左肾癌症状 肾有癌症吗

2024-03-03 23:38:00
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文章详情介绍:

肾癌早期都有哪些症状?手术切除肾脏,术后又该如何保养?

去年的2月,49岁的杨师傅因尿频到医院就诊,医生怀疑杨师傅前列腺增生,便安排泌尿系彩超检查,彩超发现前列腺增生,同时还发现右肾肿瘤。面对这样“意外收获”,却让他寝食难安!经过几番思想斗争。杨师傅同样手术治疗,术后病检明确诊断为肾透明细胞性肾细胞癌。

肾透明细胞性肾癌是肾癌中比较常见的一种恶性肿瘤,约占所有恶性肿瘤70%左右,其恶性程度不高。杨师傅术后恢复不错,定期都会来我这“报到”复查,今天已经是第四次了!

肾肿瘤作为泌尿外科常见病、多发病。就传统而言,血尿、腹内肿块和腰部疼痛是其三个主要的症状,当然教科书上也是这样写的。然而,在工作中却很难遇见这样的病例。如果有,基本上意味着肾癌晚期,已经失去治疗的意义。

随着健康查体的普及,单纯查体发现的病例的越来越多。尤其像杨师傅这种情况的非常多,因为其他疾病,在医院检查,却被发现另外一些疾病。如果没有尿频的症状,杨师傅就不会到医院进行体检,也就不会发现右肾肿瘤。如果当时不被发现,也许现在的情况并不乐观!

肾癌术后该如何保养

肾肿瘤的标准治疗是梗阻性肾癌切除术,即将肾脏及周围组织输尿管全部切除。随着手术技术的提高,保留肾单位的肾部分切除术也越来越成为一种重要的选择。作为一种外科疾病,手术当然是最重要的治疗环节,但不是全部的治疗重点,术后的保健常识非常重要。

生活方面

高蛋白、优质蛋白;足量的碳水化合物;

清淡、少量多餐;少食煎、炸、烤、油腻食品;

贫血、低蛋白:高蛋白饮食如肉、蛋、奶及豆制品;红枣、花生及 核桃等坚果类;

胃肠不适:山楂、山药、萝卜、莲子羹、鲫鱼汤等;

肝肾损伤:菌类及新鲜蔬菜水果,多饮水,适量蛋白质;盐少量。

规律、健康的生活作息时间,适当的户外运动,保持良好乐观的心态。

术后定期随访

这点非常重要,癌症的治疗并非随着手术的结束而结束,术后定期到医院随访检查,让医生对患者病情保持及时了解,便于依据其变化调整方案;患者可及时了解相关资讯,包括生活、诊疗方面;第一时间发现疾病进展,争取获得治疗主动。

术后怎样随访

针对术后肾功能:密切关注肾功能,必要时及时治疗;

针对肿瘤:是否复发、转移或新生肿瘤。

早期肿瘤(T1-2):每3-6个月1次,持续3年;以后每年1 次;

局部进展及其他(T3-4):每3个月1次,持续2年;第3年 每6个月1次;以后每年1次。

肿瘤复发复发多在术后1-3年,因此术后几年内随访较密,而后逐渐延长,5年后复发风险就较低了,当然并非不发生。考虑其常见的累及位置,肺部和腹部的常规检查非常重要!

当我们在讨论癌症的时候,很多人都会问癌症有没有早期症状?有,肯定是有,只是你不知道而已。癌症的难治之处在于,一旦发现都是中晚期。汽车跑久了都要去4S店保养,更何况人呢?因此,健康体检尤为重要!

10年高血压,最后肾脏衰竭?医生:不是没吃药,而是吃错了

你好,这篇文章2500字,阅读时间3-5分钟,不过您可以知道以下知识:

1、左旋氨氯地平是什么,为什么不是“右旋”。

2、左旋氨氯地平会导致尿毒症吗?

3、为何用左旋氨氯地平后,最终出现肾衰?

4、左旋氨氯地平的副作用是什么?

弱弱地问一句,你的血压怎么样?

在我国血压的问题可是大问题,在2015年曾经有报道指出,我国18岁以上的居民中,高血压患病率可达到27.9%。

换句话说,差不多每四个人中,就有一个人血压需要调整了。

可是这么多人的血压有问题,为什么并不是所有人都要吃药呢?

不吃药并不代表血压正常。

在所有成年患者中,真正知道自己有高血压病的,只有51.6%,而能够有效控制的就更少了,刚刚达到16.8%。

对于大多数患者而言,并不知道自己的血压有问题,即使知道自己的血压有问题,也只有很少数的人才能控制得好。

前一阵子碰到一个患者,他的血压就有问题,10年前发病的时候血压就已经很高了,医生建议他用口服降压药物,而且这种药物还挺好用的。

吃的是什么药呢?

左旋氨氯地平。

这种药物很常见,在临床中医生经常建议患者使用这种药物,它的效果非常好,一天只用一次,就可以把血压降下来。

实际上这位患者也是这样用的,在服用一段时间之后发现血压控制得还不错,甚至可以达到130/90mmHg了。

在接下来的治疗中,只要好好吃药,并且保证自己的生活往健康的方向发展,很可能并不需要太过担心血压问题。

可是事情并没有像大家期望的那样发展,在降压10年后他还是来到了医院,因为他感觉自己血压好像又出现了新的问题。

不但有恶心呕吐,而且尿量少了,身体有些肿胀。

经过医生的检查,做了很多化验,最后确诊为慢性肾衰竭。

不是已经吃药了吗?怎么还肾衰竭了?难道是药物的毒性?

先别着急下结论,在详细地问诊之后发现这种肾脏衰竭可是跟药物有很大关系的,但并不是药物的不良反应,而是没用对药。

为什么这么说呢?



