胃腺体增生和胃腺体轻度不典型增生能根治吗

本篇文章给大家谈谈胃腺体增生，以及胃腺体轻度不典型增生能根治吗的知识点，希望对各位有所帮助，不要忘了收藏本站喔。

文章详情介绍：

• 1,什么是胃息肉？有哪些分类？如何处理？
• 2,胃不典型增生属癌前病变？会变成胃癌吗？别杞人忧天
• 3,杭州28岁女白领胃不舒服，医生诊断让她崩溃：再也不敢熬夜了

什么是胃息肉？有哪些分类？如何处理？

1、什么是胃息肉？

胃息肉，是由胃黏膜面凸起到胃腔内过度生长的突起状乳头状组织。

胃息肉较小时可以无明显症状，一般都是在做胃镜检查或其他原因手术时偶然发现的。临床上所称的“胃息肉”一般也就是肉眼所观察到的隆起物。

息肉

2、胃息肉有哪些分类？
胃息肉可分成非腺瘤性胃息肉和腺瘤性胃息肉两大类。
（1）非腺瘤性胃息肉，也就是常说的良性胃息肉，又叫做增生性息肉、炎性息肉，属于胃腺体增生延长，排列比较紊乱，腺体之间有较大的空隙，有的中间夹有未成熟的细胞，绝大多数无不典型增生，恶变成癌的几率极小，一般认为不会癌变。
（2）肿瘤性胃息肉，顾名思义，也就是有可能性发展恶变成癌的息肉。腺瘤性息肉是由密集的、排列拥挤的、增生旺盛的胃腺体组成的，因有不同程度的不典型增生，有一定的恶变倾向，癌变率可达30%～58.3%，临床上也称为“癌前病变”。

癌细胞

3、发现胃息肉应如何处理？
临床上发现胃息肉，应首先要做胃镜+活检，送病理检查。需要病理证实息肉是腺瘤性息肉还是增生性息肉。

（1）非腺瘤性息肉，一般多为良性，无症状者不需治疗，因为一般不会发生恶性病变，可依据病因，采取相应措施：
a.如果是幽门螺杆菌感染的增生性息肉，需要根除HP；定期复查随访。
b.如果炎症性息肉体积比较大的直径＞2cm者，也可以内镜下切除治疗。

（2）腺瘤性息肉，原则上需要切除治疗（可以选择胃镜下治疗、或手术治疗），做到一级预防。

一般手术适应证为：

a.息肉直径大于2厘米的无蒂或广基型息肉者；

b.息肉进行性增大者；

c.病检为腺瘤性息肉伴异型增生、可疑癌变和癌变者。

临床上由于胃息肉容易复发，切除后，要在3-6个月复查一次。如果复查后正常，没有复发，可以根据具体情况延长复查时间。

胃不典型增生属癌前病变？会变成胃癌吗？别杞人忧天

随着人们饮食结构和规律的改变，大部分人都有可大可小的胃病，如慢性胃炎、消化不良、胃溃疡，甚至胃癌等。因此，关注胃镜检查的人越来越多。那么，病理检查报告胃不典型增生是什么意思呢？和胃癌有关系吗？

一、胃不典型增生是什么意思呢？和胃癌有关系吗？

胃不典型增生，是指胃粘膜在慢性炎症的长期刺激性下发生的胃粘膜病变。胃不典型增生是一种明确的肿瘤性非浸润性上皮，属癌前病变，形态上表现为结构和细胞学异常。一般来说，轻、中度的不典型性增生在病因消除后可以恢复正常，而重度的不典型性增生则很难逆转，容易发展为早期胃癌。但是，胃不典型增生不是胃癌，但是有发展为胃癌的风险，类似于支气管炎可发展为肺炎一样。并且，并非所有癌前病变都必然转变为癌，也不是所有的癌都可见到明确的癌前病变阶段。

二、有胃不典型增生怎么办？

1、对于轻度的胃不典型增生，必须注意日常的生活习惯及发病诱因，可以一年复查一次，明确疾病的进展情况。

2、对于中度的胃不典型增生，出来相应的药物治疗外，尚且需要3个月复查1次，方便观察发展速度和趋势。

3、对于重度胃不典型增生，则可考虑手术治疗。根据研究表明，重度不癫痫增生极易进展为早期胃癌，早期做粘膜下切除预后好，甚至可达到痊愈的状态。

三、在日常生活中应该如何预防胃不典型增生？

1、日常生活中饮食规律是首要的，大部分胃病患者有吃饭不规律的表现。

2、禁忌辛辣、烟酒刺激，过于辛辣的食物对胃粘膜形成腐蚀，影响胃粘膜的恢复。

3、家里有胃癌的遗传病史更应该积极体检，早发现、早诊断、早治疗。

4、若有慢性胃炎、胃溃疡应该积极抗幽门螺杆菌治疗。

5、尽量避免饮茶、咖啡等刺激胃酸分泌的药物。

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杭州28岁女白领胃不舒服，医生诊断让她崩溃：再也不敢熬夜了

