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世界卫生组织认为癌症是一种生活方式疾病,三分之一的癌症完全可以预防。最常见的23种致癌因素有什么?肿瘤早期5个报警信号有哪些?10大高发癌症筛查及预防指南科学防治,转存了解!
来源: 新闻晨报
李大哥最近时不时感觉胸口发闷,还经常性的咳嗽,怀疑是自己肺部出现了问题。一天回家后和老婆说了这件事,问她自己要不要去医院做一个PET-CT检查。
对于这个检查,李太太从来没听说过。李大哥告诉她人家都说这个检查是查癌神器,要不自己去试试得了。但李太太对此持怀疑态度,让他第二天跟自己去医院问下医生,别听风就是雨的。
随着人们对健康的重视程度不断上升,PET-CT检查也逐渐被很多人称为了“查癌神器”。那么,这个PET-CT检查到底什么啥?适合哪些人做,它的辐射会不会致癌?
一、PET-CT检查为何被称为“查癌神器”?PET-CT检查是结合了PET(功能分子影像)和CT(解剖影像)功能的检查,它之所以查癌神器的美誉,主要与可作为癌症筛查的关键证据——¹⁸F-FDG相关。
¹⁸F-FDG是葡萄糖的类似物,是临床上常用的一种显像剂,可反映身体对于葡萄糖的利用情况。在进行检查之前,会先给患者体内注射一针¹⁸F-FDG。当肿瘤细胞摄入¹⁸F-FDG后,会无法进行进一步代谢,从而在肿瘤内堆积,此时通过PET-CT检查可显示肿瘤的部位、形态、大小以及数量。
但需要提醒的是,PET-CT虽好,却并非是万能的“查癌神器”!
PET-CT检查并不能发现所有的癌症,也可能会出现误诊、漏诊。因为不是所有的癌细胞都喜欢“吃糖”,且身体内发生感染、炎症时,会召集大量的巨噬细胞“应战”,此时这些细胞也需要大量的葡萄糖。
在这种情况下进行PET-CT检查,可能会在炎症部位形成PET高信号。或是一些恶性程度较低的癌细胞,本身不需要大量的葡萄糖,在进行检查时也不会表现出较高的PET表达。
此外,PET-CT检查在价格上对普通人可能不太友好,一般做一次的价格在5000至10000元不等,会根据检查范围及所在地区有所差距。
二、一次PET-CT,对身体的辐射大吗?可能致癌吗?有人担心,PET-CT检查是两种检查的结合,那岂不是辐射量也加倍,做这个检查会威胁健康吗?
广州中医药大学第一附属医院影像科李圆副主任医师表示,PET-CT检查的确有一定的辐射量,但辐射量很小,是身体可接受的正常范围。一般一次PET-CT检查所带来的辐射,大约相当于做了2次CT扫描。对于癌症患者而言,PET-CT检查的益处要远远大于弊端。
那么,到底哪些人群需要做PET-CT呢?
首先是,需要协助诊断者:对于肿瘤高危人群早期诊断或排除肿瘤;发现可疑病变者,可鉴别良恶性;已经发生转移的患者,可帮助寻找原发灶;肿瘤标志物升高,可协助寻找肿瘤病灶所在处等;
其次,是需要指导治疗者:恶性肿瘤患者可更准确分期;对肿瘤的恶性程度进行分级和预后判断;指导癌症治疗的靶区设定等;
另外,还有在癌症治疗效果评估和复发监测时:患者需要在术后以及放化疗疗效的评估;进行残存病灶坏死、纤维化组织鉴别;肿瘤复发监测等。
三、院士直言:不建议人人做癌症筛查!中国科学院院士韩启德曾经表示,现代医学手段对于早期的器官变异可及时发现,但并不是所有的变异都会发展成癌症。很多时候,人人做普遍的癌症筛查,反而可能会出现过度检查、过度治疗,并让患者产生过度恐慌,给健康带来不良影响。
韩院士认为,应该要加强研究、缩小筛查范围和干预范围,部分疾病的筛查要将重点放在高危人群身上。对于大部人人来说,保持好的生活方式、改善生活条件反而对健康更有益。
对于所谓的“查癌神器”来说同样如此,不少人对于PET-CT检查盲目追从,认为是个万能的检查。但这个想法并不正确,对于肿瘤检查,PET-CT需要在其他诊断方法的协助下起作用,没有其他信息的帮助无异于是在“大海捞针”。
且PET-CT检查的成本本身价格就比较昂贵,对于一些条件一般的人来说,经常进行检查是个不小的负担。
对于普通人来说,盲目去进行PET-CT检查,会抢占需要患者的医疗资源。进行PET-CT检查前,一定要有专业医生的指导,不要盲目相信推广,被坑花钱。
任何检查都有利弊,PET-CT也是同理,它无法识别所有的癌症,也并不适合所有人,对此要持有正确的心态,切不可盲目迷信。
参考资料:
[1]《逸仙解密 | 被称为“查癌神探”的PET-CT,是什么?怎么做?》.中山大学孙逸仙纪念医院.2023-03-06
[2]《PET-CT是“查癌神器”吗?听听专家怎么说》. 中南大学湘雅二医院服务号.2022-09-16
[3]《【问医生】PET-CT检查很伤身体吗》.广州中医药大学一附院.2021-02-06
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沈阳居民注意啦!
