肾癌晚期症状的表现有哪些 晚期肾癌还能治愈么

本篇文章给大家谈谈肾癌晚期症状的表现有哪些，以及晚期肾癌还能治愈么的知识点，希望对各位有所帮助，不要忘了收藏本站喔。

文章详情介绍：

• 1,肾癌无早期症状，一般发现就是晚期，这4类人尤其要小心中招
• 2,得了晚期肾癌可以活多久？肾癌好治么？真相来了

肾癌无早期症状，一般发现就是晚期，这4类人尤其要小心中招

30岁的阿政，因业绩突出，年纪轻轻就担任公司高职。但也因此常加班到深夜甚至睡在办公室，常常都吃泡面有一餐没一餐的。

最近负责的一个项目，让他连续加班熬夜一个星期，后来发现腹部有疼痛的感觉，在上厕所时更发现了有血尿，去医院检查，才发现是患了肾癌！

1.遗传性家族病史：

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肾癌可分为家族遗传性和偶发性两种：家族遗传性肾癌和导致癌症发生的基因突变有关，通常发病的年龄为20~24岁左右。

而偶发性肾癌也可能受到家族遗传或饮食习惯及环境的影响，研究指出，家族中的三级亲属患肾癌，癌风险增加1.6倍，当家族中的一级亲属患肾癌的话，癌率增加至2~3倍。

2.吸烟者：

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香烟烟雾中的主要成分N-亚硝胺被认为是诱导肾癌发生的凶手，而美国卫生总署和国际癌症研究机构的报告指出，

吸烟者相较于非吸烟者，患肾癌的风险高出30%以上，男女吸烟者患肾癌的风险分别增加了1.57倍和1.22倍，而对于戒烟超过10~15年的观察，发现戒烟者患肾癌的几率下降了15~30%。

3.高血压患者：

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高血压患者患肾癌的几率是一般民众的两倍以上，而多项临床上的数据指出，高血压也会影响肾癌的扩散及发展，若能控制高血压也能暂缓肾癌细胞扩散的速率 。

4.肥胖：

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内脏脂肪堆积与肾癌发生密切相关，体重指数(BMI)每增加5kg/m2，男性患肾癌的风险将增加24%，而女性是34%。

此外，肾癌细胞的生长与扩散还可能会受到，肥胖所造成的胰岛素、雌激素和皮质醇浓度变化等影响。

因此，要降低患肾癌的风险，建议以上4大族群调整生活习惯，例如：戒烟、合理使用降血压药、合理膳食和控制体重。

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此外，每年进行健康检查也是很重要的，有70%的早期肾癌是透过健检发现的，可以透过手术治愈，所以有家族遗传病史或高风险族群应积极进行健康检查或是基因检测，防患于未然。

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得了晚期肾癌可以活多久？肾癌好治么？真相来了

说到癌症，想必很多人就直接联想到了“不治之症”，然而，现实之中并非如此，在疾病的不同发展阶段，现代医疗的介入都会呈现截然不同的疾病结局。在癌症之中，肾癌也算是一种较为常见的泌尿系统恶性肿瘤，虽然常见，但是很多人对这类疾病并不理解，无端会对其产生莫名的恐惧感，认为患者必然存世不久，但是真相并非如此。

因此，在这里，黄医生给大家大致科普一下肾癌的相关知识，在肾癌的不同发展阶段所对应的治疗手段，以及其相对应的预期生存时间。

首先大致将肾癌分为四个阶段：I期（肿瘤局限于肾内，直径小于7厘米）、II期（肿瘤局限于肾内，直径在7至10厘米）、III期（肿瘤侵犯肾脏静脉或腔静脉以致形成癌栓，但未突破肾周脂肪层）、IV期（肿瘤突破肾周脂肪层向外转移）

不同的肾癌分期阶段，对应着不同的手术方式，存活时间也不尽相同

对于I期肾癌，肿瘤直径0~4厘米的范围内，临床上主要推荐进行肾部分切除术，即切除肿瘤后进行肾脏缝合，这样可以最大限度保留肾功能，降低后期肾功能不全的风险。同时，对于4~7厘米的I期肾癌，如条件允许（根据肿瘤位置），也可以考虑施行肾部分切除术，如位置不佳（肾内型），则施行根治性肾切除。

手术的成功与否，主要取决于手术标本的切缘阴性和术中肾缺血时间，事关术后肿瘤复发风险和肾功能保留程度。

术后患肾肿瘤复发率在1%~6%，多由于原发肾癌的多灶性或切缘阳性所致，但主要见于哪些病理分级较高（中、低分化）的患者。

小肾肿瘤患者2年生存率为98%，5年总生存率为92%，7年总生存率为91.7%。

对于II期肾癌，虽然肿瘤局限于肾内，但是肿瘤体积过大，原则上施行根治性肾切除术，切除范围主要是患肾、肾周筋膜、肾周脂肪，目前已经不主张进行淋巴结清扫和肾上腺切除。

