本篇文章给大家谈谈癌症患者白细胞低原因,以及癌症形成的原因的知识点,希望对各位有所帮助,不要忘了收藏本站喔。
49岁的刘阿姨3个月前无意间发现右侧乳房上有一个中空,不痛不痒,但近期却不断增大,使周围皮肤肿胀了起来,故来就诊。查体时,又发现她的乳房皮肤出现橘皮样改变,触诊可触及一4cm*5cm大小的肿物,质地硬,活动差,界限不清,病理学活检报告结果为乳腺癌。
当建议患者进行化疗时,患者一再犹豫,问及其原因,患者告诉我:“我查了很多资料,说化疗有很多副作用,还能杀死白细胞,可能会更痛苦,我不想化疗。”
这也是很多癌症患者共有的顾虑,虽然化疗是一把双刃剑,有利也有弊,但利大于弊,而且面对它的弊端,我们也有相应的应对之法。
首先,让我们了解一下什么是化疗化疗的基本定义:化疗,顾名思义,即是使用化学药物进行治疗,它是一种全身性的治疗方法。化学药物能够通过静脉滴注等方法通过静脉进入血液循环,在通过血液流动到达机体的各个组织、器官,并杀灭该处的癌细胞,并阻止其生长繁殖、浸润转移。
化疗的作用机理:化疗适用于中、晚期的恶性肿瘤,除了可以作为单独的治疗手段外,还是手术和放疗的重要辅助治疗。化疗药物也有很多种类,其杀灭癌细胞的原理也各不相同。
细胞毒素类药物:这类化学药物可以直接作用于肿瘤细胞的DNA、RNA、酶和蛋白质,并以此杀灭癌细胞,防止其再生。如环磷酰胺等,可以用来治疗慢性白血病、肺部恶性肿瘤、乳腺癌等癌症。
抗代谢类药物:这类药物可以阻断肿瘤细胞核酸的形成,进而阻碍其DNA和RNA的合成,可以有效阻止其进行增殖。如甲氨蝶呤、阿糖胞苷等药物,适用于乳腺癌、卵巢癌、胃癌等癌症。
抗生素类药物:这些抗生素能够通过抑制癌细胞的酶发挥作用,从而阻碍其DNA合成。如阿霉素、丝裂霉素、更生霉素等抗生素,都属于非特异性抗肿瘤药物,应用非常广泛。
生物碱类药物:这种生物碱可以阻碍肿瘤细胞内的纺锤体形成,中断癌细胞有丝分裂的进程,常与其他抗癌药物联合使用。
激素类药物:一些激素可以提高机体对肿瘤细胞的抵抗能力,一些激素则可以通过改变机体内环境从而干扰肿瘤细胞的生长。比如,性激素就可以减慢乳腺癌、子宫内膜癌等癌细胞的生长。
为什么都说化疗是一种“玉石俱焚”的治疗方法呢?这是因为化疗药物只具备一定的选择性,也就是说,化疗药物在杀灭癌细胞的时候,也会无可避免地损害到正常的人体细胞,损伤正常的人体功能机制,就会发生一些不良反应。所以说,应用化疗治疗恶性肿瘤时,就像打了一套“七伤拳”,伤敌也伤己。那么,化疗会与哪些常见的不良反应呢?
消化道反应:化疗药物刺激胃肠道的黏膜,导致患者会发生纳差、恶心、呕吐、腹痛、腹胀、腹泻或便秘等症状。还可能引起口干、口腔溃疡、口舌生疮等炎性反应。
机体衰弱:患者可能会产生疲惫、乏力,精神不振、嗜睡等感觉。
心脏毒性:有一些化疗药物会损伤心悸细胞,使患者出现心悸、胸闷、心前区不适等症状,严重者甚至会出现心衰。
肺部纤维化:像环磷酰胺、长春新碱等化疗药物会导致患者肺部出现纤维化,严重影响呼吸功能。所以,肺功能较差的患者一定要慎重使用这类化疗药物。
肾脏毒性:有些患者在进行化疗后可能会感觉腰痛,这时候就要注意检查一下自己的肾功能了,因为有些化疗药物是可以损害肾功能的。并且,还要适当地多喝些水,注意观察自己的尿量,一旦出现肾功能损害,则需要立即停止化疗,碱化尿液。
肝脏毒性:很多化疗药物都能够使患者出现肝功能损伤,患者可能会有黄疸、肝大、转氨酶增高等表现。如果出现肝损害,则需要暂时停止化疗,给予护肝治疗措施,指导患者选择高维生素、高碳水、适量蛋白、低脂饮食。
神经系统毒性:如果所使用的化疗药物损伤到周围末梢神经,患者就有可能出现肢端麻木、感觉迟钝等症状。
静脉炎:由于化疗药物一般都是通过静脉滴注进行给药,并且大多化疗药物都具有强烈的刺激性,因此,患者常会发生不同程度的静脉炎,甚至有的还会出现血管硬化、血管闭塞。所以,在使用化疗药物使一定要按要求进浓度稀释,输注速度也不能太快。另外,在输注化疗药物前后还应该先滴入5~10ml的生理盐水,以此来减少对血管壁的刺激。若出现静脉炎,则可以选择50%硫酸镁热湿敷来缓解发红、变硬、胀痛等症状。
