免疫治疗癌症的治愈率,得了癌症以后失去信心的后果

本篇文章给大家谈谈免疫治疗癌症的治愈率，以及得了癌症以后失去信心的后果的知识点，希望对各位有所帮助，不要忘了收藏本站喔。

文章详情介绍：

• 1,大爷查出恶性印戒细胞癌 西安市红会医院化疗联合免疫治疗完美切除
• 2,甲状腺癌 刚确诊时心态很差 很消极 如今1年过去了 生活如常
• 3,双免疫抗癌王炸来了！副作用小，患者最高无复发生存率达100%

大爷查出恶性印戒细胞癌 西安市红会医院化疗联合免疫治疗完美切除

一年前，72岁的马大爷因进食哽咽去医院就诊，进行胃镜下活检提示为胃贲门癌，并且是胃癌中恶性程度最高的印戒细胞癌。

于是，患者在外院进行胃癌根治术，可手术治疗效果不太理想。虽然已将肉眼可见的肿瘤组织切除，但是在显微镜下观察时发现，肿瘤组织并没有切除干净，手术的切缘仍可见癌组织，此外胃周围淋巴结也可见多处转移，无法达到手术根治的预期。

为了进一步治疗，马大爷来到了西安市红会医院血液、肿瘤内科就诊。王凯主任综合评估患者肿瘤分期、体力状况等指标，立即予以化疗联合免疫治疗。

患者在规律的治疗下，体内的癌细胞已经消失，现在术后10个多月，未见肿瘤复发迹象，生活质量良好。

血液、肿瘤内科王凯主任介绍，印戒细胞癌是一种起源于黏膜上皮的粘液分泌性腺癌，显微镜下表现为“印戒样”得名，发现时多为晚期，且侵袭力强病程进展快，恶性程度高，与非印戒细胞胃癌相比，胃印戒细胞癌整体预后较差，自然病程仅为3～6个月，5年生存率为18.4%-44.1%。而且印戒细胞癌对放、化疗不敏感，放、化疗效果均较差。

在恶性肿瘤早期，为达到最佳疗效，手术治疗往往是第一选择，但是由于术前影像学评估与实际手术中所见的差异，会有部分患者无法达到预期效果，此时就需要内科介入，通过系统治疗补救手术r1切除的患者，最大限度的延长患者寿命，改善患者预后。

甲状腺癌 刚确诊时心态很差 很消极 如今1年过去了 生活如常

从医几十年，见过太多的患者和家属来就诊时，愁容满面，甚至失去了信心，尤其是甲状腺癌的患者

每次有这样的患者来就诊，耐心的安慰和鼓励，医生一句暖心的话，对他们来说就是信心。

这位甲状腺癌患者小灵，是一名90后的宝妈，每当来看诊时，总是充满乐观和豁达。

一年多前，小灵第一次来找我时，是在甲状腺手术后不久。当时的她精神很差，人看起来也很消瘦。

她用嘶哑的声音告诉我说：现在自己全身都感觉没力气，人很容易累，而且总是冒虚汗；而且食欲和睡眠也很差。

小灵爱人说：我们手术后，给我们主刀的医生就说，可以去试试中药调理，对手术后的恢复还是很不错 的，然后我们就打听到了许主任这。

根据小灵的情况，我第一时间给她中药对症调理，扶正气，强体质。

经过半个月的中药调理，小灵的身体状态好了很多，精神也越来越好，吃饭和睡眠都改善了，冒虚汗和声音嘶哑的情况也有了很大改善。

直到现在，小灵在时不时来我这开中药调理，陆陆续续也快1年了。

今天复诊，小灵说：这一年多，我有什么不舒服就来找主任，主任用中药给我调一下，各方面都挺好的，我现在正常生活，正常上班，都没什么问题。

我说：甲状腺的问题，只要我们积极干预，中药再配合调理，效果都会不错。而且你也很配合，心态也很好。

她说：说真的，当时刚确诊的时候，说不担心，不害怕都是假的。后来自己慢慢就平静的接受了。既然这样了，那就平静的接受，好好治疗。

当时孩子还不到2岁，而且父母健康，丈夫对自己也很好，所以不管怎么说，自己都应该好好治疗。

小晨还说：我告诉自己，就当是磨砺心性吧！手术完那几天是真的难受，还好及时找到了主任您，在你这中药调理，真的来对了。

借着小灵的真实故事，希望她的心态和经历，也能给患者朋友带来信心和鼓励，早日战胜疾病，回归正常生活。

双免疫抗癌王炸来了！副作用小，患者最高无复发生存率达100%

癌症最让人头疼的当属复发了。如果癌症不会复发，治疗起来可就容易的多了。最近，就有一项临床试验实现了0%的1年复发率。

这一研究使用的药物是两种免疫治疗药物O+R的组合：PD-1抗体O药联合Lag-3抗体relatlimab。参与研究的30位可切除的局部晚期黑色素瘤患者中，70%出现了不同程度的病理缓解。出现病理缓解的患者，1年无复发生存率100%，2年无复发生存率也达到了92%。

