本篇文章给大家谈谈癌症止疼药,以及癌症止疼药吃不下去怎么办的知识点,希望对各位有所帮助,不要忘了收藏本站喔。
癌性疼痛经验方:冰虫止痛膏
药物组成:全蝎10g、穿山甲10g、丁香10g、细辛5g、乳香15g、没药15g、血竭15g、生半夏10g、干蟾皮8g、大黄10g、芒硝20g、冰片1g、蜂蜜3ml、食用油3ml。
丁香
制法:膏剂。
乳香
用法:最疼痛的部位外敷。
功效主治:活血解毒、通络止痛。用于癌性疼痛。
细辛
按:冰虫止痛膏是北京中医药大学东方医院经验方。
我们以“毒损络脉”为理论基础,以“活血解毒通络”为治疗法则,组成冰虫止痛膏外用辅助治疗局部癌痛,“毒损络脉”的病机假说最初由王永炎院士等提出,起源于络病学说,主要用于阐述中风病的病机,我们将其发挥运用于癌痛产生的机理。由于外感六淫邪毒、内伤七情、饮食劳倦等各种病因长期作用于机体,使脏腑失调,气血阴阳失和,痰浊、瘀血内生,客邪留滞,积聚日久而变生“癌毒”。癌毒与痰浊、瘀血相互搏结,积聚于人体局部,从而引发癌肿。络脉是经络的分支,络脉沿经不散,纵横交错,广泛分布于脏腑组织之间,是邪气侵袭侵袭传变的通道。局部络脉受癌毒的侵袭,络气受损,导致络气郁滞,周围之络亦为牵累成“病络”,病络已成,壅塞不通,不通则痛;同时,癌毒耗损人体气血津液,导致正气愈加亏虚,形成“不通则痛、不荣则痛、癌毒直中”的病机,导致剧烈而持久的癌痛。归根结底,癌痛产生的根本还是“毒损络脉”。因此,我们认为疼痛局部以标实为主,以络脉不通为特点,疼痛的部位即“病络”所在部位,当以“通络”为大法,以活血解毒祛其病因,采用局部中药外敷,通过药物直接透皮吸收和经络传导四,使药力直达病所,达到活血解毒、通络止痛的目的。
基于以上理论组成的冰虫止痛膏,选用全蝎、穿山甲这两味血肉有情之品,以奏散结消瘤、通络止痛之效。丁香、细辛、冰片,既有通络止痛作用,又可促进其他药物的透皮吸收。乳香、没药、血竭,三味药功效活血化瘀止痛,可祛除阻滞于病络的瘀血,达到止痛的作用。生半夏、干蟾皮,具有化痰散结、消肿止痛之效,能化络脉痰浊之邪,达到通络止痛的目的。再取生大黄活血化瘀之功,祛除络脉之瘀滞,芒硝之软坚散结、渗透消肿之效。以上药物共奏活血解毒、通络止痛之功。
有人问,父亲肺癌晚期发现骨转移,疼痛感强夜里睡不着觉,有什么药可以减轻疼痛?
这个问题问的是有什么药可以减轻疼痛,意思是只限定用止痛药,其他的不管。这个问题的思路本身就不对,或者太局限,你不能只关心什么药可以减轻疼痛,还应关心更多的东西。下面针对这个问题进行分析,肺癌晚期骨转移,该怎么办?(不只是限于用什么止痛药的问题)
因为癌症疼痛(癌痛)而睡不着觉,这个疼痛至少是中度以上,当然要去用镇痛药,千万不要去忍痛,也完全不必要忍痛。那怎么去镇痛?很多人想着问有什么药,意思是好去药店买药或知道药名好找医生帮忙开药。事实上,中度以上的癌痛,要用到阿片类镇痛药,这个处方药也是麻醉药,属于管制药,药店买不到,找医生开,也不是随便找哪个医生都会给你开,因为不是所有医生都有麻醉药处方权,因为他不懂啊,不能乱开啊,你找我这个肿瘤科医生开心内科肾科的药也不合适吧,这还不是帮不帮忙的问题,这是对你负责啊。正规的做法是:找到正规的肿瘤专科医生或疼痛专科医生,进行综合评估,然后按规范进行镇痛,怎么用药,他们懂的,通过规范处理,多数是要吧缓解或减轻的。
有人说,你为什么就是不肯具体说药名呢,是不懂还是故意保留。这真是想多了,现代医学又不讲究什么偏方秘方,故意弄得神神秘秘,一切都是公开的,医学本就应该是公开的,弄得神神秘秘就必然是有问题的。但用药和治疗,术业有专攻,找到靠谱的专科医生很重要。
疼痛大致分三个等级,轻度,中度,重度,一般影响睡眠至少是中度以上,这种癌症要用阿片类镇痛药,比如,吗啡缓释片,羟考酮缓释片,美沙酮,芬太芬透皮贴剂等,在摸索剂量的滴定阶段,以及后续的处理爆发痛,还要用到即释的吗啡片,一般较少用到针剂,癌痛镇痛的一个基本原则是尽量口服,因为方便无创。当然,有时也可考虑吗啡针剂,但癌痛不要用度冷丁。至于具体如何用,如何调整,这个要找到肿瘤专科或疼痛专科医生,这种药也买不到,是管制药。
