.01.13

[3]医生建议我做穿刺活检，这会不会导致肿瘤扩散啊？.天津医科大学肿瘤医院.2019.03.28

[4]什么!我要做病理检查？难道我得癌了......养生深圳.2021.11.05