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2月15日是国际儿童癌症日。近年来,儿童肿瘤发病率以年均2.8%左右的速度增长,成为除意外伤害外,造成儿童死亡的第二大原因。
这些肿瘤为儿童高发肿瘤
重庆大学附属肿瘤医院肿瘤放射治疗中心副主任谢悦介绍,虽然儿童肿瘤总体发病率低,但近十年却在以年均2.8%左右的速度增长。
谢悦指出,各年龄段儿童包括新生儿都有可能患癌,发病部位也包括全身各个系统。
在儿童恶性肿瘤中,白血病、中枢神经系统肿瘤、淋巴瘤发病率排名前三。1-3岁内的儿童,以肝母细胞瘤、肾母细胞瘤、恶性生殖细胞肿瘤多见,7岁以上的儿童多见于肉瘤等肿瘤。而在青少年(15-19岁)中,恶性上皮癌症和黑色素瘤位居第一,其次是白血病和中枢神经系统肿瘤。
儿童肿瘤不同于成人肿瘤,在病因、常见病理类型、病种上有较大的区别。此外,儿童肿瘤的总体治愈率、治疗耐受度、放化疗敏感性要优于成人。
“随着医学技术的进步,目前儿童实体肿瘤总体治愈率高达70%,且治愈后可恢复正常的学习和生活。”谢悦表示,但由于儿童肿瘤进展速度极快,往往患儿就诊时肿瘤体积已经很大了,因此早期发现非常关键。
出现这8大症状要警惕
1.不明原因的淋巴结肿大。
在孩子颈部、腋下、腹股沟等处不明原因的淋巴结肿大长时间不消,有多个融合趋势,或短时间明显增大,需警惕淋巴瘤可能。
2.无痛性肿块。
四肢、腹盆部、后腰部等一旦发现肿块,尤其是无痛性肿块,须就诊查明原因。
3.出现神经系统方面的症状。
比如出现步态不稳、易跌倒、无故恶心呕吐、头晕头痛、面瘫等症状。
4.不明原因反复或持续发烧。
不明原因发烧持续1周以上,经抗病毒、抗生素治疗无效的,应及早就诊。
5.不明原因的疼痛。
长期的持续性或间歇性的非外伤疼痛。
6.反复腹胀、呕吐。
腹部及肠道肿瘤可能引起肠道梗阻,出现腹胀、呕吐等消化道症状。
7.眼部疾病。
眼部的一些肿瘤,可能导致眼部胀痛、眼球突出、眼球运动异常,或眼睛有异常反射光。
8.出血。
有不明原因的面色苍白或出血,包括牙龈出血、皮肤瘀斑、出血点等。
预防儿童肿瘤请这样做
儿童肿瘤发病原因尚未完全明确,目前认为与遗传、基因突变、病毒感染、化学物质接触、物理因素、食物污染等因素有关。
“一些胚系突变的基因由父母遗传给下一代,随着年龄的增长,突变的基因可能发展成肿瘤,但儿童肿瘤中携带具有致病性遗传倾向的胚系突变比例不足10%。”谢悦介绍,此外,后天综合性因素也占有一定比例,有研究表明,父母长期接触化学物质、重金属或辐射等也可能导致下一代发生肿瘤。
“儿童肿瘤是可以预防的。”谢悦提醒,比如准爸妈备孕期和怀孕期避免接触电磁辐射、放射线及富含苯、甲醛等有毒有害物质的污染环境;孕妇在怀孕时应尽量少生病,不乱用抗生素;日常养成良好的生活习惯,不吸烟、不酗酒,不吃霉烂变质的食物等。
“儿童也应从小养成良好的饮食生活习惯,不过多食用激素类食品,远离吸烟环境和有污染环境,坚持锻炼身体,增强免疫力,也可以预防肿瘤。”谢悦补充道。
上游新闻记者 石亨
编辑:李周芳
责编:吴忠兰
审核:冯飞
神经母细胞瘤是一种常见于婴儿和幼儿的癌症。它影响神经系统的发育,早在胚胎阶段攻击未成熟的神经细胞。
该研究由第一作者Kristopher R. Bosse博士领导,研究结果发表在“癌细胞”杂志上。
为了确定一种基于免疫的疗法可以的细胞表面分子,而不会损害健康组织,他的团队进行了核糖核酸(RNA)基因测序。他们开发了一种基于RNA测序的管道,他们首先用它来比较来自126个神经母细胞瘤的RNA测序数据和来自正常组织的RNA数据。
通过这种方法,研究人员确定了296个差异表达基因,为了找到“最佳候选免疫治疗靶点”,他们进一步筛选出来。