上面说的都是对症止痛,但除了用镇痛药,对于肺癌骨转移相关的疼痛,还要考虑针针骨转移灶进行姑息放疗,并进行唑来膦酸的治疗。此外,还要去进行抗肿瘤治疗,晚期肺癌,看是什么病理类型,是小细胞肺癌,还是非小细胞肺癌(腺癌,鳞癌,大细胞癌等),根据基因检测结果,视情况选择靶向药治疗,化疗,免疫药物治疗等,这才是治本之道,肿瘤不控制,只能一直用止痛药,而一旦肿瘤控制了,肿瘤缩小了,由肿瘤造成的侵犯或压迫解除了,疼痛也就自然减轻或消失了,止痛药就可以减量甚至可以慢慢不用镇痛药了。当然,如果不能治疗肿瘤了,或者治疗了但没有效果,那就只对症止痛。
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我们一直在谈靶向治疗、免疫治疗、手术治疗、化疗、放疗,是肿瘤治疗非常重要的手段,但是我们真的不能忽视肿瘤患者疼痛的问题,因为好多患者对于肿瘤的认识往往是从癌痛开始的,我们听到很多的患者都在担心最后会不会疼死,其实说明了癌痛给患者带来非常大的一个心理影响。
图源:图虫创意
根据《2020 中国癌症患者生存质量白皮书》显示,57.4%的患者在诊疗过程中伴有不同程度的癌痛,但我们发现很多患者因为担心阿片类止痛药会造成上瘾而抗拒止痛药。
这是对癌痛治疗的误解,担心药物成瘾性,很多医生、患者都有这样的误区,这个误区其实是完全没有必要的。我们做肿瘤的癌痛规范化治疗的时候,其中有一条就是要对患者进行宣教,宣教的目的就是要打消止痛药物会成瘾的误区。应该说癌痛患者使用药物镇痛,吗啡的成瘾率是极其低的,只有千分之一的水平,几乎可以忽略不计的。
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因为在癌痛发生过程中,本身是有麻痹受体的,它是高表达的,使用止痛药物刚好受体就中和掉了,使用止痛药目的是为了镇痛,而不是为了追求快感。所以说癌痛治疗中成瘾性是可以忽略不计的。
我们有癌痛的时候,一定要勇敢的说出来。世界卫生组织将疼痛列为第5大生命体征,和呼吸、脉搏、体温、血压并列。今年世界卫生组织也重新定义了癌痛,只要带给患者一种不愉快的情感的体验,就称为疼痛。我们要特别相信患者自己的主观的感受,患者说疼就是疼,如果疼了,经过癌痛规范化治疗,90%的癌痛患者都能够得到缓解。
我从2011年开展癌痛规范化治疗到现在已经9年了,到现在还没有遇到过一个癌症患者因为使用吗啡类止疼药物而成瘾的患者,所以说癌痛治疗是科学有效的,而且副作用是低的,也是可控的,大家完全可以打消这样一个顾虑。
声明:本文旨在传递医学信息,不构成对任何药物的商业推广或对诊疗方案的推荐。如有身体不适,请根据实际情况前往医院就诊,寻找合适的解决方案。
芍药
【品种来源】毛茛科植物芍药或毛果芍药的根。主产于浙江杭州、安徽亳州、山东菏泽等地,野生或栽培于山坡草地及林缘。夏、秋季采挖栽培4—5年的芍药根,除去根须,洗净,按粗细不同,分别放人沸水中煮去外皮,晒干,生用或炒用。
【别名】白芍、金芍药、杭白芍等。
【性味】味苦酸,性微寒。
【归经】入肝、脾、肾经。
【功效】缓急止痛,养阴柔肝,抗癌抑癌。用于白血病、鼻咽癌、甲状腺癌、脑部肿瘤、宫颈癌、肝癌等多种恶性肿瘤。此外,本品是中医治疗胃炎、肝炎及妇科疾病的良药。
【日常应用】本品用于抗癌,以煎汁服为主,可单味煎服,或与其他抗癌药物组成复方使用,也可研成细末吞服。
煎剂
(1)芍药地黄饮:杭白芍、生地黄、水牛角,大青叶,加水煎汁,每日1剂,分2—3次饮服。适用于急性白血病。
(2)芍药浮石汤:白芍、夏枯草、海浮石、白芥子,加水煎汁,每日1剂,分2次服。适用于甲状腺癌。
散剂
(1)芍药蛋黄散:白芍、枳实、桔梗、山豆根末、鸡蛋黄,上四味药,研细末加入鸡蛋黄,搅拌混合,每日2次,用白开水送服。用于脑肿瘤。
(2)芍药软肝散:生白芍、生香附、炙全蝎、蜈蚣、炙露蜂房。上药共研细末,拌匀。每日服2次,每次3克,温开水送服。适用于肝癌。
【按语】芍药是一味常用的扶正祛邪类抗癌中药,尤其适用于癌症疼痛,有良好的养血柔肝,缓急止痛,抑癌抗癌作用。在癌症的治疗中,常能获得较好的效果。