而且，相比于以往PD-1+CTLA-4双免疫疗法中73%~90%的严重不良反应发生率和27%的手术延误率[2]，O+R的组合仅有26%的患者在辅助治疗阶段出现严重的免疫相关不良事件，无人因不良反应推迟手术。O+R堪称双免疫治疗中的“王炸”组合。

O+R“王炸”组合

免疫治疗已经成为癌症治疗的一个主要方法，在早期癌症的术前新辅助治疗、术后辅助治疗，以及晚期癌症的治疗中均有使用。比如在局部晚期的黑色素瘤中，在辅助治疗阶段单独使用PD-1就能将患者的复发风险降低一半左右[3]。

而将免疫治疗的开始时间提前到术前的新辅助治疗阶段，并将只使用PD-1的单免疫治疗改为同时使用PD-1和CTLA-4的双免疫治疗，还可进一步增强疗效，病理完全缓解率能达到一半左右，但伴随而来的是73%~90%的严重不良反应发生率和27%的手术推迟率。

当然，双免疫治疗并不是专指PD-1和CTLA-4的组合，新兴的免疫检查点Lag-3也可以加入进去。Lag-3是一种存在于效应T细胞和Treg细胞表面的免疫检查点分子，具有控制T细胞反应、激活和增殖的功能。

而且有研究发现，在PD-1治疗耐药的患者中，Lag-3的表达水平明显更高，Lag-3正是肿瘤逃避PD-1治疗的一个主要“后门”，Lag-3抑制剂或许能跟PD-1抑制剂配合的更好，那么PD-1+Lag-3的O+R组合效果怎么样呢？

Lag-3阳性与PD-1治疗效果较差相关

本次研究共纳入了30名可切除的局部晚期黑色素瘤患者。所有患者都先间隔4周接受了2剂次的O+R新辅助治疗治疗（剂量分别为480mg和160mg），在第9周进行手术，之后再接受10剂次的O+R辅助治疗。

研究中，除1人出现远处转移没有进行手术外，其余29名患者都接受了手术。其中17位患者达到了病理完全缓解，2人接近病理完全缓解，2人病理部分缓解，病理完全缓解率57%，病理缓解率70%。

中位随访24.4个月后，全部30位患者的1年和2年无复发生存率分别为97%和82%，其中达到病理缓解的21名患者的1年和2年无复发生存率更是分别达到了100%和92%，而无病理反应的患者的1年和2年无复发生存率也分别达到了88%和55%。

病理缓解患者和未病理缓解患者的无复发生存率

安全性上，新辅助治疗阶段没有发生3级或以上的免疫相关不良事件。除1位患者因远处转移取消手术，和2位患者分别因与治疗无关的心肌炎和新冠疫情推迟手术外，其余27位患者全都按计划进行了手术。

而在辅助治疗阶段，也只有26%的患者出现了严重（3级或以上）的免疫相关不良事件，33%的患者因不良反应选择停止辅助治疗。相比于PD-1+CTLA-4双免疫治疗中，73%~90%的严重不良反应发生率和27%的手术推迟率，O+R的组合也有了长足的进步。

论文作者Rodabe Amaria表示：“我们很高兴看到O+R的组合平衡了安全性和有效性，没有导致任何手术延误。我们希望为患者提供一种新的治疗选择，这将有助于降低手术后癌症的复发风险。”

参考文献：

[1]. Amaria R N, Postow M, Burton E M, et al. Neoadjuvant relatlimab and nivolumab in resectable melanoma[J]. Nature, 2022: 1-6.

[2]. Blank C U, Rozeman E A, Fanchi L F, et al. Neoadjuvant versus adjuvant ipilimumab plus nivolumab in macroscopic stage III melanoma[J]. Nature medicine, 2018, 24(11): 1655-1661

[3]. Eggermont A M M, Blank C U, Mandala M, et al. Adjuvant pembrolizumab versus placebo in resected stage III melanoma[J]. New England Journal of Medicine, 2018, 378(19): 1789-1801.