根治性肾切除术后，约20%的患者会出现术后并发症，手术死亡率约2%。充分的术前准备、围手术期管理可以减少并发症的发生。

在没有转移病灶的情况下，根治性肾切除术原则上可以实现此阶段肾癌的完全治愈。但是术后孤立肾的情况下，会增加后期肾功能不全和心血管风险，大样本的数据表明会减少患者的预期寿命，因此能完成肾部分切除术的患者依然以部分切除为首选。

肾癌患者中，约有10%可出现肾静脉或下腔静脉癌栓，已属于局部晚期肾癌。

由于静脉癌栓的外科手术治疗伴随较大的风险和并发症，因此术前需要进行充分的评估，制定详细方案，并需要专业的医疗团队进行手术。

评估：术前进行增强磁共振或CTA血管成像，了解静脉癌栓的大小和范围、有无侵犯静脉血管壁等。

手术治疗：伴有静脉癌栓的肾癌手术方式根据静脉癌栓的程度不同，手术细节有所区别。其中，局限于肾静脉的癌栓或癌栓刚进入下腔静脉的肾癌手术与常规的根治性肾切除术类似，术中尽量少触碰肾脏和肿瘤，减少癌栓脱落风险。当癌栓进入远端静脉时，需制定个体化方案。

这个阶段，下腔静脉癌栓患者的生存预后差于癌栓局限于肾静脉的患者，癌栓侵犯肾静脉管壁的生存预后差于无管壁侵犯的患者。

随访数据显示，在没有术后辅助治疗的干预下，中位生存时间为3.1年，5年生存率为59%。

这个阶段，肾癌侵犯突破肾周脂肪，可累及周围脏器。

研究表明，对于IV期肾癌，如果没有远处转移的患者，身体状况允许的状况下，可考虑进行手术治疗。淋巴结阴性患者3年生存率为66%，淋巴结转移患者3年生存率为12%。

总体上，对于未有远处转移的IV肾癌患者，接受手术的患者中位生存时间为48个月，未手术患者中位生存时间为6个月。特别是未有淋巴结转移的患者，10年期肿瘤致死率仅为40%，因此对于未有淋巴结转移的IV肾癌患者，如果条件允许，建议积极手术。

这个阶段的肾癌，手术效果差，不建议行手术治疗。

（1）栓塞治疗（缓解症状）：

肾动脉栓塞术可用于肾癌的姑息性治疗，可以缓解腰痛、出血等临床症状，提高生活质量。

肺转移灶栓塞，肺是肾癌最常见的转移部位，支气管栓塞术可用于治疗肺转移灶相关并发症，比如咯血，以此提高生存质量。

肝转移灶栓塞，选择性肝动脉栓塞术可用于治疗肝转移灶，防止肝功能恶化，提高生活质量。

（2）靶向药物治疗（联合用药方案）：

晚期透明细胞为主型肾细胞癌：贝伐珠单抗+IFN-α、仑伐替尼+依维莫司

部分进展性乳头状肾细胞癌：贝伐珠单抗+厄洛替尼、贝伐珠单抗+依维莫司

晚期非透明细胞为主型肾细胞癌：仑伐替尼+依维莫司

（3）化疗

主要针对肉瘤样分化的转移性肾癌患者，药物方案：吉西他滨+多柔比星。

（4）放疗

肾癌是一种对常规放疗不敏感的肿瘤，因此不建议术后进行辅助性放疗。

放疗主要用于肾癌周围的淋巴结转移、骨转移等转移病灶，缓解疼痛，改善生活质量。

通过上文的描述，大家想必已经明白肾癌患者的生存时间主要依赖于确诊肾癌的早晚，发现得越早，治愈率越高。随着健康体检的普及，目前局限性肾癌（I期和II期）所占的比例已经超过50%。

同时，局限性肾癌（I期和II期）术后的放疗、化疗、免疫治疗及靶向治疗均不能降低肿瘤的复发率和转移率，因此肾癌术后以随访观察为主，不常规进行辅助治疗。局部进展性肾癌（III期）术后尚无标准的辅助治疗方案，首先推荐假如临床试验，否则观察随诊。

肾癌并不可怕，只要定期体检，完全可以在局限性肾癌阶段发现确诊并进行手术治疗，很大概率达到治愈的目的。即便进入中晚期肾癌，制定科学合理的治疗方案，仍可达到长期生存的目的。

我是黄医生，坚持用通俗的语言讲述自己的临床认识，如果您赞同我的观点，请帮忙点个关注或点个赞吧，如果您或者是您的家人朋友，需要了解相关知识，请把这篇文章转发给需要的人吧，谢谢了！