沈阳市2023年“城市癌症早诊早治项目”
启动
符合条件的居民
可免费参与5种癌症筛查
筛查报告异常的市民
可及时接受
定点医院专家团队医疗指导
“城市癌症早诊早治项目”
具体实施单位
是沈阳市第五人民医院
为高危群众提供五类癌症免费筛查
对异常人群进行科学管理和随访
构建肿瘤患者全程管理体系
真正让百姓受惠于癌症早诊早治项目
专家呼吁
希望市民积极参与五癌早诊早治
早筛查、早诊断、早治疗
↓↓↓
报名条件
1.年龄在45—74周岁之间(请携带身份证,以身份证上的出生日期为准);
2.为沈阳市常住户籍人口。(户籍地址为:铁西,和平,大东,沈河,皇姑)
参与本项目筛查人群
需要同时满足以下条件
1.具有完全的行为能力
2.签署知情同意书
3.无恶性肿瘤病史
符合以下任何一项条件者
不能参加本次筛查
1.诊断过癌症
2.患有严重的心、脑、肺疾病
或肾功能障碍
3.既往参加过的人员(5年内)
如何参加
携带身份证及智能手机,到指定的社区卫生服务中心进行线上问卷评估和免费生物学检测。如果被评估为癌症高危人群就可以进行相应癌种的免费筛查。届时会有工作人员电话通知进行免费筛查的时间、地点等相关事宜。
筛查五种常见癌
降低发病率和死亡率
“城市癌症早诊早治项目”是国家重大公共卫生服务项目,通过对城市高发的五大类癌症,包括肺癌、乳腺癌、结直肠癌、上消化道癌(食管癌和胃癌)和肝癌进行高危人群的评估,并免费进行相应高危癌种的筛查,可以达到提高早诊率、降低发病率和死亡率、大大提高五年生存率,减轻癌症患者经济负担的目的。
“自2016年开始,沈阳市便开展了此项目。2023年是沈阳市实施该项目的第八年,符合条件的居民先到社区做初筛,如果结果异常,就要到定点医院做进一步的筛查。对高危人群实施筛查,让他们获得早期干预和治疗的机会。”沈阳市第五人民医院党委书记李保军称,医院发挥肿瘤专科优势,承接“城市癌症早诊早治项目”,为高危群众提供五类癌症免费筛查,对异常人群进行科学管理和随访,构建肿瘤患者全程管理体系。“医院集结影像科、电诊科、内镜中心、病理科、乳腺肿瘤科、肿瘤外科等专家组建筛查团队。为了给市民提供更多的便利,医院优化体检流程、开辟绿色通道、采取错峰延时体检等工作形式,把这个公益健康惠民项目做实做细。”李保军称。
针对筛查的异常人群
进行科学的管理和随访
“筛查报告异常的市民,可及时接受专家团队医疗指导。”沈阳市第五人民医院乳腺外科主任祝国莲称,要提高肿瘤患者生存率,靠的就是“两早”——早诊早治。40岁以上女性就应做乳腺方面的相关筛查,不管有没有高危因素和家族史都应该做,早期乳腺癌治愈率现在可达到85%。“城市癌症早诊早治项目,无论是初筛,还是进一步筛查的费用都是免费的,比如做胃肠镜、钼靶等,全流程免费。”
李保军介绍,2021年开始,沈阳市第五人民医院承担国家重大公共卫生服务项目——城市癌症早诊早治项目,2021年、2022年度累计完成肺癌、肝癌、乳腺癌、上消化道癌、结直肠癌五种癌症临床筛查4714例,检出异常结果421例。医院针对筛查的异常人群,特别是癌前病变的患者进行科学的管理和随访,配备专家为患者讲解病情,提供专业合理的处置建议和诊疗手段,提高肿瘤的早发现、早诊断、早治疗比例。在筛查的高危人群中已发现临床诊断肺癌12例、结直肠癌7例、乳腺癌3例,另有70余例癌前病变或阳性结节也及时接受了手术治疗。
来源:沈阳发布微信公众号
编辑:任杉
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