一、左旋氨氯地平。

目前能够使血压降低的药物无非那么几种,其中最常用的就是钙通道阻滞剂,这类药物可以把血压降下来,最常用的就是硝苯地平,你肯定听说过。

而目前比较常用的二氢吡啶类钙通道阻滞剂效果也非常好,经常作为医生的首选推荐,这类药物的特点就是降压稳定而且毒副作用比较少,其中的代表就是左旋氨氯地平。

为什么是左旋呢?其实这在药物结构上有很大的区别,右旋氨氯地平是没有降压功能的,而且它的毒性非常大,但是只要把结构改一下变为左旋氨氯地平,那么它就有很好的降压作用了。

而且和上一代氨氯地平相比,它的安全性更高,可以视为首选。

在使用左旋氨氯地平之后,心肌以及血管的平滑肌细胞会受到影响,抑制其中的钙离子慢慢进入细胞内,于是达到降低钙离子内流的目的。

而正是这种作用,会使心肌以及血管的平滑肌慢慢松弛,所以血压也就降下来了。

如果仅仅是这种作用,左旋氨氯地平并不足以达到受限的目的,他还有很多优点。

1.减少血管内胆固醇的聚集,减少动脉粥样硬化。

2.抑制去甲肾上腺素的释放,进而作用于小动脉,使之松弛。

3.作用于心脏肌肉细胞,帮助心脏负荷减少,逆转肥厚心肌。

4.帮助改善肾脏血流量,使肾小球滤过率变高,并且降低肾脏血管的阻力。

这么看来,左旋氨氯地平的效果令人满意:不但可以使血压下降,而且还可以保护相关的器官。

比较优秀的、平稳安全的降压作用药物,受到了很多医生和患者的青睐。

但是患者为什么出现肾脏衰竭了呢?

二、左旋氨氯地平可以保护肾脏。

其实具体探讨的话,左旋氨氯地平是可以保护肾脏的。

左旋氨氯地平最主要的作用就是直接作用于血管,而且在肾脏中可以扩张肾小球的入球小动脉以及出球小动脉,所以肾小球毛细血管压力会明显降低。

而且也有研究显示,应用左旋氨氯地平时,患者出现蛋白尿的可能性并不高,对于有肾脏功能损伤的高血压患者,医生会重点推荐使用左旋氨氯地平。

而且在防止肾小球硬化,缓解肾病症状方面,左旋氨氯地平也有自己的独特优势。

照这么说来,患者的肾脏应该还不错呀?

可是,这10年应用之后,为什么出现肾衰了呢?

在仔细询问病史之后,发现了以下两个问题:

1.换药了。

其实在一开始应用左旋氨氯地平之后,患者感觉血压降得还不错,但是过了一段时间在和朋友聊天的时候,发现自己用的药物挺贵的。

这不比不知道,一比吓一跳,朋友用的硝苯地平,一瓶100多片只需要两三块钱,而且降压效果也不错。

这不吃亏了吗?

于是在朋友的怂恿下,降压药换成了硝苯地平。

但是谁知道硝苯地平虽然和左旋氨氯地平同样属于钙通道阻滞剂,但他们的效果确实是有差异的。

像这样的硝苯地平药物可能仅仅是普通片,而普通片虽然起效很快、价格便宜,但是他的作用时间非常短,一般都会建议患者一天内多次服用。

当然很多患者并不知道多次服用,就像这位患者一样,仅知道每天吃一次药,于是血压降得并不好。

2.在家不测血压。

对于高血压患者,都是应该定期测量血压的。

这位患者另外一个大毛病,就是没有定期测量血压。虽然他用的药物不对,不过如果定期监测自己的血压,也能发现问题所在,及时纠正。

其实测量血压并不麻烦,现在在家里就可以使用测量血压的仪器,把血压量得清清楚楚,而且误差并不大。

没有必要每天去医院测血压,在家测量就够了,做好记录去医院给医生看一下,很多问题都会迎刃而解,是否需要调整药物,完全可以根据测量血压的数值来判断。

三、左旋氨氯地平没有副作用吗?

这里一定要给左旋氨氯地平好好评评理,患者的肾脏衰竭其实跟他没多大关系,反而是因为没有正确使用,造成最后肾脏衰竭的严重后果。

但是左旋类地平作为一种药物,没有不良反应吗?

这肯定不是,是药三分毒,所有药物都有不良反应。

左旋氨氯地平的不良反应有哪些呢?

1.恶心。

2.乏力。

3.面部潮红。

4.头疼。

其实这是左旋氨氯地平最主要的4种不良反应,不过症状都是比较轻微的,很多时候都不需要进行任何特殊处理,慢慢就缓解了。

为什么会出现这种不良反应呢?其实和每个人吸收药物的速度有关,有的人吸收得快,那么就容易出现这类不良反应。

但是相对而言,左旋氨氯地平不良反应的发生率是低于其他类似药物的,所以效果好的同时,安全性也很高。

总结。

血压的问题可不是小问题,很多人血压控制不下来,慢慢会造成身体脏器的损伤。

有的人损伤的是心脏,有的人损伤了大脑,也有的人损伤的是肾脏。

一定要重视血压的问题,好好吃药,千万不要对药物过敏,按医嘱服用,千万别自作主张,否则会对身体造成很大的伤害。



参考文献

[1]杨清举.左旋氨氯地平的药理作用及临床应用综述[J].临床合理用药杂志,2018,11(15)
:171-172.DOI:10.15887/j.cnki.13-1389/r.2018.15.085.

[2]单静.左旋氨氯地平等药物所致不良反应比较研究[J].继续医学教育,2020,34(08):144-146.

作者:piikee | 分类:肿瘤治疗方法 | 浏览:50 | 评论:0