胃的腺瘤容易癌变吗或胃腺瘤是什么样的

本篇文章给大家谈谈胃的腺瘤容易癌变吗，以及胃腺瘤是什么样的的知识点，希望对各位有所帮助，不要忘了收藏本站喔。

文章详情介绍：

• 1,不可忽视！胃部若长息肉，不要置之不理，可能会恶变！
• 2,关于胃和胃癌你知道多少？

不可忽视！胃部若长息肉，不要置之不理，可能会恶变！

息肉是指人体某个正常结构上赘生的一块“肉”。上到鼻腔、声带，下至直肠、宫颈等均可生长。一般按出现的部位而得名，如生长在鼻腔叫“鼻息肉”，生长在胃壁上叫“胃息肉”；如若某一部位有两个以上的息肉，叫“多发性息肉”。息肉常由小渐大，体积微小时常无任何症状，增大后逐渐出现相应症状。症状出现的早晚与息肉的大小有关，也与息肉存在的位置有关。如息肉发生在后鼻腔，一般要大于豌豆时才出现鼻塞、鼻衄等症状；而光滑无比的声带，即使出现芝麻、绿豆大小的息肉，就会出现声音嘶哑；胃体是个大空腔，即使胃壁上长了个很大的息肉，患者也毫无感觉。

当然，不少息肉的症状令人烦恼，甚至令人害怕。如直肠和结肠息肉，常发生血便，甚至引起大出血；而小肠息肉常引起捉摸不定的腹痛，甚至导致肠套叠和肠梗阻。更烦人的是，不少息肉容易恶变，特别是胃肠道息肉，恶变率较高，家族性结肠多发息肉的癌变率更高。既然息肉与癌症攀上了“亲戚”，人们对息肉就不应该等闲视之了，应当把它当作一种“癌前病变”看待，一旦发现，应尽早去除，以免夜长梦多，发展为癌症。

胃息肉是指胃黏膜凸出于胃腔而形成的局限性、隆起性病变。胃息肉可单发，也可有多枚、甚至十几到几十枚，我们常称之为散发性胃息肉。极罕见者可有100枚以上，常为家族遗传，如家族性腺瘤性息肉病。胃息肉多数直径为数毫米,有时可见直径＞1厘米的，直径数厘米的息肉少见。

事实上，大多数散发性胃息肉患者不会有特殊不适症状，但因胃息肉可能会合并胃炎、幽门螺杆菌感染、胆汁反流等问题，所以很多患者会出现腹部不适、上腹隐痛、腹胀、恶心、消化不良等症状。罕见的息肉体积较大、较多，或位于贲门或幽门，或表面有糜烂渗血等情况下，可能会引起吞咽困难、腹痛、腹泻、腹胀、黑便、贫血等症状。

很多患者对胃息肉过度紧张、担心，是因为听说胃息肉会发展为胃癌。胃息肉有发展为胃癌的风险，但是风险可大可小，不可一概而论。对于胃息肉，我们最关注的两个因素是息肉的大小和病理类型，特别是不同病理类型的胃息肉癌变风险是不同的。胃息肉在无症状的人中的发作率低于 1% 。胃息肉可分非肿瘤性息肉 ( 包含增生性息肉、错构瘤性息肉、炎性息肉、异位性息肉等 )和肿瘤性息肉( 包含扁平腺瘤即管状腺瘤和 乳头状腺瘤即绒毛状腺瘤 )两大类 ，前者的恶变机会不高 ，而后者有很高的恶变倾向。腺瘤性息肉属真性肿瘤 ，占胃息肉的 10%～25% ，其发作率随年岁而增加 ，男性比女人多见( 2：1 ) ，好发于胃窦部。

另外，内镜检查医生还会根据内镜下胃息肉的形态等具体情况进行综合判断评估。胃息肉直径≥1厘米者，癌变风险可能会有所增加，通常建议进行内镜下切除。

胃息肉的发生与很多因素有关，包括胃黏膜的长期慢性炎症刺激（如幽门螺杆菌感染、胆汁反流）、长期服用质子泵抑制剂、遗传因素、不良的生活习惯（如吸烟、饮酒、高脂饮食、低纤维素饮食等）等。其中，遗传因素是与生俱来的，无法改变，但我们可以养成健康的生活习惯，从而在一定程度上预防胃息肉的发生。具体预防措施如下：

1、戒烟戒酒，饮食规律，尽量避免辛辣刺激、高脂饮食，避免暴饮暴食，多吃富含纤维素的蔬菜等。

2、治疗胆汁反流、幽门螺杆菌感染等，消除胃部长期刺激因素。

3、使用胃药应当遵从医嘱，避免不恰当地、长期使用抑制胃酸的药物，如奥美拉唑等。

关于胃和胃癌你知道多少？

如若把人体比做成一台“发动机”，那么胃肠就犹如一座“加油站”，源源不断的为身体各个器官提供“燃料”，那么对于这座“加油站”，您了解多少呢？容易出现哪些“故障”您知道吗？又应该如何进行“检修”呢？

胃疾病有哪些特点？

众所周知，“感冒”了会有鼻塞、流鼻涕、头痛、发热等症状，那么胃“不舒服”了，又有哪些表现呢？简单地总结一下：

上腹痛、胀满、恶心、呕吐和食欲不振应怀疑胃炎；

上腹痛+周期性发作+餐后痛应高度怀疑胃溃疡；

上腹痛+疼痛不规律+体重减轻应警惕胃的恶性病变。

以上是最为常见的诊断公式，亦是最为典型的临床表现，当出现类似症状时应及时就诊，行正规的医疗检查，得出正确的诊断，及时得到最恰当的治疗。

哪种胃疾病最可怕？

在纷繁复杂的胃疾病中，哪种疾病最坏、最要人命呢？当之无愧的应属胃癌，那么什么是胃癌？胃癌又为什么这么“坏”呢？

胃癌是指源于胃黏膜上皮细胞的恶性肿瘤，主要是胃腺癌。胃癌占胃部恶性肿瘤的95%以上。胃癌是我国最常见的恶性肿瘤之一，居消化道肿瘤死亡原因的第一位。在国内有的地区已居全部恶性肿瘤死亡原因的首位。男女发病之比为2.3:1-3.6:1.任何年龄均可发生，大多发生在中年后，以50-60岁最多，30岁以前较少见。

