宫颈原位腺癌是癌前病变还是癌症与宫颈癌症晚期死前征兆

本篇文章给大家谈谈宫颈原位腺癌是癌前病变还是癌症，以及宫颈癌症晚期死前征兆的知识点，希望对各位有所帮助，不要忘了收藏本站喔。

文章详情介绍：

• 1,原位癌是否需要手术？
• 2,反复有3大“迹象”出现，预示癌症到了晚期，生命快到尽头
• 3,想要远离宫颈癌，这些知识你得知道

原位癌是否需要手术？

肺部原位癌是否需要切除‬？

原位癌到底要不要手术？

在2021年4月发布的第五版胸部肿瘤WHO分类中肺肿瘤分类目录，把原位腺癌和不典型腺瘤样增生，从腺癌目录中移出了，另归类到我们前区腺体病变，也就是说与癌前病变并列，那么问题就来了，既然原位癌不是癌，那么还有必要进行手术吗？ 我们可以从以下几个角度来综合分析：

首先从疾病诊断的角度，无论从影像学还是术中病理学，都无法精准的实现原位腺癌的诊断，金标准依然是术后的病理诊断，千万不要单纯认为影像学或术中病理是原位腺癌就不需要手术了。 有些患者朋友可能会问我的穿刺活检病也是原位癌还需要手术吗？其实只有完整切除的肿瘤才能诊断为原位腺癌。活检的肿瘤标本，因为无法排除未被活检的其他部位有没有间质、血管或者胸膜的侵犯，无法明确诊断为原位腺癌。 目前也不建议我们术前对这个肺部磨玻璃结节进行诊断性穿刺活检，因为存在一定的假阴性气胸血胸以及针道播散等风险，同时我们也不建议对于肺部磨玻璃结节进行pet-ct的检查。

第二，从肿瘤生长的角度上，大多数原位腺癌都属于惰性生长，往往3~5年增长1~2毫米，有些会更慢，当然也不排除有极个别肿瘤的增长比较快的，但是基本原位腺癌目前处于良性阶段，我们仍然无法杜绝它向微小浸润腺癌转化的可能，也无法遏制它向恶性阶段发展的趋势。

第三，从随访的角度上，我们会通过CT定期随访观察结节的动态变化，这是目前临床上可行的方案。所以说等有原位腺癌出现结节增大密度增高的时候再进行手术，从大概率事件下而言仍然是相对安全的，但不代表小概率极端案例不会发生。 最后患者应理性的对待原位腺癌，既不能置之不理，也不能每天如坐针毡。 我们也不强调原位腺癌患者必须立即手术，所以在早诊早治与过度治疗之间是一对辩证的矛盾体，两者之间有一定的度的衡量，所以也会根据患者切身利益进行思考，根据患者具体的情况来决定到底是做手术还是不做手术。

所以说如果患者在影像学上考虑原位腺癌的患者，还是要来找胸外科医生来当面咨询，来进行一个根据自身的情况评估，决定一下治疗方案。

来源于我们单位张治主任的医学科普，

仅供参考

反复有3大“迹象”出现，预示癌症到了晚期，生命快到尽头

癌症，也就是医学上说的恶性肿瘤，是一个统称说法。癌症的形成机理是机体内细胞出现突变，然后不断分裂，而且不受机体控制。人们身体内所有器官都是由细胞组成，细胞有序合理分裂可保持人体健康，但如果是恶性不受控制的分裂，这些不受控制的细胞就会形成肿瘤。恶性肿瘤的细胞能侵犯、破坏邻近的组织和器官，还可进入血液或淋巴系统，移动到其它器官形成新的肿瘤，这个过程就叫癌症转移。

1、重度感染：这是癌症晚期患者最常见的症状之一，癌症患者为了延长生命需要接受一些副作用极大的治疗方法。在杀死癌细胞的同时，患者自身免疫系统也受到不同程度的伤害，尤其是到了放疗、化疗阶段后，患者很容易受到致病菌的感染而导致死亡。

