癌症发病率或者癌症发烧中药方剂

本篇文章给大家谈谈癌症发病率，以及癌症发烧中药方剂的知识点，希望对各位有所帮助，不要忘了收藏本站喔。

文章详情介绍：

• 1,去年全球1000万人死于癌症！什么导致发病率上升？
• 2,热射病前癌症也是弟弟？2000万人的「催命符」，癌性发热了解一下

去年全球1000万人死于癌症！什么导致发病率上升？

来源：中国新闻网

@中国新闻网

2月4日是世界癌症日。来自世卫组织的数据显示，目前全球五分之一的人在其一生中都会罹患癌症。国内数据显示，中国每分钟就有7.5人被确诊为癌症。

关于这个严重威胁生命健康的“杀手”，你了解多少？

资料图：某医院门诊楼。中新社记者 殷立勤 摄

2020年全球1000万人死于癌症

来自世卫组织的最新数据显示，2020年全球确诊的癌症患者数量达到1930万，而死于癌症的人数增加到1000万。癌症是第二大死亡原因。目前，全球五分之一的人在其一生中都会罹患癌症，八分之一的男性和十一分之一的女性会死于癌症。

乳腺癌现在是全球最常见的癌症，占新增癌症病例的11.7%，其次是肺癌(11.4%)，结直肠癌(10.0%)和前列腺癌(7.3%)，宫颈癌是女性第四大常见癌症。此外，癌症也是导致儿童和青少年死亡的主要原因，每年约有40万儿童确诊癌症。

在中国，癌症的发病率同样值得引起重视。

据2019年国家癌症中心发布的全国癌症统计数据显示，中国恶性肿瘤每年发病约392.9万人，死亡约233.8万人，每分钟有7.5人被确诊为癌症。

2020年12月发布的《中国居民营养与慢性病状况报告(2020年)》则显示，2019年，中国居民因心脑血管疾病、癌症、慢性呼吸系统疾病和糖尿病等四类重大慢性病导致的过早死亡率为16.5%，即每个人在30-70岁间死于四类重大慢性病的可能性为16.5%。

居民癌症发病率为293.9/10万，仍呈上升趋势，肺癌和乳腺癌分别位居男、女性发病首位。癌症死亡的前五位依次为肺癌、肝癌、胃癌、食管癌、结直肠癌。

资料图 肿瘤医院供图

是什么导致癌症发病率上升？

是什么因素导致了中国居民的癌症发病率上升？

对于这个问题，中科院院士、国家癌症中心主任赫捷曾分析称，近年来，随着中国人口老龄化、工业化、城镇化的进程逐渐加快，加上慢性感染、不健康生活方式、环境暴露等一些原因，使中国癌症发病仍然处于逐渐上升的态势。

另外，据他介绍，中国癌谱正处于发展中国家向发达国家癌谱过渡的阶段。

发达国家高发的肺癌、结直肠癌、乳腺癌等不断上升，发展中国家高发的消化道癌症，如食管癌、胃癌、肝癌等与上世纪七八十年代相比，有所下降，但整体负担仍然较重，癌症整体防控形势依旧比较严峻。

从癌症生存率看，中国癌症5年生存率在近十年来已经从30.9%上升到40.5%，提高了将近10个百分点，但是与发达国家5年生存率还有一些差距。

这些差距的主要原因有两方面，一方面是由于中国癌症发病的前几位恶性肿瘤大部分是预后比较差的，另一方面，中国癌症筛查和早诊早治覆盖人群相对比较少，大众主动参加防癌体检的意识还不够强，大多数患者在发现癌症的时候就已经是中晚期了，因此治疗效果比较差。

资料图 泱波 摄

关于癌症，你需要了解这些知识！

癌症是威胁健康的一大“杀手”，那么这类疾病的产生究竟与什么因素有关？如何才能有效预防？日前，记者就相关问题采访了北京协和医院肿瘤内科副主任医师王颖轶。

——癌症与基因之间有何关联？

目前已经发现了近30种遗传性癌症综合征，有许多研究显示了癌症与遗传的相关性。

在常见的恶性肿瘤中，结肠直肠癌与遗传相关的比例最高，可达20-30%。不过有时，遗传而来的基因与人们患上癌症并无明显关系，后天因素也在癌症中扮演着重要角色。

——哪些是导致癌症的可控因素？

早前，国家癌症中心分析的与中国常见癌有相关性的致癌风险因素高达23种。

这些因素分为饮食因素(摄入不足：水果、蔬菜、膳食纤维、钙；摄入过多：红肉、加工肉类制品、腌菜)、行为因素(吸烟、二手烟、饮酒、缺乏锻炼)、代谢因素(体重超标、糖尿病)、环境因素(PM 2.5 污染、紫外线辐射)、感染因素(幽门螺杆菌(HP)、乙型肝炎病毒(HBV)、丙型肝炎丙肝病毒(HCV)、艾滋病毒(HIV)、EB 病毒(EBV)、人乳头瘤病毒(HPV)、华支睾吸虫、人类疱疹病毒 8 型(HHV - 8))。