胃癌死亡率之所以那么高，主要是由于在早期没有明显的症状，或者仅有消化不良的症状，许多老百姓未引起重视，而等到症状明显时，多数已到进展期，甚至是中晚期。此时的“癌魔”很难“驯服”，导致目前胃癌的死亡率依然居高不下。

什么因素易导致胃癌的发生？

胃癌的发病因素是多种多样的，不良的饮食习惯、幽门螺旋杆菌的感染、有胃癌家族史、长期心理状态不佳、易致癌的环境等等都会在胃癌的发生中“贡献”一定的力量。

1.环境因素：在胃癌发生中起重要作用，火山岩地带、高泥碳土壤、水土含硝酸盐过多、微量元素比例失调或化学污染等可直接或间接经饮食途径参与胃癌的发生。

2.饮食习惯：经常使用霉变食品、咸菜、腌制烟熏食品以及过多摄入食盐，可增加危险性。长期使用含硝酸盐较高的食物后，硝酸盐在胃内被细菌还原成亚硝酸盐，再与胺结合生成致癌物亚硝胺。而多吃新鲜水果和蔬菜可降低胃癌的发生。

3.其它胃病：慢性胃炎及胃部切除者胃酸分泌减少有利于胃内细菌繁殖。老年人因泌酸腺体萎缩常有胃酸分泌不足，有利于细菌生长。胃内增加的细菌可促进亚硝酸盐类致癌物质产生，长期作用于胃黏膜将导致癌变。

哪些胃病有癌变的可能？

某些良性胃病在发展过程中也会变坏，属于“披着羊皮的狼”，所以当患有这些基础疾病时应更加注意预防及定期体检，那么哪些胃病有癌变的“潜能”呢？

1.慢性萎缩性胃炎：慢性萎缩性胃炎与胃癌的发生率呈显著的正相关。

2.胃息肉：腺瘤型或绒毛型息肉虽然占胃息肉的比例不高，癌变率却为15%-40%。增生性息肉多见，而癌变率仅1%。

3.残胃：胃良性病变手术后残胃发生的癌瘤称残胃癌。胃手术后尤其在术后10年开始，发生率显著上升。

4.良性胃溃疡：目前研究表明良性胃溃疡癌变的发生率极低，但是溃疡边缘的黏膜则容易发生恶变。

什么仪器查胃更靠谱？

医学水平的飞速发展，检查方法的日益更新，已被临床广泛应用的影像学技术主要有以下方面：

1.“难喝”的钡餐：X线钡餐造影是胃肠道检查的“元老”，可以显示消化道的位置、轮廓、内腔及粘膜皱襞情况。但其使用的造影剂为重金属钡剂，口感极差，难以下咽，检查过程中还要受X线辐射，另外它对肿瘤的内部结构及胃肠壁浸润程度不易显示。

2.“暴力”的胃镜：胃镜检查相当于将摄像头置入胃中，可以直观的观察胃粘膜有无病变，发现微小溃疡，同时可进行组织活检及某些治疗，如止血、局部给药等。但它属有创性检查、有医源性感染的可能，检查前需要心电图、乙丙肝等多项辅助检查，且只能观察胃粘膜表面病变而不能透视到胃肠壁各层结构及胃周围的变化，如胃癌周围的浸润及淋巴结肿大情况。

3.“切片”的CT：胃的CT检查相当于将胃“切开来看”，可以观察到胃壁的厚度，显示病变的形态。但是胃CT亦是利用X线成像原理，被检者会受一定辐射；“切片”时只能平行的横切，不能沿胃体的长轴斜着切；并且胃CT只能观察到某个静止的状态，不能动态观察胃的蠕动情况；此外，CT价格较高，不适用于体检。因此，其局限性还是蛮大的。

4.“温柔”的胃肠超声：自超声应用于临床70余年来，凭借其“实时动态、无辐射、简便、快捷、费用低廉”等优势迅速占领市场。得益于科技的发展，超声仪器亦在不断改进，分辨率越来越高，应用范围也越来越广。伴随着胃肠超声助显剂的出现、发展、应用和改进，超声诊断胃肠疾病的优势越来越明显。它不仅能够显示胃肠管腔内的充盈和排空等变化；还能显示管壁的蠕动、厚度和层次结构；对肿瘤以及其它胃肠管壁增厚性疾病有良好的显示能力；能提示病变的所在部位和范围，测量病变大小和管壁增厚的程度，了解肿瘤的周围临界及浸润情况，从而揭示胃肠道疾病的形态与功能性改变。

专家介绍：

董晓秋，哈尔滨医科大学第四临床医学院超声科主任、主任医师、教授，中华医学会科普分会常委兼秘书长、中华医学会黑龙江省科普专业委员会主任委员、中华医学会预防专业委员会委员、中国医师协会超声医师分会委员。从事超声诊断及介入治疗30年，12年前将胃肠超声新技术引入黑龙江省，率先开展了胃肠超声诊断胃病新领域。在胃病的超声诊断，尤其是早期胃癌的超声诊断中积累了丰富的经验。

本期小编：马帅 北京协和医学院

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