寂静的深夜，大多数人都进入了梦乡，家住滨江的小蕾（化名）还在电脑前奋笔疾书，桌子上摊满了没吃完的烧烤……作为一名动漫写手，她总是在深夜灵感爆棚、文如泉涌。

图片来源：视觉中国

但时不时，喷涌的创作灵感会被隐隐的胃痛打断。严重的时候，别说创作网文了，连敲键盘的力气都没有。

半年多前，她在一次剧烈的胃痛后到医院做了无痛胃镜，结果查出慢性萎缩性胃炎、肠上皮化生和部分腺体不典型增生，这些都是胃癌前病变的重要信号。

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现代人胃部癌前病变多发

却找不到有效安全的疗法

小蕾今年28岁，原本以为自己只是普通的胃炎，完全没想到会和“癌症”联系上。痛定思痛，她决定改掉熬夜的不良习惯，好好接受治疗。

但医生的话让她的心凉了一大半，医生说规律作息和吃药只能缓解她的症状，并不能根治她的胃病，最有效预防癌变的方式就是定期做胃镜复查。

年纪轻轻就和癌前病变“捆绑”在一起，小蕾心理上无法接受，回家后睡不着、吃不下、郁郁寡欢。焦虑的情绪下，她胃疼、胃胀的症状更加严重了。

图片来源：视觉中国

最后，她在朋友的推荐下来到浙江中医药大学附属第二医院中医肿瘤脾胃特需门诊，找到了该院书记、主任中医师陈卫建。

陈卫建医生一看，萎缩性胃炎两个加，肠上皮化生三个加，属于重度肠化生，还伴随部分腺体增生，小姑娘年纪不大，胃已经被折腾得不行了，“胃癌的发生不是一蹴而就的，一般会经过浅表性胃炎、萎缩性胃炎、肠上皮化生或上皮内瘤变，最后发展成肠性胃癌。这位患者相当于已经处在胃癌前的最后阶段了。”

他告诉钱报记者，根据流行病学调查，中国50岁以上人群30%都患有慢性胃炎，其中萎缩性胃炎和胃黏膜肠上皮化生/上皮内瘤变占了约30%。

而胃黏膜肠上皮化生/上皮内瘤变的患者中，约7%最终会恶化至胃癌，所以世界卫生组织将这两者称为胃部的癌前病变，“但目前，西医还没有有效、安全的治疗方法来解决这个问题，而中医在这方面具有优势，不仅能改善症状，还能‘逆转’其病理改变。”

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因人制宜调理脾胃

“逆转”癌前病变进程

陈卫建医生解释说，中医一般认为本病多在正虚和脾胃气阴两虚的基础上，瘀毒为患，或瘀结成积，或气滞湿聚痰结而成，如果失治和误治，病情迁延或加重，最后可形成恶性肿瘤。

“中医药治疗慢性萎缩性胃炎伴有肠化生、细胞异型增生，目的是积极预防癌变或使癌变过程逆转，治疗时应在辨证论治的基础上，结合胃镜下粘膜情况，适当运用活血化瘀、解毒散结、增酸抗癌的中药。”

小蕾长期熬夜的习惯下，舌色暗沉、苔白发黄，还伴随情志抑郁、失眠焦虑等症状，是“气滞”的表现，所以要搭配“行气疏滞”的中药。

半年来，她调整了作息时间，每天按时服药。两个疗程结束后，她在同一家医院又做了一次胃镜，这次胃黏膜肠上皮化生消失了，萎缩性胃炎也从两个加降为一个加。

陈卫建医生说，像小蕾这么年轻的患者并不多见，他接诊的大都还是中老年患者。一个定居意大利的李阿姨，更是打着“飞的”来找他看病。

李阿姨是丽水青田人，常年在意大利做生意，平时只有春节才回老家，但今年因为久治不愈的胃病特地飞了回来，“我胃痛反反复复五年多，国外的医生也没有什么办法，再严重下去可能就要做手术了，我就想回国试试看中医。”

治疗前，她先在当地做了胃镜，显示重度慢性萎缩性胃炎，重度肠上皮化生，伴局灶轻度非典型增生。两个月后，她又做了一次胃镜复查，只有轻度慢性浅表性胃炎和小灶腺体肠上皮化生。

两次胃镜是同一个医生做的，那位医生都不敢相信她的胃部状况能在短时间里改善这么多。

来源：钱江晚报·小时新闻记者 张冰清