资料图 徐兰青 摄

——癌症有“重男轻女”趋势

癌症面前，男女不平等，癌症有“重男轻女”的趋势。除了男女有别癌症(男女性特有癌症)外，男性癌症的发病率和死亡率均高于女性。

男性高发癌症有肺癌、胃癌、肝癌、食管癌、结直肠癌、膀胱癌、前列腺癌、淋巴瘤、脑神经系统、胰腺癌。女性高发癌症有乳腺癌、肺癌、结直肠癌、甲状腺癌、宫颈癌、肝癌、食管癌、子宫癌、卵巢癌。

——什么是肿瘤标记物？

肿瘤标记物、肿瘤标志物、肿瘤指标指的都是同一个东西。实际上，人体正常细胞和癌细胞都会生成肿瘤标记物，它实质是一些糖类、脂类、肽类、激素等物质，只不过癌细胞的生成量远高于其他细胞。

随着时间推移，人们对肿瘤标志物认识也越来越完善，一些与肿瘤相关的基因，也被列入了肿瘤标志物的名单。

资料图：民众正在上海交通大学医学院附属仁济医院东院门诊楼内排队挂号。中新社记者 殷立勤 摄

——肿瘤标记物异常=患癌？

肿瘤指标的升高通常并非癌症所致，最常见的原因是炎症或者损伤等非肿瘤因素。

例如肝炎可以导致肝癌相关的AFP升高，健康女性月经期或者排卵期卵巢癌相关的CA125会升高，吸烟人群癌胚抗原CEA的水平会升高。

肿瘤的发病率也印证了这一观点，所有癌症的发病率总和加起来也不过千分之几，远低于肿瘤指标的异常发生率，有相当一部分肿标异常的人并不是得了癌症。其实肿瘤标志物的根本就是细胞遭到破坏，细胞内包括肿瘤标志物等蛋白等进入血液，然后随着血检被检测出来。因此，肿瘤指标异常不等于患癌。

另外，有些肿瘤即使全面发生转移，肿瘤指标甚至从来不高，这可能与该肿瘤细胞未分泌相关蛋白或者虽然分泌但未入血有关。

资料图：人工智能AI系统结合优化的CT扫描技术。上海市胸科医院供图

——癌症来临前有“预兆”吗？

其实，癌症并不是一下子出现的，它是一个缓慢的过程。

例如，胃癌发展有一个大致的过程：正常胃黏膜→慢性浅表性胃炎→慢性萎缩性胃炎→肠化生、异型增生→胃癌。慢性萎缩性胃炎通过胃镜及黏膜活检可以确诊，只要在慢性期及时接受正规治疗，通常不会癌变。

再如，95%以上的结肠癌来自结肠腺瘤，一般从息肉到癌变，平均要5~15年。在这阶段，通过肠镜进行息肉切除，能大大降低肠癌的发生。

中国肝癌发生存在三部曲：肝炎→肝硬化→肝癌。如果有乙肝病史伴肝硬化基础，则是肝癌的高危人群，如伴有影像学发现可疑占位或甲胎蛋白升高，则可能是出现癌变。

因此，每个癌症发生前，其实都有预警，只是看你重不重视！

热射病前癌症也是弟弟？2000万人的「催命符」，癌性发热了解一下

“热死人了”！近期多地持续高温，”热射病”一词再次进入大众视野。最高可达80%的死亡率，让许多人将这种重度中暑与癌症相提并论。鲜为人知的是，被2000万癌症患者视为”催命符”的癌性发热，远比热射病更加令人胆寒。

被热浪”击倒”的人和骆驼 图源：photostockeditor

癌性发热，2000万癌症患者的”催命符”

“听说癌性发热是”催命符”，医生，是不是这样啊？您得救我啊！”

前不久，门诊接待了一位术后三个月的乳腺癌患者，在排除了各种原因后，证实为癌性发热，经三甲医院药物退热和物理降温无效，来找中医治疗。

之所以被当做”催命符”，犹如悬在癌症患者头上的利剑，是因为超过40%的癌性发热是肿瘤自身引起的，它意味着癌细胞正在疯狂增殖，肿瘤病灶在迅速扩大，也就是癌症患者最为担心的复发或转移。癌症一旦出现复发或转移，死亡风险会急剧上升。而且，癌性发热有时可持续数月之久，为患者带来全身不适，尤其是心理上的打击。