2、反复发热：这是癌症患者晚期的常见症状，引起发热的原因很多，有细菌、病毒方面的感染，也有结缔组织病，或者是功能性的发热等。

3、剧烈的疼痛：癌症患者到了晚期，癌细胞会破坏人体的正常组织，局部组织缺血性坏死，血液回流受阻，骨与骨膜受到浸润等，这一系列的病变都会引起剧烈的疼痛。

1、超乎想象的疼痛。出现疼痛基本上已经进入中、晚期了，疼痛随着病情发展逐渐加重，慢慢变得难以忍受，昼夜不停。更要命的是，这个阶段一般的止痛药也起不到什么效果了。

2、局部或全身性的溃疡。癌症晚期患者病变部位，可因癌细胞的快速增长供血不足，出现组织坏死或因继发感染而形成溃烂。

3、出血。晚期阶段，当癌细胞侵犯到血管导致血管破裂而出血。如肺癌晚期患者可出现咯血，胃癌晚期患者则可出现呕血，子宫颈癌患者会有阴道出血等。

4、器官出现梗阻。癌细胞迅速生长可以导致脏器的内部梗阻，肺癌患者出现呼吸困难，食管癌患者出现吞咽困难，膀胱癌患者排尿困难等。

5、全身性的症状。癌症到了晚期，全身可能都会有一些症状体现，包括体重减轻、食欲不振、大量出汗（夜间盗汗）、贫血、乏力等。

癌症的种类很多，性质各异，病变的部位和器官都不同，治疗方法也不尽相同，而且疾病本身对于外界治疗干预的反应也不相同。所以，大部分的癌症患者都是要进行综合性治疗的。实际治疗中，要根据患者的肿瘤类型、机体状况好坏、病变的程度等情况，综合采用化疗、放疗、中医治疗、免疫治疗、手术治疗等手段。但是，癌症晚期患者的治愈率很低，治疗的目的以善患者的生活质量为主。

想要远离宫颈癌，这些知识你得知道

宫颈癌是妇科恶性肿瘤中最常见的恶性肿瘤，也是人类历史上少数几种能找到明确病因的肿瘤之一。同时，宫颈癌也是现阶段唯一一个能够通过进行注射疫苗实现疾病预防的妇科癌症疾病，因此，宫颈癌疫苗也成为了广大女性争相争抢的目标。

当然，打了HPV疫苗也并非就可以一劳永逸，日常生活中，定期体检也是非常重要的预防方法：

人体肿瘤从一个正常的组织细胞演变成一个直径0.5~1厘米左右的实体瘤，可能需要多年时间。在这个过程中，如果能被防癌检查准确发现，那么早点治疗是非常重要的。很多原位癌及时手术切除后，患者基本和健康的正常人生活、寿命无异。所以，常见的癌症筛查，选对检查项目太重要了。

但在我的肿瘤门诊中也不乏常年体检却没有检查出的癌症患者，很多人没能及时查出来，可能是检查方法选错了。就宫颈癌的检查来说，一定要记住，HPV+TCT才是查癌的“金标准”。

相比其他癌症，宫颈癌是人类所有癌症中唯一病因明确且能通过早筛、早治而消除的癌症，目前国际公认最安全的宫颈癌筛查采取细胞学检测(TCT)与人乳头瘤病毒(HPV)病毒学检测联合筛查的方式，而目前业界只能也是将HPV+TCT两者联合筛查作为精准筛查或者二级防控宫颈癌的最好方式，建议女性从30岁开始，每5-10年定期筛查一次，早干预、早治疗。

其实早期宫颈癌，大多没有特异性的症状，很可能跟慢性宫颈炎的表现相似，至于癌前病变，更多的是几乎没有症状，这往往也导致很多时候一发现就晚了，所以，患者一旦出现下列症状不可忽视，抓紧到医院检查：

1、阴道不规则出血，尤其是绝经期女性如若阴道出血应重视；

2、阴道分泌物增多，这是宫颈癌的常见的症状，大约有 80% 的患者会出现此症状。一般情况下，宫颈癌晚期患者会出现水样白带。出现血性白带或有接触性出血，年纪已过30岁且已婚育女性，在性生活后如若阴道发生点状出血样提示可能是早期宫颈癌表现。

3、泌尿道症状，宫颈癌侵犯膀胱时，可引起尿痛、尿频、血尿等症状，甚至可能出现膀胱阴道瘘，这是很大部分患者死亡的原因之一。

4、疼痛，是宫颈癌的晚期症状，但是早期的时候也可能会出现性交痛。

最后，要远离宫颈癌，女性患者还要洁身自好，过早发生性行为、性生活紊乱、有多个性伴侣、妇科疾病治疗不及时、不注意经期和性行为后的卫生、长期熬夜、生活不规律、吸烟、免疫力低下等均是宫颈癌的诱因，分娩时年龄过小、分娩次数过多会增加宫颈创伤几率，患癌风险也会随之增加。

所以，做好预防措施，不要过早性生活，要有固定性伴侣、做好避孕、避免人工流产、性生活尽量使用避孕套、注意性生活卫生、积极治疗生殖道炎症、均衡营养，规律作息、经常锻炼，不吸烟等等，身体出现症状之后及时到医院进行诊治，将宫颈癌扼杀在摇篮里。