“使用这种方法,我们发现了一种名为glypican-2或GPC2的蛋白质,”Bosse博士说。 “GPC2是一种glypicans家族 - 与生长因子和细胞表面受体相互作用的细胞表面蛋白,影响许多在发育和癌症中重要的细胞内信号通路。”
研究人员还发现GPC2是肿瘤细胞繁殖和扩散所必需的。所有这些数据都向科学家们表明,GPC2将是一个有效的目标;一种可以杀死它的药物可以摧毁癌细胞,同时保护健康的细胞,阻止癌细胞扩散到转移。
为了测试这一点,Bosse博士及其同事开发了这样一种药物。他们将能够识别GPC2的抗体与化疗药物结合,形成所谓的抗体 - 药物偶联物(ADC)靶向药。
该团队在人类细胞培养和小鼠模型中对ADC靶向药进行了测试,发现ADC靶向药成功地杀死了癌细胞,“没有明显的毒性。”事实上,该靶向药“显示出相同的疗效,在三个治疗组中共有26只小鼠中的26只,在8周内完全和持续的肿瘤消退,”作者写道。
“这些研究结果表明,这种类型的免疫治疗可能具有潜在的安全性和有效性。我们已经为开发一种全新且有希望的低毒性治疗神经母细胞瘤奠定了坚实的基础,神经母细胞瘤是婴儿最常见的癌症,”Dr. John M. Maris说。
“此外,我们的研究结果还可能为其他基于免疫的疗法(如CAR T细胞)的发展提供支持,除了神经母细胞瘤之外,还有患有多种侵袭性癌症的儿童,”Maris博士补充道。
他还为未来的研究分享了一些方向,他说:“我们接下来的步骤将是进一步评估这种ADC靶向药,并开发针对GPC2的其他基于免疫的疗法。”
“因为除了GPC2之外的其他glypicans在其他儿童癌症中过度表达,所以也可能将这种方法应用于各种类型的高风险儿科癌症。”
肺癌的症状多种多样,千变万化,不但有肺内的,而且有肺外的,很多时候虽然有这些症状,但都不是肺癌所特有的,特别是一些肺外症状,很容易认为是其他脏器的问题,也很容易被忽略,下面介绍一下哪些症状需要立即住院检查并及时治疗。
肺上有肿块,胸腔有积液如果做CT检查发现肺部有1cm以上的病灶,特别是大于3cm,胸腔中有大量的胸腔积液,这种情况很有可能是肺癌,如果抽出来的胸水是红色血性,那基本上可以肯定是肺癌,但如果想确诊,一定要胸水送到病理科检查找到肺癌细胞并做免疫组化来确定的。
肺上有肿块,痰中有鲜血肺上有肿块的人不一定有鲜血,当然有鲜血的人,不一定肺上有肿块,但是如果肺上有超过2-3cm肿块,痰中有逐渐增多的鲜血,并且没有脓臭痰的话,一定要住院做气管镜或者肺穿刺检查排除恶性肿瘤的可能性,通常痰中有血说明肿块有可能长入气管,做气管镜可能能看到肿块。
大气管里有肿块堵塞了半边肺有人一做CT发现半边肺没了,本来在CT上应该显示为黑色的部分,全部变成白色,胸廓有塌陷了,气管里面还能看到肿瘤一样的肉块影,这种情况大部分是肺癌,肺癌阻塞了半边支气管,导致没有气进到肺中,预示就萎缩不张了,这个通过气管镜也可以很快诊断。
肺上有肿块,伴有骨头疼有一些人是因为骨头疼痛去医院检查看病的,本身并不知道肺上有病灶,结果有经验的医生体检后建议查个胸部CT,发现肺上的肿瘤已经很大了,这种情况也是有的,也就是肺上没症状,外周有症状的这种情况时有发生。这个是肺癌骨转移的表现。
头越来越大,伴有咳嗽气喘这种情况见于一些肿瘤生在右上肺的患者,右上肺内侧有一个很重要的血管叫做上腔静脉,主要负责收纳头颈部的血液并回流入心脏,当肿瘤过大压迫上腔静脉时,头部的血液难以收回心脏,头和颈部会变得越来越粗大,称为上腔静脉综合征。这是肺癌的一个很显著的表现。
肺癌的诊断复杂,需要认真的检查并仔细的甄别,有时候症状似乎和肺毫无关系,但检查后才发现是肺癌造成的,需要做一些有创检查才能最终明确诊断。