医病先医心。我赶紧跟她解释，导致癌性发热的原因不止一个，除了肿瘤生长引起的组织缺氧缺血坏死，还有以下4种情况：

1. 治疗期间，大量癌细胞被攻击破坏，释放出肿瘤坏死因子，导致机体发热。

2. 癌细胞可以产生内源性致热原，如白细胞浸润引起的炎症反应、释放抗原物质引起的免疫反应，均可引起发热。

3. 癌细胞能分泌一些活性物质和异位激素，如5-羟色胺、儿茶酚胺、甲胎蛋白等，与机体产生各种不同反应后，引起发热。

4.放疗、化疗、干扰素、白介素Ⅱ、肿瘤疫苗等引起的癌性发热。

IARC预估中国现存癌症患者将近930万 图源：gco.iarc.fr

癌性发热是与癌症有关的非感染性发热和肿瘤发展过程中因治疗而引起的发热，属于癌症常见并发症，大约在2/3的癌症患者身上发生。虽然对病情有一定影响，但也没必要把它视为”催命符”。比如上面第一种情况，正好相反，提示了治疗的有效性。

国际癌症研究机构IARC在《2020世界癌症报告》中预估，中国现存癌症患者总数将近930万[1]。国内学界则认为，这一数字应在1800万到2200万之间。如果采用后者中值，2000万癌症患者都被一个癌性发热”绑架”，岂不是悲哀和笑话？

中医最知寒热，癌性发热要在调整阴阳

患者的担忧消除，接下来的治疗水到渠成。结合舌诊脉诊，确定是乳腺癌术后常见的气血逆乱造成的癌性发热，用西医的话说，就是体内残存癌细胞异常活跃，大量分泌各种活性物质和异位激素，从而引起发热。

气血逆乱多由情志内伤而来，尤其是忧伤、恐惧这些不良情绪。再一问，果然是个悲观的患者。做完手术以后，总担心复发，三个月连一顿完整的饭都没吃过，一个饱觉都没睡过。经常吃到一半就停下筷子，两眼失神，盯着远处，丈夫喊好几声才反应过来。有时候睡到半夜，莫名惊醒，一身冷汗。这也难怪，她一进门就会问癌性发热是不是”催命符”。

世间万物，不过阴阳 图源：photostockeditor

《景岳全书》曰，”至若内生之热，当察脏腑之阴阳”。于是开了益气养血、疏肝解郁为主的方子，以黄芪当归等药味益气，郁金半夏等药味理气，大枣甘草等药味和中，更加熟地补血，白术健脾。气血足了，气机畅了，五脏自然安和，阴阳自然调和。

”再也不担心不害怕了！”患者服用一周起效，开心地打电话过来汇报。

中医学认为，癌性发热是一种内伤发热，多因病程迁延日久、正气不足、阴血耗损、阳气虚衰，而致湿热蕴遏、瘀血内结、痰浊郁伏、情志郁结，或因放化疗损伤导致机体阴阳气血耗损或逆乱而成。

尽管病机纷繁，虚实夹杂，但只要抓住阴阳这一根本，总能厘清头绪，获得实效。

针对癌性发热，西医目前无特异性治疗，临床以对症退热为主，患者也可自行采取物理降温，效果往往欠佳。对于发热时间较长的癌症患者，我们建议采取中医药治疗，防止持续的癌性发热与乏力、盗汗、纳差等症状驳杂牵连，造成身心两方面的不利影响。

有研究显示，中医药治疗癌性发热具有作用较持久、无明显副作用的优势，在消除癌性发热症状的同时，更能顾护脾胃，有利于癌症患者的康复[2]。

热射病、普通发热、癌性发热，记住这5点区别

当前夏季高温高热，癌症患者身体虚弱，更容易受到暑邪伤害，从而加重病情。

日常起居，应注意室内温度适宜，每隔4小时开窗通风。饮食宜清淡，少吃多餐，保证营养，纳食消化不佳者，可将蔬菜、水果打汁饮用，以补充维生素和微量元素。尽量减少外出活动，尤其避免在烈日下久立久行。适当增加饮水量，每天1500毫升以上，外出携带饮水，小口频饮。如出汗较多，可少量饮用淡盐水，防止电解质失衡。

做好防暑工作的同时，癌症患者或家属最好了解癌性发热和普通发热乃至热射病的区别，当出现相关症状时，做到快速鉴别，进而给予合理处置。三种发热的主要区别有以下5点：

热射病、普通发热与癌性发热的区别 图源：微博

1. 热射病易昏迷，伴脏器损害，普通发热可见白细胞升高和血沉加快，癌性发热往往没有血液异常。

2. 热射病觉得特别热，普通发热觉得冷，癌性发热大多觉得热。

3. 热射病核心温度超过40度，普通发热体温一般超过38度，癌性发热一般在37.5-38度之间。

4. 热射病通常发生在日间，普通发热可发生在任何时间，癌性发热常出现在午后。

5. 热射病需综合处置，普通发热应用抗生素可退热，癌性发热须应用抗癌药物方可缓解。

综上，癌性发热虽然不是特别严重的并发症，但对癌症患者而言，任何不适都应引起重视。”癌症无小事”，只有做好方方面面的维护，才能确保康复无虞。

参考文献

[1]IARC. Estimated number of prevalent cases (5-year) in 2020, China, both sexes, all ages. https://gco.iarc.fr/today/

[2]周洁. 癌性发热的中医药治疗[J]. 疑难病杂志, 2005, 4(6):1.