脱发:这是一个非常常见的副作用,也是一个让很多患者都很苦恼的问题。在进行化疗时可以选择使用冰帽来进行局部降温,预防脱发。
骨髓抑制:这是我们今天要讲的重点,也是化疗最严重的不良反应。患者需要在进行化疗的期间,定时做血常规检查,一般一周需要进行一两次。白细胞的正常值是4~10*10^9/L,当其低于3*10^9/L时就应该暂停化疗,采取相应的升白细胞等治疗措施了。而当白细胞进一步减少时,患者则需要进行保护性隔离。
白细胞有什么作用呢?白细胞既是我们体内的“警察”,也是“医生”,它会帮助我们消灭入侵机体的细菌等异物。如果白细胞数目降低,人体的抗菌也会随之被削弱,更容易被感染。甚至会引起败血症、脓毒血症等高危疾病,直接威胁到患者生命安全。
白细胞降低可以选择长效升白针短效升白针的药效维持的时间较短,使用时需要每两三天进行一次血常规检查,查看白细胞的数量,并以此判断是否需要继续注射短效升白针。所以,短效升白针应用起来比较麻烦,而且频繁的采血化验,也给患者带来了更多的痛苦和不适。
这时候就可以对比看看长效的升白针了。长效升白针可以使粒细胞刺激因子慢慢释放,持续促进造血,进而可以长期维持白细胞数量。它应用于一个化疗周期停止的1~2天内,药效可以维持2周,一般一个化疗周期注射一次就可以。而且在本周期内无需再进行采血检验血常规,只需要在下一个周期开始前检查一次即可。
像一般年龄超过65岁的老年患者,或者体质虚弱、骨髓抑制较严重的病人都更适用于长效升白针。还有,值得注意的是2020年NCNC指南提示我们,注射长效升白针12天内最好不要进行化疗。
另外,白细胞降低时我们也需要注意补充营养,适合选择高蛋白、高维生素、高热量、清淡、易消化的饮食,并且避免辛辣刺激性的食物,以此提高机体抵抗力。
第10名:洁癖(包含完美主义者)
研究显示:洁癖者给自己的压力太大,过分追求干净,通常可能是环境太干净或是压力造成它们的细胞自我修复的能力较差,如果细胞癌变时难以修复,所以也增加罹癌率!
第9名:压力
最新的研究发现,长期处于高压环境中,会让人罹癌风险增高,而且会加速癌细胞的扩散!
第8名:饮食
常吃垃圾食品是导致癌症的原因,中医学者发现,长期吃垃圾食品会杀死能够抵御肥胖、糖尿病、癌症、心脏病、炎症性肠病的肠道细菌;长期饮用超过65°C的过热饮料后,可能会经常烫伤口腔和食道粘膜,会引起食管粘膜的慢性炎症反应,从而增加了食道癌变的风险。
第7名:熬夜
中医学者研究,人体的生物钟会因为长期熬夜造成紊乱,使抑制肿瘤的基因受损,同时也使内分泌系统功能失调,免疫力下降,容易发生癌症。
第6名:酗酒
酗酒会使人体内大量囤积乙醛,会对造成细胞DNA损伤、致癌等问题,尤其是对肝脏会造成很大的危害;肝癌四部曲为:酒精性脂肪肝→酒精性肝炎→酒精性肝硬化→肝癌。
第5名:生气
临床医学统计,需多罹患乳腺癌的女性都长期处于愤怒及生气这种情绪不稳的状态之下。以中医的角度来看,工作或家庭的压力造成肝气不舒与生气,很容易导致乳腺癌的发生。
第4名:从事特殊职业
某些职业的人,罹患癌症的几率比其他人高,例如:长期接触常接触X线和放射线的医务人员或接触砷矿、砷杀虫剂和化工的工人以及沥青工和树脂工,易罹患皮肤癌;而生产染料和橡胶类产品的工人及铝制品工人,患膀胱癌的工人,罹患膀胱癌的机会比较高。从事以上相关工作的人员,若出现了咳嗽、鼻出血等异常状况,应该赶快去肿瘤专科就诊,平时要做好自身防护并定期体检。
第3名:过劳
许多癌症患者在罹癌的前几年,通常都是身心处于高压的状态。过劳使免疫机能下降,造成DNA修复能力低落,甚至导致血液透支使淋巴系统要不断自动调节,造成淋巴无现增生,产生淋巴瘤。
第2名:肥胖
目前在临床医学上,检出肠癌、胰腺癌、食管癌、子宫(子宫内膜)癌、肾癌、胆囊癌和乳腺癌(更年期后)与肥胖有关,统计指出,肥胖的女性罹患以上7种癌症的几率较正常体重女性高出40%左右。
第1名:吸烟
烟草中含有几百种化学物质,其中60多种都与癌症相关。而吸烟是造成肺癌的头号凶手!吸烟者罹癌率是不吸烟者的7倍!